全程導醫(yī)網 徐州兒童醫(yī)院/小兒五官科：暑假快來了，孩子們很高興有更多的時間玩耍，但有的孩子用眼過度引起頻繁眨眼卻讓家長鬧心。不久前，劉女士帶著3歲兒子佳佳來到醫(yī)院：“今年春天有一次，我最早發(fā)現他用手揉眼睛，還有頻繁地眨，一開始以為是換季樹上的毛絮掉在臉上癢，就告訴他別揉，最近情況嚴重了，我嚴肅地跟他講不許老眨，看到他揉也會打他手，但反而眨眼、揉眼比之前更多，后來聽說經常眨眼睛有可能是兒童抽動癥的前兆，就趕緊送來看。”
經過醫(yī)生全面檢查后診斷，佳佳并沒有患小兒抽動癥，眨眼是因為眼部疲勞，每年暑假時因此原因來就診的孩子都比平時多。眼疲勞性眨眼多見于學齡兒童，當今孩子看電腦、電視、玩手機的時間過長會導致視力疲勞，通過不斷眨眼使視覺清晰，這是一種保護性的動作。還有些孩子在幼兒園時便開始上電腦課，其實也會影響到兒童眼睛的健康發(fā)育。
此外，有的眨眼是因為兒童有遠視、近視、散光未矯正造成視覺疲勞而引起的。這時應督促孩子勞逸結合，做眼保健操，適當滴一些抗疲勞的眼藥水，必要時要驗光配鏡。
眨眼是一種快速的閉眼動作，稱為瞬目反射。眨眼其實是一種保護機制，有保護眼睛避免異物、光線等的刺激，同時保證淚液均勻分布，保護角膜，避免眼球表面干燥，防止灰塵的損傷等作用。新生兒每分鐘眨眼2次，長大后眨眼次數正常情況下會達到14-17次每分鐘。但如果寶寶頻繁眨眼則可能就存在問題，特別是頻頻眨眼的同時，還兼有怕光、流淚、視力下降等，應及時到醫(yī)院診治。
眼部的細菌、病毒、衣原體等感染是頻繁眨眼最常見的原因，如結膜炎、沙眼、角膜炎等，多伴有眼睛紅癢、分泌物增多、流淚等表現。還有2-3歲以內的孩子眼瞼內翻，因為這個階段鼻梁比較扁塌，容易出現眼瞼內翻和倒睫，使睫毛內翻而刺激眼睛引起不適而眨眼、流淚。這種情況除滴眼藥水治療外，對輕者，家長可不時地將下眼瞼輕輕牽拉外翻至正常位置，或用膠布貼在局部皮膚上牽引固定(注意不要過度)，隨著小孩發(fā)育成長，眼瞼內翻多可自愈。
除眼科的原因外，也有因精神、神經因素導致的頻頻眨眼。如很多家長都會擔心的兒童多動癥，但需要鑒別的是，多動的孩子眨眼像是"擠眉弄眼"，會伴有皺額、歪嘴、聳肩等，以及注意力不集中和多動;也有孩子同時會發(fā)出怪聲，甚至罵人、說臟話等，這可能與精神因素，如精神緊張、情緒不穩(wěn)定等有關。這種情況需要到兒童發(fā)育行為門診診治。
上述病理性原因導致的頻繁眨眼應到正規(guī)醫(yī)院對癥治療，另外家長也應注意日常家庭護理。比如要保持家里環(huán)境的安靜及光線柔和。家長不可打罵甚至體罰來妄求孩子停止眨眼，應堅持耐心勸說，平等教育。讓患兒避免或少接觸電子游戲機或是看電腦游戲，禁看一些驚險、恐怖的影片，避免精神過度緊張導致病情加重。
有部分兒童眨眼是由于身體缺鋅、鈣或含鉛過高，此時家長需帶孩子到醫(yī)院進行微量元素檢查。處于生長發(fā)育期的孩子必須保證蛋白質、脂肪、糖類、維生素等的供應，多吃瘦肉、奶類、蛋類、豆類制品、海產品等含鈣豐富的食物。
孩子頻繁眨眼，除了極少數是壞習慣以外，多數是病出有因的，家長不要輕易斥責小孩，若發(fā)現孩子異常地頻頻眨眼，應該及早就醫(yī)，只要及時控制，持之以恒治療，一般都能有較好的治療效果。
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院眼科主任 張德勇
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