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            小兒易感染中耳炎的高危險群

            2011-10-21 14:12
            摘要:
            聽力影響語言與學(xué)習(xí) 大腦聽覺中樞的可塑性在出生后12個月內(nèi)最佳,3歲后就不會再有顯著改善……徐州兒科熱線:0516—85707122

              聽力影響語言與學(xué)習(xí)

              大腦聽覺中樞的可塑性在出生后12個月內(nèi)最佳,3歲后就不會再有顯著改善。從出生至5歲,被視為語言發(fā)展的關(guān)鍵時期,尤其前6個月大時的聽力,已證實對語言的正常發(fā)展非常重要。

              根據(jù)統(tǒng)計,先天性雙側(cè)重度到極重度聽力損失發(fā)生率約為1/1 000;另有輕度或單耳聽障發(fā)生率則為4/1 000~10/1 000。先天性聽力障礙對于語言、學(xué)習(xí)、社交與人格方面的發(fā)展會有顯著影響,即使只有輕度的聽力損失或是單側(cè)聽力損失,都會對幼兒的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

              根據(jù)統(tǒng)計,若單以高危險群者為篩檢對象,只能找出50%先天性聽力損失的新生兒。若未能通過全面性新生兒聽力篩檢早期發(fā)現(xiàn)、診斷及介入,隨著這些新生兒成長,就會出現(xiàn)語言及學(xué)習(xí)方面的問題,到那時再進行治療,就已錯過了聽力、語言發(fā)展的黃金時期。

              易感染中耳炎的高危險群

              因為中耳炎或中耳積水的幼兒在外觀上和正常幼兒幾乎沒有差異,并且聽力損失輕微,所以不易察覺。80%的兒童在3歲以前會有一次以上感染中耳炎的機會,但常因幼兒不會表達而不易及時發(fā)現(xiàn)。以下為容易感染的高危險群:

              ? 1、男童。

              ? 2、家庭經(jīng)濟條件較差、居家衛(wèi)生環(huán)境不佳者。

              ? 3、非母乳喂食的幼兒。

              ? 4、白天寄養(yǎng)在托兒所的幼兒。

              ? 5、家中有吸煙或上呼吸道感染者。

              純音聽力篩檢很重要

              研究指出,聽障兒若能在6個月前被診斷并接受早期治療,其語言發(fā)展明顯優(yōu)于出生6個月后被診斷及接受早期治療的聽障兒,且其在學(xué)習(xí)及整體發(fā)展上能有較佳的表現(xiàn)。為此美國國家衛(wèi)生院在1993年提出建議:所有聽障幼兒宜在3個月大之前被診斷,并于6個月大前開始予以治療及康復(fù)計劃。

              既然新生兒聽力篩檢可以早期發(fā)現(xiàn)先天性聽力損失,為什么還要大費周章地對學(xué)齡前幼兒做“純音聽力篩檢”呢?因為出生時聽力正常的嬰幼兒,還是可能因麻疹、腮腺炎、腦膜炎、中耳炎和服用或注射耳毒性藥物,使原來聽力正常的耳朵受到破壞而造成后天性聽力損傷。

              其中中耳炎是造成幼兒聽力損傷最常見的原因,尤其不容忽視。幼兒因耳咽管發(fā)育尚未完全,無法充分發(fā)揮通氣、排泄等功能,而容易感染急性中耳炎或積液性中耳炎。

              中耳炎會造成聽力損失

              即使是已經(jīng)有感覺神經(jīng)性聽力損傷的幼兒,也會感染中耳炎。若感染后未及時就醫(yī),則會使聽力損失更嚴(yán)重,甚至破壞僅有的殘存聽力。反之,中耳炎若能及時診斷及治療,則可使傳音性聽力損失獲得改善或恢復(fù)。

              此外,研究結(jié)果亦顯示嬰幼兒反復(fù)的中耳炎或中耳積水,影響幼兒學(xué)習(xí)能力和語言的發(fā)展,常被誤認(rèn)為有智障,其實是因聽障而導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙,所以我們不可忽視學(xué)齡前幼兒 “純音聽力篩檢”的重要性。


             

            關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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