全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：（通訊員 談建榮 陳昌峰）跨省聯(lián)網(wǎng)，實時結(jié)報，是徐州醫(yī)改工作走出的第一步。而今，通過整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度、穩(wěn)定提高醫(yī)保籌資和保障水平等各種舉措的落實普及，我市全民醫(yī)保體系運行質(zhì)量得到了進一步提升。此外，隨著公立醫(yī)院綜合改革的不斷推進，我市的健康信息化服務體系建設也上了新臺階。
整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度 積極穩(wěn)步推進醫(yī)保市級統(tǒng)籌
公立醫(yī)院綜合改革啟動以來，我市積極整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度，按照省統(tǒng)一部署，組織開展整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度調(diào)查，嚴格按照省統(tǒng)一要求整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度，積極穩(wěn)步推進醫(yī)保市級統(tǒng)籌。市及各地政府強化財政預算管理，積極穩(wěn)定提高醫(yī)?；I資，全市城鄉(xiāng)醫(yī)保人均財政補助標準提高為470元，人均籌資水平為650元。
不斷推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農(nóng)合付費方式改革。一是新農(nóng)合實施門診總額預付和費用控制、住院補償基金支出實行總額預付管理、實施按病種付費和保底補償、建立新農(nóng)合基金風險共擔機制、新農(nóng)合分級診療病種管理等綜合付費方式改革，實施綜合支付方式改革后，按病種結(jié)算病人住院實際補償比達到69.13%，較綜合補償病人提高12.64個百分點。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)?？茖W推進總額預付，探索完善按人頭、按病種等多種“復合式”付費方式。新農(nóng)合分級診療管理在全省率先啟動。在引導患者正確就醫(yī)行為的基礎上，睢寧縣啟動新農(nóng)合疾病診斷相關(guān)組支付方式改革，列入全國試點。
二是健全完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度。建立新農(nóng)合重大疾病保險制度，實現(xiàn)22種農(nóng)村重大疾病保險全覆蓋，農(nóng)村居民重大疾病實際補償比達70.9%，較農(nóng)村一般疾病患者補償比提高近11個百分點。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險制度和職工醫(yī)保補充醫(yī)保制度，2017年1-10月，3500多名城鎮(zhèn)參保職工群眾獲得2787萬元補助，2200多名城鎮(zhèn)參保居民獲1914萬元補助，補助范圍、數(shù)額均在全國前列。
引導鼓勵社會力量投資辦醫(yī) 健全藥品供應保障機制
組織制定了《關(guān)于鼓勵和引導社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施方案》。按照非禁即入的原則，放寬社會辦醫(yī)準入，進一步落實民營醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)政策同等待遇，引導和鼓勵社會力量投資舉辦上規(guī)模、有特色、高水平醫(yī)療服務機構(gòu)。在全省率先實施城市三級醫(yī)院幫扶民營二級醫(yī)院制度、實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)告知制、委托第三方開展民營醫(yī)療機構(gòu)誠信評價等先進做法。目前，全市非公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)1083家、二級非公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)24家，分別占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的22.02%、38.71%。
為進一步健全藥品供應保障機制，組建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合體，會同醫(yī)保、物價、食藥監(jiān)等部門，協(xié)助指導開展急(搶)救、婦兒?？品菍＠幤穬r格談判。建立市級短缺藥品監(jiān)測點，強化對短缺藥品品種和需求數(shù)量動態(tài)監(jiān)測，保證短缺藥品供應。
按照省統(tǒng)一部署，結(jié)合新一輪藥品集中招標采購工作，積極推行“兩票制”。啟動醫(yī)用耗材集中采購工作，包括血管介入、非血管介入在內(nèi)的六大類高值醫(yī)用耗材已通過集中招標實現(xiàn)網(wǎng)上采購。著力加強藥品流通環(huán)節(jié)整頓與規(guī)范力度，規(guī)范藥品流通秩序，重點強化對藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)及有不良行為登記藥店、城鄉(xiāng)接合部藥店和農(nóng)村藥店的監(jiān)管力度。
加快信息化服務體系建設 推進智慧健康務實應用
為有效提升各地醫(yī)療服務水平，我市深入推進全民健康信息平臺建設工作。目前市、縣兩級基本完成了市本級平臺的搭建工作，實現(xiàn)了省、市、縣三級平臺的互聯(lián)互通，初步實現(xiàn)了健康檔案與診療信息整合、共享和交換，綜合業(yè)務信息的分析與決策管理等功能。另外，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合業(yè)務系統(tǒng)實現(xiàn)了全覆蓋，二級以上醫(yī)院突出提高醫(yī)院信息化的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性，全市醫(yī)院信息化建設整體水平得到有效提升。
本著推進共建共享智慧健康務實應用的目的，我市進一步完善全市基層信息系統(tǒng)和開展統(tǒng)一預約診療平臺暨“一卡通”建設項目，加快“徐州健康通”、手機APP應用項目，開展“五大中心”遠程醫(yī)療服務項目。
充分發(fā)揮信息化在推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務中的支撐作用。由“全科醫(yī)生+專科醫(yī)生”利用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、傳感器等現(xiàn)代信息技術(shù)打造的管理服務“云平臺”，通過遠程醫(yī)療、區(qū)域影像、協(xié)同門診、手機APP、微信公眾號等方式，為簽約對象提供“互聯(lián)網(wǎng)+”集健康教育、疾病預防、醫(yī)療、康復、養(yǎng)老照護為一體的協(xié)同醫(yī)療與健康管理服務。
開展上下級機構(gòu)遠程服務。依托區(qū)域健康信息平臺，以縣(市)區(qū)為單位開展區(qū)域影像、區(qū)域檢驗檢查等系統(tǒng)建設，二級以上公立醫(yī)院為基層醫(yī)療機構(gòu)提供“基層操作、上級診斷”服務。開展區(qū)域遠程醫(yī)療服務。依托市區(qū)三級醫(yī)院和徐州醫(yī)科大學醫(yī)療優(yōu)勢和學科優(yōu)勢，全力打造遠程會診、遠程影像、臨床檢驗、病理診斷、心電“五大中心”，開展面向淮海經(jīng)濟區(qū)的遠程醫(yī)療服務等。
徐州健康熱線：0516-85707122
