全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：不久前，徐州一院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王彥，接診了一名特殊的患者。一位90歲的老人，拿著一份舊報(bào)紙，指著上面刊登的一篇關(guān)于該院神經(jīng)外科開(kāi)展經(jīng)皮半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的報(bào)道一路打聽(tīng)，指名要文中的這位專家給自己開(kāi)刀。
本該頤養(yǎng)天年的年齡，為何要冒險(xiǎn)手術(shù)?
原來(lái)，老人是一名被三叉神經(jīng)痛折磨了二十余年的患者。
三叉神經(jīng)痛是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，輕微的刺激就會(huì)導(dǎo)致疼痛發(fā)作，表現(xiàn)為刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，以至于患者不敢洗臉、不敢刷牙、不敢用力咀嚼，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。這種反復(fù)發(fā)作的痛不欲生，讓許多患者產(chǎn)生輕生的念頭。因此，三叉神經(jīng)痛又被稱為“天下第一痛”。
老人姓許，人稱許奶奶(化名)，自從患上三叉神經(jīng)痛，二十多年來(lái)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，嘗試了拔牙、藥物治療等方法，雖有緩解，但卻反復(fù)發(fā)作，也曾在外院做過(guò)經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)，但效果不佳。多年來(lái)吃不好、睡不安，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。孝順的兒女看在眼里，急在心中。
報(bào)紙上的這篇報(bào)道，讓許奶奶又一次燃起了希望。但考慮到老人年事已高，手術(shù)、麻醉都有風(fēng)險(xiǎn)，所以家人遲遲未拿定主意。
本想將就著受下去，但近兩月來(lái)，疼痛發(fā)作愈發(fā)頻繁，發(fā)作時(shí)連睜眼都變得困難，藥物治療收效甚微，痛苦不堪的許奶奶堅(jiān)決要求家人帶她去徐州一院做手術(shù)，才有了開(kāi)始的那一幕。
弄清楚患者的來(lái)意后，王彥認(rèn)真查看了許奶奶前期的治療資料，詳細(xì)評(píng)估老人手術(shù)的耐受程度，在初步排除禁忌癥后，王彥認(rèn)為可以為老人再次行經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)。家屬的擔(dān)憂漸漸放下，許奶奶手術(shù)的決心更加堅(jiān)決。
盡快安排手術(shù)，早日解決老人的痛苦，成了王彥和他團(tuán)隊(duì)的共同目標(biāo)。入院當(dāng)天，王彥盡快為老人協(xié)調(diào)了各項(xiàng)必要檢查，準(zhǔn)備第二天就安排手術(shù)。但患者顱腦CTA血管成像顯示，許奶奶左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C7段有一小丘樣隆起，考慮是小動(dòng)脈瘤。
這個(gè)結(jié)果，引起了王彥的格外關(guān)注，因?yàn)樾g(shù)中局部刺激會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)心臟反射，影響心血管系統(tǒng)，如果發(fā)生血壓驟升，動(dòng)脈瘤會(huì)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。他立即匯報(bào)科副主任、主任醫(yī)師渠敬峰，邀請(qǐng)影像、介入、麻醉、護(hù)理相關(guān)專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行四級(jí)手術(shù)術(shù)前多學(xué)科會(huì)診。
專家團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)充分評(píng)估后達(dá)成共識(shí)：術(shù)中操作盡量輕柔，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者生命體征變化，制定完善的應(yīng)急預(yù)案，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，確保患者安全。
第二天，手術(shù)如期進(jìn)行。
在麻醉科副主任醫(yī)師王冠男、主任醫(yī)師李秀芳、主治醫(yī)師呂游團(tuán)隊(duì)的保駕，和手術(shù)室王迪雅、張海婷、周慧護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，手術(shù)臺(tái)上的王彥操作嫻熟，每一個(gè)手術(shù)步驟都力求穩(wěn)、準(zhǔn)、快。
左口角微切口，用外徑1.9mm的穿刺針進(jìn)入卵圓孔，
C臂機(jī)定位，置入球囊導(dǎo)管、再次定位，
緩慢注入造影劑使球囊充盈呈倒梨形，
壓迫半月節(jié)5分鐘，撤出球囊導(dǎo)管和穿刺針，
傷口加壓，手術(shù)結(jié)束。
術(shù)后，當(dāng)許奶奶醒來(lái)，一句“不疼了”讓王彥和他的團(tuán)隊(duì)感到所有的付出都得到了回報(bào)，家人的心也徹底放了下來(lái)。
在家人的陪伴下，許奶奶開(kāi)心地出院回家了。
據(jù)王彥介紹， 經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)(PBC) 是一項(xiàng)神經(jīng)介入微創(chuàng)技術(shù)，作為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療方法之一，具有快速有效止痛、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小、住院時(shí)間短、醫(yī)療花費(fèi)少等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，能夠顯著減少患者的痛苦。該療法特別適用于藥物治療副作用大或無(wú)效及高齡體弱的患者，特別是對(duì)于基礎(chǔ)情況一般的70 歲以上老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，常作為首選治療方案。
該技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛主要適應(yīng)于：
01不能耐受藥物治療或藥物治療控制不佳
02身體狀況不適宜開(kāi)顱手術(shù)
03特別恐懼開(kāi)顱手術(shù)
04神經(jīng)阻滯有效但穩(wěn)定性差等情況的患者
出鏡專家
王 彥
徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師
醫(yī)療組長(zhǎng)
中共黨員 外科學(xué)碩士
畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)腦循環(huán)學(xué)組委員
江蘇省徐州市神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)徐州分會(huì)委員
徐州市抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員
徐州市醫(yī)療鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T
2003年參加工作，2013年上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修，2023年北京中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修。
發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇，其中包括SCI論文2篇。
專業(yè)擅長(zhǎng)：三叉神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛面肌痙攣開(kāi)顱微血管減壓術(shù)，三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)，顱腦創(chuàng)傷，高血壓腦出血，腦內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管疾病，脊髓脊柱腫瘤，腦積水，脊髓空洞癥，顱骨缺損修補(bǔ)等手術(shù)。尤其擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)。
專家門(mén)診時(shí)間：每周五全天
專家門(mén)診地點(diǎn)：門(mén)診樓(3號(hào)樓)2層第三診區(qū)5診室
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