全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道/就醫(yī)信息：目前正值冬春交界、氣候變換，徐州市婦幼保健院兒科門急診近期接診到一些出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀的小朋友，被診斷為諾如病毒感染，同時，以甲型流感為主的流感小患者也明顯增多。那么，什么是諾如病毒感染?什么是流感?又該如何預(yù)防?遇到哪些情況需要及時就醫(yī)呢?今天，徐州市婦幼保健院兒科主任醫(yī)師丁玉紅就來為家長答疑解惑。
諾如病毒感染
諾如病毒感染，是指由諾如病毒感染引起的胃腸炎，是一種腸道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，感染來源主要是病從口入，可以通過進(jìn)食污染的食物、患者的嘔吐物、與患者接觸等感染，最典型的癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有時還伴有發(fā)熱、頭暈、肌肉酸痛、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。幼兒主要以嘔吐癥狀為主，而年齡稍大一些的學(xué)生則是以腹瀉為主要癥狀。
據(jù)丁玉紅主任介紹，該病是自限性疾病，一般不需特殊治療，患病后注意多飲水和多吃清淡食物，多數(shù)在1-3天后癥狀可自行消失，如果腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀明顯，可以對癥給予一些止痛、解痙、止吐藥物以及腸黏膜保護(hù)劑，少數(shù)患兒癥狀持續(xù)時間長，甚至因?yàn)閯×业膰I吐、腹瀉引起嚴(yán)重脫水等并發(fā)癥，這種情況就需要及時就診，糾正電解質(zhì)紊亂和脫水治療。
諾如病毒感染傳染性極強(qiáng)，傳播速度非常快，容易在幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)暴發(fā)流行。由于諾如病毒以消化道傳染為主，做好預(yù)防第一就是要對食品、水源衛(wèi)生進(jìn)行安全管理;第二是要做好手衛(wèi)生，飯前便后勤洗手。在托育機(jī)構(gòu)、小學(xué)等人群聚集的地方，一旦出現(xiàn)疫情后要馬上查看是否食品、水源被污染，食堂等重點(diǎn)區(qū)域一定要進(jìn)行仔細(xì)檢查和消殺，避免進(jìn)一步傳播?；疾和瘧?yīng)當(dāng)在癥狀完全消失3天后再返校。
流感病毒感染
流行性感冒簡稱流感，是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫和接觸傳播。流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，感染人的主要是甲型和乙型流感病毒。當(dāng)前我國流感病毒活動水平有所增強(qiáng)，以甲型流感為主。
丁主任特別提到，流感與普通感冒相比，傳染性強(qiáng)，癥狀也更嚴(yán)重。臨床癥狀有高熱、乏力、頭痛、咽痛、全身酸痛、流涕、眼結(jié)膜充血等，呼吸道癥狀反而較輕。兒童的發(fā)熱程度往往比成人高，有時還出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，嚴(yán)重的可能合并肺炎、腦炎、心肌炎等。流感的治療主要是對癥治療為主，注意隔離，充分休息，多飲水，飲食富于營養(yǎng)易消化，對高熱者進(jìn)行物理降溫，咳嗽嚴(yán)重給予止咳祛痰藥物;同時可以使用抗病毒藥物，目前我們常用的抗病毒藥物就是奧司他韋，在發(fā)病48小時內(nèi)開始應(yīng)用效果最好，通常需要口服5天。
流感也是一種自限性疾病，如果沒有并發(fā)癥，一般3-14天可以自愈，如果感染程度重或引起了并發(fā)癥，則需要住院治療。因?yàn)榱鞲幸彩莻魅拘詮?qiáng)的疾病，丁主任建議感染的學(xué)生應(yīng)居家隔離治療，等癥狀完全消失之后3-4天再返校。
流感與普通感冒有何區(qū)別呢?
病原不同
能夠引起感冒樣癥狀的病原很多，而流感是由流感病毒引起的。
流感癥狀比普通感冒更重
流感癥狀危害性相對較大，個別會引起住院甚至死亡的風(fēng)險。
治療方案不同
在治療方面，流感有特異性的抗病毒藥物，早期使用能縮短病程、減輕癥狀、降低重癥風(fēng)險。而普通感冒沒有什么特效藥。一般進(jìn)行對癥治療即可，多喝水、注意休息。
學(xué)校和家長如何做好傳染病的預(yù)防工作?
諾如病毒感染和流感都是傳染性強(qiáng)的疾病，在日常生活中，家長和學(xué)校都要教會孩子保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不共用毛巾手帕等，打噴嚏或咳嗽時要遮住口、鼻;加強(qiáng)鍛煉，保證充足睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力;保持環(huán)境清潔和通風(fēng)，盡量減少到人員密集場所活動;避免接觸呼吸道、消化道感染患者;出現(xiàn)癥狀居家休息，盡早就醫(yī)。另外，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。
專家簡介
丁玉紅 新生兒科副主任 主任醫(yī)師
曾進(jìn)修于美國太平洋醫(yī)療中心、南京兒童醫(yī)院。先后任中華醫(yī)學(xué)會新生兒分會全科醫(yī)學(xué)委員會委員、徐州市醫(yī)學(xué)會兒科專業(yè)委員會副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會遺傳分會委員、徐州市醫(yī)學(xué)會高壓氧分會委員、徐州市發(fā)明協(xié)會理事。自工作以來多次獲院內(nèi)“十佳醫(yī)生、優(yōu)秀個人、醫(yī)德先進(jìn)個人稱號”。先后獲淮?？萍吉劧泉?項(xiàng)，三等獎1項(xiàng)，徐州市發(fā)明協(xié)會發(fā)明科技獎二等獎1項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步三等獎2項(xiàng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎一等獎1項(xiàng)、二等獎1項(xiàng)、三等獎3項(xiàng)。參與省市級課題8項(xiàng)，發(fā)表省級以上期刊論文數(shù)篇。
擅長兒科、新生兒科常見病、多發(fā)病的診治，熟練掌握兒科及新生兒科急危重癥病人救治技術(shù)，如極度不成熟兒、極低出生體重兒、RDS、新生兒窒息、新生兒高膽紅素血癥等疾病，重癥肺炎、心力衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高熱驚厥等疾病的救治技術(shù)。
專家門診時間：周三全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
