全程導醫(yī)網 徐州醫(yī)保:日前,陳女士給市醫(yī)保中心綜合業(yè)務科打來電話,咨詢其父親在上海市第九人民醫(yī)院住院的“二次報銷”問題:她說:“我父親已經在上海市第九人民醫(yī)院刷卡住院,由于這些年父親的病情,家里確實負擔很重,聽說徐州醫(yī)保有‘二次報銷’,就想問問怎么享受?”經了解陳先生的父親是我市礦務局退休職工,于今年8月在徐州市某醫(yī)院診斷為左股骨惡性腫瘤,住院后病情出現惡化,左股骨明顯骨破壞,加之身體基礎條件差,醫(yī)院組織院內會診并建議轉往上海市第九人民醫(yī)院進一步治療。陳女士說:“會診當天醫(yī)院出具了《江蘇省徐州市轉診轉院院內會診表》,我們簽了字。第二天我給父親辦理出院手續(xù)時護士告訴我,已經可以在上海市正常刷醫(yī)保卡了,這讓我非常意外。”綜合業(yè)務科工作人員告知陳女士,其父親辦理轉診轉院手續(xù)后在上海市第九人民醫(yī)院刷卡住院,所有報銷待遇全部在出院結算時自動享受。陳女士聽到后非常高興:“今年父親的病已經花了幾十萬,這對于我們家確實很吃力,但是看病要緊,我本想在上海市第九人民醫(yī)院先用現金自費住院,又向親戚朋友借了錢。沒想到這邊一出院到上海就可以用醫(yī)保,真的減輕了我們資金墊付的壓力!”
像陳女士這樣的例子還有很多。需要轉往市外醫(yī)院進一步治療的患者多為急危重癥,必須爭分奪秒才有最大可能挽救生命。2022年10月25日,徐州市醫(yī)保中心向全市38家具備市外轉診轉院資格的醫(yī)院下發(fā)通知,將醫(yī)院負責上傳患者轉診轉院信息后醫(yī)保經辦機構復核權限下放給醫(yī)院,由醫(yī)院設置專人同步審核,實現患者出院后即可在轉往醫(yī)院實時刷卡入院。早在2018年,徐州市轉外患者已可在醫(yī)院“一站式”完成備案手續(xù),但是由于受工作時間等因素影響,醫(yī)保審批可能會滯后一到兩天。此次通過優(yōu)化經辦流程,市醫(yī)保中心將轉診轉院工作由事前審核轉變?yōu)槭潞蟊O(jiān)督,將醫(yī)院此項工作納入協(xié)議管理,進一步方便了參保群眾。
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