寶寶“地包天”后什么時(shí)候矯正才合適？脫落的牙齒要不要在補(bǔ)？乳牙齲齒的危害有多大？這些問題都是兒童口腔最常見的疾病，作為父母你們是否又全部了解呢？
長(zhǎng)期以來(lái)，作為人生第一套牙齒的乳牙一直承受著不公正待遇，“遲早要換”是諸多家長(zhǎng)對(duì)它漠不關(guān)心的最大理由。然而，在兩套牙齒交替的過程中，乳牙如果出現(xiàn)嚴(yán)重的畸形或健康問題時(shí)，不但會(huì)連累到恒牙的正常發(fā)育，甚至威脅到整個(gè)口腔健康。今天，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的3位口腔專家將與大家分享一組頗具代表性的診治實(shí)例。
漂亮寶寶看過來(lái)“地包天”矯正需及時(shí)
囡囡今年4歲了，長(zhǎng)得挺漂亮，唯一美中不足的是囡囡下巴有點(diǎn)突。前兩天，囡囡媽聽說囡囡是因?yàn)槿檠?ldquo;地包天”了，下巴才突的，說不定等換了恒牙就會(huì)恢復(fù)正常的。囡囡媽媽覺得很奇怪，自己和她爸爸下巴都不怎么突出，牙齒也不是這么咬的，怎么到了女兒這里就變成“地包天”了？不過周圍的人都說這么小的孩子也沒什么辦法，想著等到囡囡長(zhǎng)大了再做矯正好了。
專家點(diǎn)評(píng)：前牙的反咬合就是俗稱的“地包天”，對(duì)于幼兒“地包天”的現(xiàn)象家長(zhǎng)還是應(yīng)該關(guān)注的。除去遺傳的因素，大多數(shù)反咬合的發(fā)生是由于幼兒不良習(xí)慣引起的。在嬰兒哺乳期間，就可能因?yàn)槲桂B(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶嘴開口過小等原因而形成“地包天”。在成長(zhǎng)過程中也可能因?yàn)楦鞣N不良原因造成反咬合，長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)兒童的牙列甚至頜面部的發(fā)育造成影響。因此，一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，在孩子能夠配合的情況下，“地包天”是可以早期矯正的。
好動(dòng)寶寶看過來(lái)落牙勿用紙巾包
“嗚嗚，媽媽，媽媽……”剛吃完晚飯的媽媽突然聽見8歲的兒子大哭起來(lái)，急忙一看，嚇了一跳。原來(lái)兒子在玩的時(shí)候不小心摔了一跤，上面的門牙不巧撞在了桌腳上，整個(gè)牙齒都摔脫落了，牙齒當(dāng)時(shí)就掉在地上。媽媽急忙查看傷口，看見脫落牙齒的傷口正在出血，趕緊讓孩子咬住餐巾紙止血。過了半個(gè)多小時(shí)血止住了。媽媽想現(xiàn)在已經(jīng)是晚上，又住在郊區(qū)，覺得還是第二天再去看醫(yī)生吧，于是就把牙齒撿起來(lái)包在干凈的紙里。
專家點(diǎn)評(píng)：牙齒的完全脫位是牙外傷中最需要及時(shí)治療的類型。當(dāng)家長(zhǎng)或老師遇到類似的情況時(shí)要反應(yīng)鎮(zhèn)定且迅速。對(duì)于脫落的牙齒要選擇正確的保存方法，例如放在牛奶或者含在嘴巴里，切忌用紙巾之類的包住牙齒。并且在盡量短的時(shí)間內(nèi)就醫(yī)，再植的時(shí)間越短，預(yù)后效果越好。
嘴饞寶寶看過來(lái)乳牙齲齒別大意
