全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道：近年來，徐州市醫(yī)保管理部門在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)，一些不法分子通過欺騙、利誘參保人員等手段，冒用他人醫(yī)保憑證，配得大量藥品后販賣牟利，騙取醫(yī)保基金，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)保基金和參保人員的利益，危害廣大人民群眾的用藥安全。部分參保人員維護(hù)醫(yī)?；鸸怖娴囊庾R(shí)較淡薄，為貪圖小利出借、出租醫(yī)保憑證，或出賣醫(yī)保藥品;一些醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)醫(yī)保規(guī)定認(rèn)識(shí)不足，對(duì)超量配藥、濫配藥的行為放之任之，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員甚至與不法分子相互串通，為騙取醫(yī)保基金違規(guī)違法行為提供了方便。日前，徐州人保局、徐州監(jiān)察局、徐州市衛(wèi)生局、徐州市藥監(jiān)局等七部門聯(lián)合發(fā)出通告，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，對(duì)騙取醫(yī)保基金行為將依法懲處?！ ?strong>通告指出：
一：對(duì)經(jīng)查實(shí)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的單位，徐州市人力資源和社會(huì)保障行政主管部門將責(zé)令其退還被騙取的醫(yī)?；穑婪ㄓ枰孕姓幜P并曝光。系定點(diǎn)單位的，暫停服務(wù)協(xié)議，并按照《考核辦法》和《服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定處理;情節(jié)嚴(yán)重的，解除服務(wù)協(xié)議，取消定點(diǎn)資格。
二：對(duì)經(jīng)查實(shí)騙取醫(yī)?；鸬?a href="http://www.tinsuckhoe365.net/html/daoyi/ybzc/201112/36411.html">參保人員，徐州市人保部門將責(zé)令其退還被騙取的醫(yī)?；穑瑫和Ｆ涫褂冕t(yī)?？ㄒ荒?，改用現(xiàn)金結(jié)算，并曝光。同時(shí)建議所在單位予以黨紀(jì)政紀(jì)處理。
三：對(duì)經(jīng)查實(shí)騙取或參與騙取醫(yī)?；鸬?a href="http://www.tinsuckhoe365.net/html/news/jdnews/201201/38566.html">醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店工作人員，徐州市人保部門將取消其醫(yī)保服務(wù)資格，暫緩三年晉升專業(yè)技術(shù)職稱，取消年度考核評(píng)先資格。造成醫(yī)?；鹬卮髶p失的，由徐州市衛(wèi)生行政主管部門、食品藥品監(jiān)督管理行政主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。對(duì)于定點(diǎn)單位工作人員屢次發(fā)生騙取或參與騙取醫(yī)?；鸬模熘菔腥吮２块T將取消所在科室醫(yī)保服務(wù)資格，直至取消單位的定點(diǎn)資格。
四：對(duì)經(jīng)查實(shí)騙取或參與騙取醫(yī)?；?/strong>屬于行政監(jiān)察范圍的單位或個(gè)人，監(jiān)察機(jī)關(guān)依照有關(guān)法規(guī)給予紀(jì)律處分或提出監(jiān)察建議。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重且數(shù)額較大的違法行為，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。同時(shí)將其行為記入社會(huì)信用信息系統(tǒng)。另外，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的單位或個(gè)人將給予獎(jiǎng)勵(lì)。
徐州市社保中心：提醒廣大參保人員，醫(yī)?？ㄊ菑V大參保人就醫(yī)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)的電子身份證明，按照本市相關(guān)規(guī)定，醫(yī)?？?社?？?只限本人就醫(yī)時(shí)使用，不能出借給他人。參保人如把自己的醫(yī)?？ń挥伤耸褂?，一旦超過本年度最高支付限額，當(dāng)事人自己再生病時(shí)，就不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇了。參保人要誠(chéng)信就醫(yī)，自覺做到醫(yī)?？ㄗ约汗茏约河?，自己的卡不給別人用，自己也不用別人的卡。還有，明知醫(yī)保卡不能購(gòu)買保健品或其他商品，而為了個(gè)人私利，心存僥幸，這本身就是違規(guī)騙保行為，一旦發(fā)現(xiàn)就要承擔(dān)騙保責(zé)任，輕則?？ā⑼丝?、上黑名單，影響今后刷卡就醫(yī)，重則還要受到法律制裁。醫(yī)?；鹗敲總€(gè)參保人員的看病錢、救命錢，需要全社會(huì)共同關(guān)注。維護(hù)基金安全，就是維護(hù)自己的社保權(quán)益不受侵害。
