1、什么是中耳炎？
中耳炎是由于中耳內(nèi)發(fā)生了細(xì)菌感染，故醫(yī)學(xué)上全稱是急性化膿性中耳炎。如果孩子患了中耳炎，主要表現(xiàn)為耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等，其整個(gè)臨床過(guò)程大致可分4個(gè)階段：
?。?）早期（醫(yī)學(xué)上稱咽鼓管阻塞期）：小兒表現(xiàn)為精神不振、食欲減退，出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)不適等（小兒不會(huì)表達(dá)），但耳部的難受會(huì)影響寶寶玩耍和睡眠。醫(yī)生在此期檢查可發(fā)現(xiàn)有耳膜（醫(yī)學(xué)上稱鼓膜）內(nèi)陷，中耳內(nèi)有積液。
?。?）進(jìn)展期（醫(yī)學(xué)上稱化膿前期）：表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫可達(dá)39℃～40℃，小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些表現(xiàn)類似感冒或腸炎，極容易被忽視或誤診。檢查后可發(fā)現(xiàn)耳膜充血、聽骨紅腫、外凸。
?。?）高峰期（醫(yī)學(xué)上稱化膿期）：小兒高燒、拒食，嚴(yán)重者面色發(fā)灰、波動(dòng)性耳鳴、聽力下降和耳痛向四周放射。檢查可發(fā)現(xiàn)耳膜外凸，中耳內(nèi)積膿。
?。?）后期（醫(yī)學(xué)上稱消散期）：一般在患病4-5天后，小兒的體溫下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破潰，膿液從耳道流出，耳鳴和聽力下降仍存在。
特別提醒：不是每個(gè)患中耳炎的寶寶都會(huì)有明確的四個(gè)分期，往往是難以分辨具體病期的，所以年輕父母不能硬套，重要的是提高警惕，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。
2、感冒會(huì)引起寶寶中耳炎嗎？
回答是肯定的，小兒的中耳炎與感冒有密切的關(guān)系，主要原因有兩個(gè)方面：
?。?）一般感冒剛開始大多數(shù)是病毒感染引起的，由于寶寶的抵抗力差，細(xì)菌容易趁虛而入，繼發(fā)細(xì)菌感染引起中耳炎，常見的細(xì)菌是肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
?。?）在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道，醫(yī)學(xué)上稱咽鼓管，寶寶的咽鼓管與成人是不同的，他具有短、平、寬的特點(diǎn)，并且咽鼓管的方向幾乎呈水平位，這樣鼻咽部的液狀物更容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，當(dāng)然感冒后發(fā)生的細(xì)菌感染也就容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引起中耳炎。
3、為什么嬰幼兒更容易發(fā)生中耳炎？
在前面的問(wèn)題中我們已經(jīng)講到嬰幼兒的咽鼓管特點(diǎn)和機(jī)體抵抗力低兩方面的原因，使嬰幼兒在感冒后容易發(fā)生中耳炎，此外在嬰幼兒期還有許多因素誘發(fā)中耳炎：
?。?）給寶寶洗澡、洗頭時(shí)，因?qū)殞毑缓献鲗?dǎo)致污水流入耳朵內(nèi)發(fā)生感染；
（2）給寶寶喂奶過(guò)急或奶嘴上的孔較大，使流入口內(nèi)奶太快或太多，寶寶來(lái)不及吞咽而引起嗆咳，使乳汁容易進(jìn)入中耳發(fā)生感染；
（3）家長(zhǎng)給寶寶挖耳朵，不小心刺傷了耳內(nèi)的皮膚粘膜而引起感染。
所以家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒期的寶寶要注意從各方面注意保護(hù)，切斷各種發(fā)生中耳炎的途徑。
4、寶寶得了中耳炎后怎么辦？能治好么？
寶寶得了發(fā)生中耳炎后一定要看醫(yī)生，遵醫(yī)矚認(rèn)真治療，不能自行服消炎藥而使寶寶未得到徹底治療而留下隱患。中耳炎如果治療不及時(shí)，尤其是嬰幼兒期的寶寶機(jī)體抵抗力低，中耳炎可以向附近器官擴(kuò)展，如引起乳突炎甚至顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。因此我們特別強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療。
特別提醒：家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)寶寶感冒后出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒不退；或有精神不振、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)；或?qū)殞毧摁[不安，牽拉耳廓、疼痛等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。不要等到寶寶的耳朵流出膿來(lái)時(shí)，才帶孩子看醫(yī)生。
中耳炎主要治療方案是選擇有效的抗生素藥物，常用青霉素、紅霉素、阿奇霉素、頭孢霉素等，要求劑量足夠、療程至少1周以上。其他尚有耳朵局部的處理措施，如清洗、引流膿液、耳用抗生素藥物滴劑和少量耳用粉劑等。
中耳炎多數(shù)是能治好的，即在合理治療和護(hù)理下能夠完全痊愈，但如果發(fā)現(xiàn)太晚，不僅會(huì)出現(xiàn)剛才講的感染擴(kuò)散的危險(xiǎn)外，由于治療延誤，還會(huì)遺留聽力下降等問(wèn)題。
5、怎樣預(yù)防小兒中耳炎？
提高寶寶的抵抗力以預(yù)防感冒是預(yù)防中耳炎的積極措施，因此我們提倡母乳喂養(yǎng)、按時(shí)添加輔食、從合理飲食（飲食多樣化）來(lái)增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)；平時(shí)注意給寶寶建立規(guī)律性的鍛煉身體方案，并經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng)。
特別提醒：
1、當(dāng)寶寶患了感冒或其他呼吸道傳染病時(shí)要積極治療，還要注意寶寶的口腔衛(wèi)生。
2、給孩子洗澡、洗頭時(shí)，要用手堵住小兒的外耳道口，以防污水流入。不要給小兒用力挖耳朵，以防皮膚感染，而使細(xì)菌侵入引起感染。
如果孩子有反復(fù)感冒的現(xiàn)象，提示孩子的體質(zhì)不佳，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生給予1-2個(gè)療程的提高抵抗力治療措施（方法有多種），或者檢查孩子的免疫功能后決定治療方案，否則反復(fù)感冒將增加患中耳炎的危險(xiǎn)。
