與成人相比,寶寶的咽鼓管位置呈水平狀,且較寬、直、短,故寶寶患上呼吸道感染時(shí),鼻咽部的細(xì)菌或病毒容易通過(guò)咽鼓管侵及中耳,引起急性化膿性中耳炎。
癥狀表現(xiàn)
中耳炎是寶寶發(fā)生耳痛的一種常見(jiàn)病因,寶寶常會(huì)感覺(jué)到耳朵跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽時(shí)耳痛就會(huì)加劇。較大的寶寶會(huì)說(shuō)耳痛,但嬰幼兒由于不能表達(dá)自己的想法,常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時(shí)耳痛會(huì)加劇,所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。
發(fā)病原因
專家指出,這主要與寶寶的耳部解剖特點(diǎn)有關(guān)。與成人相比,寶寶的咽鼓管位置呈水平狀,且較寬、直、短,故寶寶患上呼吸道感染時(shí),鼻咽部的細(xì)菌或病毒容易通過(guò)咽鼓管侵及中耳,引起急性化膿性中耳炎?;贾卸椎膶殞氝€常伴有發(fā)熱、畏寒、嘔吐及腹瀉等癥狀。
專家提醒
如果孩子有不肯吃奶、夜間啼哭、磨擦單側(cè)耳朵、部分聽(tīng)力喪失或耳朵出現(xiàn)排泄物等癥狀,就應(yīng)該考慮是否為小兒中耳炎。應(yīng)該特別指出的是,耳內(nèi)滲出的積液如果留存達(dá)3個(gè)月患兒就可能喪失部分聽(tīng)力。因此,不論是急、慢性中耳炎,家長(zhǎng)都應(yīng)帶寶寶積極治療,不可拖延。
65%的寶寶在出生后的第一年內(nèi),至少會(huì)受到一次耳炎或其他聽(tīng)覺(jué)器官疾病的侵?jǐn)_。如果染病寶寶沒(méi)有得到及時(shí)的治療,可能會(huì)導(dǎo)致失聰甚至危及生命。另外,寶寶反復(fù)患急性中耳炎,還可能與免疫功能異常有關(guān)系,最好去正規(guī)的耳鼻咽喉科室確診。一般來(lái)說(shuō),寶寶中耳炎在感染完全控制、炎癥完全消退后,穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合,也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。
特別要引起大家注意的是,現(xiàn)在還有不少家長(zhǎng)用偏方治中耳炎,也就是將某些中藥或藥片磨成粉吹進(jìn)耳朵里,這是很危險(xiǎn)的。如果藥末堵塞鼓膜的穿孔處,內(nèi)耳鼓室內(nèi)的膿液引流不暢,長(zhǎng)期刺激、腐蝕鼓膜,可使炎癥向周圍組織擴(kuò)散。嚴(yán)重時(shí)膿液可向顱內(nèi)蔓延,引起硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥如耳后骨膜下膿腫、迷路炎和周圍性面癱等,這些并發(fā)癥的發(fā)生將會(huì)有生命危險(xiǎn)。
積極預(yù)防
預(yù)防寶寶中耳炎,必須做好寶寶的冬季防寒,積極預(yù)防感冒,避免病菌感染。
嬰幼兒患中耳炎往往和喂奶姿勢(shì)不正確也有關(guān)。有的媽媽或保姆在喂乳時(shí)圖省事,讓嬰兒平臥喂奶,或人工喂養(yǎng)時(shí)喂奶過(guò)多、過(guò)急,使嬰兒來(lái)不及吞咽而嗆咳,均可以使乳汁逆流入鼻咽部,從咽鼓管進(jìn)入中耳而致急性中耳炎。因此,預(yù)防中耳炎,需注意喂乳姿勢(shì),應(yīng)該抱起嬰幼兒來(lái)喂乳,人工喂奶時(shí)不要太多,太急。
居家護(hù)理
平時(shí)要注意寶寶的口腔衛(wèi)生,寶寶感冒后鼻腔分泌物較多時(shí),不要捏住兩側(cè)鼻孔擤鼻涕,正確的方法是壓住一側(cè)鼻孔擤鼻涕,然后換另外一側(cè)。但當(dāng)寶寶鼻塞特別厲害時(shí)最好不要擤鼻涕,以防鼻涕和細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,引致急性中耳炎。