林林今年5歲，由于平時(shí)愛吃糖，嘴巴里有很多蛀牙。前面的門牙和里面的大牙都?jí)牧恕０肽昵八醒劳?，媽媽要帶他到醫(yī)院看牙，林林奶奶卻說乳牙很快就換的，不看也沒關(guān)系。林林痛了兩天之后，果然不痛了?？墒且恢芮埃至滞催^的那顆牙的牙肉上，冒出了個(gè)小包，林林吃飯的時(shí)候，一碰到那個(gè)包就痛，吃不下飯。這下奶奶著急了，帶他到醫(yī)院看牙，醫(yī)生說牙齒發(fā)炎了，需要抽牙神經(jīng)，這可把林林的奶奶嚇壞了，一旦抽了神經(jīng)，新牙不也沒神經(jīng)了嗎？在奶奶的強(qiáng)烈要求下，醫(yī)生只好先給林林開了消炎藥。吃了藥之后林林果然不痛了，林林的奶奶很開心，因?yàn)榱至值难郎窠?jīng)總算保住了，沒被抽掉?？墒沁^了段時(shí)間，牙肉上的小包又出現(xiàn)了。當(dāng)林林再次就診時(shí)，該牙已因?yàn)檠栏鶉?yán)重的病理性吸收而不得不拔除。
專家點(diǎn)評(píng)：對(duì)于兒童需要“抽牙神經(jīng)”，家長(zhǎng)大多抱有害怕的心理，可是當(dāng)齲病不斷發(fā)展，牙神經(jīng)發(fā)生不可逆的炎癥時(shí)，那么去除壞死的牙神經(jīng)就是根治的方法。
如果壞死的牙神經(jīng)未能得到及時(shí)徹底的治療，將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展形成經(jīng)久不愈的慢性病灶，可表現(xiàn)為牙齦上反復(fù)出現(xiàn)膿包，久而久之甚至?xí)绊懙胶罄^恒牙的健康。當(dāng)病情延誤不得不過早拔除乳牙時(shí)，兒童的咀嚼功能、牙的排列、生長(zhǎng)發(fā)育，都將受到極為不良的影響。因此，對(duì)乳牙疾病的姑息是得不償失的。
恒牙乳牙需分清
小寶今年7周歲了，剛上一年級(jí)。前陣子小寶吃冰激凌的時(shí)候，下面的最后一顆牙齒總會(huì)有點(diǎn)酸酸的感覺，但是不痛。媽媽看了下小寶下面的最后一顆大牙，發(fā)現(xiàn)牙齒表面黑黑的，有點(diǎn)蛀掉了，家里人都想：沒關(guān)系反正是一顆乳牙，將來(lái)總是要替換掉的，并未引起注意。最近小寶即使不吃東西這顆牙也會(huì)痛了，甚至臉也有些腫了，媽媽只能送小寶到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后告訴媽媽這顆是恒牙不會(huì)換的，并且已經(jīng)蛀到牙神經(jīng)了，家里人都后悔莫及。
專家點(diǎn)評(píng)：通常在小朋友6周歲左右的時(shí)候，上下牙弓的最里面均會(huì)有一顆牙齒萌出，即第一恒磨牙，俗稱“六齡牙”。很多家長(zhǎng)都不清楚這顆牙是恒牙，不再會(huì)被替換掉，從而掉以輕心。“六齡牙”無(wú)論是對(duì)以后牙齒的排列、還是正常咬合的建立、亦或是良好的咀嚼功能都承擔(dān)著舉足輕重的作用，廣大家長(zhǎng)千萬(wàn)要引起重視。在“六齡牙”完全萌出后，我們建議可以進(jìn)行窩溝封閉把它保護(hù)起來(lái)。再者，小寶家里人認(rèn)為“乳牙遲早是要換的沒必要去補(bǔ)”這樣的觀點(diǎn)是絕對(duì)錯(cuò)誤的，健康的乳牙對(duì)于維持正常的咀嚼功能、恒牙的排列以及促進(jìn)頜面部發(fā)育等都有重要作用，所以一旦發(fā)現(xiàn)有蛀牙請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
編者手記
其實(shí)，家長(zhǎng)對(duì)孩子乳牙的愛護(hù)與否，影響并非僅僅局限于身體健康的層面，更重要的是要從小開始培養(yǎng)孩子正確健康的愛牙習(xí)慣，只有養(yǎng)成了良好的習(xí)慣，才能確保恒牙在接下來(lái)日子里茁壯成長(zhǎng)。試想一下，要是連只伴隨孩子6年的乳牙都千瘡百孔了，那將要伴隨孩子一生的恒牙的命運(yùn)又會(huì)好到哪里去？乳牙一旦失守，恒牙的悲劇還會(huì)遠(yuǎn)嗎？
