全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：孩子成長過程中，少不了要拍胸片，很多家長因為擔(dān)心輻射會造成傷害，十分抵觸相關(guān)檢查。
那么X線檢查對人體危害大嗎?孩子可以拍胸片嗎?拍片的時候，家長應(yīng)該怎么做才能盡量減少輻射呢?徐州市婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師閆俊梅來為家長一一解答。
X線檢查對人體的危害有多大?
其實X線檢查并不可怕，只要正規(guī)且合理使用，它就是醫(yī)生的“瞄準(zhǔn)鏡”。通過這類檢查，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)隱藏的疾病，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，將疾病扼殺在搖籃里。但如果濫用X線照射，也會對人的身體造成損傷，如：放射性皮膚損傷(潰爛、潰瘍、壞死等)、晶狀體損傷(放射性晶體混濁)、致癌效應(yīng)(過度照射和隨機(jī)效應(yīng))、遺傳(基因突變)、免疫功能降低(白細(xì)胞數(shù)量減低)。
上述情況主要是指在接觸大量輻射、過度照射時，并且主要發(fā)生在放射治療的過程中。相對而言，X線診斷所使用的輻射劑量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于治療的劑量。
X線用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)超過100年的歷史，經(jīng)過多年臨床應(yīng)用輻射的經(jīng)驗，使我們對X線有了足夠的認(rèn)識，現(xiàn)在的X線檢查設(shè)備不論在輻射劑量的控制方面，還是在設(shè)備制造上的輻射防護(hù)方面都已做到面面俱到，并且使用的輻射劑量已比以前大大優(yōu)化。
孩子可以拍胸片嗎?
其實我們每個人每天都在接受電離輻射。這是來自宇宙射線和自然界(土壤、巖石、建筑材料、空氣、水)天然放射性核素發(fā)出的射線。每人每年接受的劑量約為2.4mSv，稱為本底輻射。世界上某些地方地表放射性物質(zhì)含量較高(比如鈾、釷礦床以及伴生放射性稀土礦床地區(qū)附近)，就成了高本底地區(qū)，如我國廣東省陽江地區(qū)(6.0mSv)。坐一次6小時飛機(jī)大約接受0.04mSV，每年每人接受自然背景輻射大約3mSV。
根據(jù)我國《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本準(zhǔn)則》的規(guī)定，普通人每年所接受的有效輻射劑量不超過1mSV，而平時拍一張胸片的輻射劑量大約為0.02mSV，平時常規(guī)診斷性檢查所用的劑量很小，都會限制在安全范圍之內(nèi)。相對于輻射來說，檢查出身體的問題才是更重要的，所以大家不需要過于擔(dān)心而拒絕檢查。另外，現(xiàn)在的數(shù)字化DR設(shè)備在曝光前有預(yù)探測功能，能夠精準(zhǔn)計算出患者檢查部位所需最佳攝影劑量，也就是自動控制曝光劑量，我們也會對患者檢查范圍以外的敏感部位進(jìn)行防護(hù)。
重點來了
兒童拍一張普通胸片大約接受輻射劑量是0.02mSV，相當(dāng)于平時在自然背景暴露2-3天時間。總體來說，本底輻射水平以下的放射檢查大多是非常微量的輻射，況且一般DR檢查用的都是硬射線，它在穿透人體形成影像的同時，并不會在體內(nèi)長久駐足，所以只要不過度檢查，對人體健康沒有影響。
拍胸片時，怎樣才能減少輻射呢?
1、摘去孩子身上所拍范圍內(nèi)帶有金屬裝飾品的衣服、掛件等，防止異物遮擋影響成像質(zhì)量而導(dǎo)致重新拍攝。
2、為了保證圖片質(zhì)量，避免哭鬧亂動造成的圖片模糊不清。對于兩三歲以上的兒童訓(xùn)練呼吸屏氣，在吸氣末屏氣曝光拍攝。兩歲以內(nèi)的最好兩個家長陪同，進(jìn)行安撫及肢體固定。
3、鉛衣、鉛帽、鉛屏風(fēng)等防護(hù)用品配備穿戴到位，尤其對生殖器，甲狀腺等敏感器官要特別做好防護(hù)。
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