全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息:從市人社局獲悉,市醫(yī)保中心智能監(jiān)控系統(tǒng)自去年下半年上線以來,每天排查疑點線索約100多條,今年上半年共查實違規(guī)案例20余起,涉案罰款金額30余萬元。
市醫(yī)保中心智能監(jiān)控系統(tǒng)中有一個疑點排查功能,功能覆蓋門診、住院兩大基金板塊,每個板塊都有十幾條排查規(guī)則,例如“過高費用、頻繁就醫(yī)、超量用藥”等。如在“過高費用”規(guī)則里輸入閾值為4500元,則智能系統(tǒng)將排查出同一參?;颊?個月內(nèi)在同一家醫(yī)院普通門診費用累計達(dá)4500元以上的情況。工作人員可以直接開展調(diào)查,對可疑定點醫(yī)院和可疑參保人員分別進(jìn)行約談或走訪,確認(rèn)違規(guī)事實后直接進(jìn)行處理。
●雅園社區(qū)
6月28日下午,鼓樓區(qū)牌樓辦事處雅園小區(qū)廣場內(nèi),歌聲嘹亮、舞曲悠揚,社區(qū)正舉辦“唱紅歌、慶七一”活動,吸引了數(shù)百名社區(qū)黨員和居民到場觀看。社區(qū)30多名文藝愛好者奉獻(xiàn)了獨唱、合唱、舞蹈等12個節(jié)目。
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