全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息:為進一步強化新農(nóng)合市級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、控制醫(yī)療費用不合理增長,從8月7日起,市衛(wèi)計委組織開展2015年度市級定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評審工作。
2015年,全市參合人口達到654.65萬人,參合率穩(wěn)定在100%;人均籌資標準480元,其中財政補助人均不低于380元,個人繳費100元。至6月底,全市新農(nóng)合累計補償184158.48萬元。
此次評審工作,全市共抽調(diào)各縣(市)區(qū)合管辦、臨床專家近40人,組成現(xiàn)場考核和病歷核查專項檢查組,按照《信用等級評審標準》,對全市19家市級定點醫(yī)療機構(gòu),從基礎(chǔ)管理、服務(wù)績效、滿意度三個維度,評價各定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合工作情況,共抽調(diào)病歷863份,重點核查住院病人“五合理”情況和縣外轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)診合理性。
檢查發(fā)現(xiàn),重復(fù)收費、分解診療項目、過度醫(yī)療等現(xiàn)象仍然存在。
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