全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：近日，飽受憋喘癥狀所折磨的杜女士來到徐州一院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。三病區(qū)主任崔文潔了解發(fā)現(xiàn)杜女士既往有甲狀腺惡性腫瘤病史，現(xiàn)出現(xiàn)多部位臟器及淋巴結轉移，近期胸部CT可見氣管旁占位及氣管內腫物，是導致反復出現(xiàn)胸悶、憋喘不適的原因。由于杜女士氣道內腫物大，有較大的出血及窒息等風險，且距離聲門較近(僅4厘米)，手術操作難度大，輾轉多家醫(yī)院均因難度大、風險高而未實施氣管鏡下腔內介入治療。她即刻為患者安排綠色通道，完善相關檢驗、檢查，評估病情，為支氣管鏡檢查做術前準備。
該患者氣管內占位較大(長度達2.5厘米)導致管腔嚴重狹窄、麻醉后氣道塌陷、腫物距聲門較近、腫瘤基底部厚、可能出血較多等多重難點。在病區(qū)主任崔文潔的主持下，經過團隊詳細討論，決定對杜女士實施全麻支氣管鏡下腔內介入治療。為保證手術順利實施，科室制定了縝密的手術方案及應急預案，與麻醉科密切協(xié)作，充分做好術前準備及評估。
7月23日，主任醫(yī)師施海和副主任醫(yī)師陳云峰、袁杰清相互配合，經細致術前準備，對患者實施全麻支氣管鏡下腔內病變高頻電刀、氬離子凝固、冷凍聯(lián)合治療。全麻經喉罩進鏡后，聲門下4厘米處見管腔內新生物，導致管腔重度狹窄，直徑6毫米左右的氣管鏡勉強可擠過氣道。
專家們運用電刀與氬氣刀切除氣道內占位，切除后的創(chuàng)面凍融處理，避免增生。手術過程約40分鐘，術中患者生命體征平穩(wěn)，活檢部位僅少量出血。術后患者胸悶、憋喘癥狀得到明顯改善。
崔文潔介紹，高頻電刀是一種將電能轉換成熱能，切除病變組織或消融的熱凝切技術。氬氣刀是一種非接觸式電極，具有切除面積大、穿透深度可靠、操作過程中煙霧少及無異味、能快速止血、快速切除病變等優(yōu)勢。冷凍技術可冷凍組織產生微血栓，致其細胞壞死凋亡，減少術中出血量，并可迅速減輕患者氣道的阻塞程度，緩解呼吸困難等癥狀。高頻電刀與氬氣刀、冷凍技術的聯(lián)合應用，處理氣道內腫物解除呼吸道梗阻是腔內介入技術應用之一，聯(lián)合腔內的介入技術切除腫物具有手術創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術后恢復快的特點。
高頻電刀、氬氣刀與冷凍技術的熟練應用，彰顯了徐州一院呼吸與危重癥醫(yī)學科支氣管鏡下介入技術的雄厚實力。崔文潔表示，今后將繼續(xù)提高呼吸疑難病癥及危重癥的診療能力，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質、精準的醫(yī)療服務。
專家介紹
崔文潔
呼吸與危重癥醫(yī)學科三病區(qū)主任
碩士研究生導師
教育部國家級呼吸重大項目評審專家
科技部國家專家?guī)鞂＜?/p>
江蘇省醫(yī)學會呼吸分會間質病學組委員
江蘇省醫(yī)學會呼吸分會肺癌學組委員
江蘇省醫(yī)學會醫(yī)療事故、傷殘鑒定專家組專家
徐州市健康管理學會睡眠呼吸障礙委員會副主任委員
徐州市醫(yī)學會呼吸分會常務委員
徐州市免疫學會小細胞肺癌腫瘤治療專業(yè)委員會常務委員
徐州市銅山區(qū)人大代表
主持多項國家及省、市科研課題，獲市政府科技進步獎。三十余篇論文發(fā)表于SCI及核心期刊雜志。
專業(yè)特長：擅長各種難治性肺部感染、肺部腫瘤、間質性肺疾病、慢性咳嗽、肺結節(jié)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘以及其他呼吸系統(tǒng)疾病，精通呼吸專業(yè)各種診療操作。
高級專家門診：周一下午
門診地點：門診樓(3號樓)4層高級專家門診
專家門診：周二全天
門診地點：門診樓(3號樓)2層1診區(qū)
施海
呼吸與危重癥醫(yī)學科三病區(qū)副主任
主任醫(yī)師
亞洲冷凍治療學會(ASC)委員
徐州市健康管理學會呼吸睡眠障礙專業(yè)委員會副主任委員
徐州市免疫學會感染免疫專委會副主任委員
徐州市醫(yī)學會細菌感染與耐藥防治專業(yè)委員會委員
曾作為徐州市第一批援鄂醫(yī)療隊隊長帶隊支援武漢，被評為江蘇省抗疫先進個人、徐州市優(yōu)秀共產黨員。熟練掌握呼吸內科常見病、多發(fā)病及危重癥的診斷治療與搶救。
專業(yè)特長：擅長肺部感染、慢性阻塞性肺病、哮喘、間質性肺病及肺部惡性腫瘤等疾病的診療。精通支氣管鏡操作、經皮肺穿刺活檢，尤其是氣管鏡常規(guī)檢查及介入治療。在省級及國家級期刊發(fā)表論文多篇。
專家門診：周五全天
門診地點：門診樓(3號樓)2層1診區(qū)
袁杰清
副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士
熟練掌握呼吸科常見病、多發(fā)病的診療，如慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管擴張、支氣管哮喘、氣胸、胸腔積液、間質性肺病等疾病的診治，尤其擅長呼吸科急危重癥的搶救治療。在省級以上專業(yè)期刊雜志發(fā)表論文數(shù)篇。被評為2022年徐州市十大醫(yī)德標兵。
陳云峰
副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士
徐州市睡眠呼吸障礙專業(yè)委員會委員
亞洲冷凍專業(yè)學會青年委員
畢業(yè)后曾至北京天壇醫(yī)院、中日友好醫(yī)院(國家呼吸中心)進修，主要從事呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療，尤其是在呼吸系統(tǒng)慢性病如慢性阻塞性肺疾病、間質性肺疾病以及急、慢性呼吸衰竭上有著豐富的臨床經驗。擅長氣管鏡下各種診斷和治療性操作，包括經硬質支氣管鏡、超聲內鏡引導下的經支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)、氣管支架置入、經支氣管鏡電凝、氬等離子體凝固術(APC)、冷凍、球囊擴張等。
在疫情防控期間，曾帶領醫(yī)療隊支援徐州市傳染病院，并榮獲“優(yōu)秀抗疫個人”以及“優(yōu)秀抗疫團隊”等榮譽;在科研方面，能夠深入鉆研臨床工作中出現(xiàn)的問題并轉化為課題進行研究，目前參研徐州市多項課題，并發(fā)表多篇SCI及核心期刊論文。
徐州導醫(yī)熱線：0516——85707122
