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            過早性生活和意外懷孕 容易導(dǎo)致女性患“葡萄胎”

            2014-04-16 16:19
            摘要:
            提到“葡萄”,大家的腦海中可能會浮現(xiàn)出那一串串晶瑩可口的果實??墒悄绬幔⒉皇撬械摹捌咸选倍际侨绱嗣篮?。有一種外形似葡萄的疾病比較可怕,它就是“葡萄胎”......徐州婦幼熱線:0516-85707122

              提到“葡萄”,大家的腦海中可能會浮現(xiàn)出那一串串晶瑩可口的果實??墒悄绬?,并不是所有的“葡萄”都是如此美好。有一種外形似葡萄的疾病比較可怕,它就是“葡萄胎”

              江蘇省婦幼保健院婦科專家特別提醒廣大年輕女性,平時一定要注意自我保護,避免過早性生活和意外懷孕。一旦妊娠也不能隱瞞拖延,要及時進行常規(guī)的檢查,采取相應(yīng)的措施。在日常生活中,要注意營養(yǎng)攝取均衡,不要為了減肥美容等過度節(jié)食、挑食,以免增加罹患葡萄胎的幾率。一旦確診患了“葡萄胎”,不可疏忽大意,要遵循醫(yī)生的意見,認(rèn)真治療定期復(fù)診,否則會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。

              去年下半年以來,江蘇省婦幼保健院先后收治了兩名罹患“葡萄胎”的年輕女孩,分別是16歲的小靜(化名)和20歲的冰冰(化名)。

              小靜在一年前因“停經(jīng)近4月,陰道流血伴下腹痛”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,查血HCG ﹥10000.00mIU/mL,急診行吸宮術(shù),術(shù)中見大量水泡狀組織,術(shù)后予以抗炎、補液、輸血等治療,術(shù)后病理顯示:(宮腔)胎盤絨毛組織,伴有滋養(yǎng)細胞輕度至中度增生。診斷考慮為葡萄胎,出院后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行化療,因為沒有明顯不適反應(yīng),小靜和家人并不重視,也沒有定期復(fù)查和隨訪。半年后小靜的HCG又逐漸升高,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)至江蘇省婦幼保健院就診。江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院婦科主任程文俊接診后,經(jīng)過詳細的檢查診斷小靜已經(jīng)處于“侵蝕性葡萄胎”,需要進行系統(tǒng)規(guī)范的化療?,F(xiàn)在小靜已經(jīng)順利進行了3次化療,HCG逐步下降,在醫(yī)護人員的精心照料下,沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,恢復(fù)情況良好。

              另一位姑娘冰冰卻沒有如此順利。2013年8月自測尿絨毛膜促性腺激素陽性,停經(jīng)后無明顯惡心、嘔吐等不適,也沒有進行任何身體檢查。5個月后開始有持續(xù)陰道出血,冰冰沒有足夠重視。直到12月的一天,出現(xiàn)了陰道大量出血,和血塊,伴惡心、嘔吐,四肢及面部嚴(yán)重水腫,還有低熱、咳嗽,痰中帶血絲,家人才將冰冰送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生通過B超發(fā)現(xiàn)冰冰的子宮里全是“葡萄”樣的組織,血HCG 206207mIU/L,而且全身狀況很差伴有嚴(yán)重的貧血和感染。清宮后冰冰出現(xiàn)頻繁咳嗽,咳出鮮紅色血,并感胸悶不適,陰道出血增多,查血紅蛋白63g/L,血小板55*10^9/L,緊急轉(zhuǎn)診至江蘇省婦幼保健院。婦科韓素萍主任醫(yī)師接診后非常重視,經(jīng)過檢查診斷為葡萄胎、貧血、肺部感染合并重度子癇前期可能性大。進行輸血,抗炎,止咳化痰,利尿,防心衰、防血栓、防出血等一系列綜合治療。婦科護理組也對這個全身蒼白的女孩進行了全面的照護,冰冰終于一點一點的好了起來。在各項指標(biāo)都允許的情況下,冰冰又接受了第二次清宮,沒有明顯并發(fā)癥,HCG也大幅下降?,F(xiàn)在冰冰已經(jīng)出院,她還將進行定時的復(fù)查和隨訪。

              據(jù)該院婦科主任程文俊介紹,“葡萄胎”是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串、形如葡萄。臨床上大多數(shù)見到的都是完全性葡萄胎,它的臨床表現(xiàn)有很多,包括:停經(jīng)后陰道流血,妊娠劇烈嘔吐,HCG異常增高,子癇前期征象,腹痛等。葡萄胎會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的不規(guī)則陰道流血,甚至是大出血引起休克。嚴(yán)重的子癇會引起高血壓、蛋白尿和水腫。子宮也會變大變軟。葡萄胎還會發(fā)生子宮局部侵犯和遠處轉(zhuǎn)移,有可能會發(fā)展為侵蝕性葡萄胎和絨癌。

              葡萄胎發(fā)生的確切原因目前尚未完全清楚,但相關(guān)也取得了一些重要進展。營養(yǎng)狀況與社會經(jīng)濟因素是可能的高危因素之一,飲食中缺乏維生素A和動物脂肪者發(fā)生葡萄胎的幾率顯著增高。年齡是另一高危因素。大于35歲和40歲的婦女妊娠時葡萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反,小于20歲婦女葡萄胎發(fā)生率也顯著升高,原因可能跟這兩個年齡段容易發(fā)生異常受精有關(guān)。

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