徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：遠視眼，就是外界景物的反光進入眼內(nèi)屈光系統(tǒng)后，焦點落在視網(wǎng)膜的后面，不能在視網(wǎng)膜上清晰成像，導(dǎo)致看遠看近均不清楚的眼部疾患。不過因為兒童睫狀肌和晶狀體的調(diào)節(jié)能力強，能使眼內(nèi)屈光鏡晶體變凸增加屈折光線力度，將視網(wǎng)膜后的焦點移在視網(wǎng)膜(底片)上，使輕度遠視隱而不露，因而表現(xiàn)出了視力良好的假象。
學齡前兒童多為生理性遠視
如果將一個人的眼球看成是一個球體的話，它有3個軸，即縱軸、橫軸、矢狀軸(即眼軸)，一個正球體三個軸的長度是相等的。嬰兒出生后，由于眼球小、眼軸短而呈現(xiàn)出扁球形，即遠視型眼球。一直到6~8歲時，才逐漸長成三軸長相等、約24毫米左右的正球體，即正視型眼球。如果眼軸再繼續(xù)增長，才成為近視眼。所以，一般來說，嬰幼兒的近視眼僅約1%~1.5%，而90%以上的學齡前兒童其實都有可能存在遠視，當然，這群有遠視的學齡前兒童中絕大多數(shù)又都是生理性的，是眼睛正常發(fā)育的表現(xiàn)，然而，也有20%~25%的遠視是異常的，或是病理性的，它是導(dǎo)致學齡前兒童視力低下及眼發(fā)育不良的主要原因，應(yīng)引起年輕父母的重視。
孩子用眼容易疲勞要提高警惕
如果家長發(fā)現(xiàn)自家的孩子看電視距離近或歪頭/瞇眼，或訴說看書稍久就會感到字跡模糊、眼脹、頭疼等時，建議立即帶孩子去醫(yī)院檢查下，如果孩子被定為遠視眼(含遠視散光)，則需要按醫(yī)生吩咐(包括配戴合適眼鏡、弱視治療等)進行適當?shù)闹委?，爭取?歲前將視力提升至正常，切不可拖延，以免形成斗雞眼/對眼(內(nèi)斜)和弱視，如已經(jīng)患弱視了，則更應(yīng)該要及早治療。對于兒童遠視的治療來說，年齡越大，治療效果越差，想恢復(fù)正常就變得越困難，最終將可能會造成終身痛苦和遺憾。
在治療上，對于低度遠視(即3個屈光度以下)的患兒來說，由于低度遠視的小兒多為生理性遠視，所以如果視力正?；蚪咏?，且無眼睛疲勞感，可不治療(不配眼鏡);有視力疲勞癥狀不伴弱視者，以消除不適癥狀為主要目的，可適量配鏡，保留0.5~1個屈光度。對于中高度遠視(即在3個屈光度以上)的患兒來說，遠近視力都會有不同程度的下降，大部分會伴隨弱視甚至有視力疲勞癥狀，對這些患兒以治療弱視和消除視力疲勞癥狀為主要目的，可分階段配鏡，但首次配鏡以最好視力的最高度數(shù)為原則，待適應(yīng)3-6個月后再調(diào)整佩戴鏡片度數(shù)。
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院 眼科主任 張德勇
徐州兒科熱線：0516-85707122
