全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：從小到大，他不去公共浴室洗澡，也不當眾更衣，因為他覺得自己有“怪病”——別人的胸廓都是形態(tài)飽滿，可他的胸廓是畸形的，胸口處有個凹坑。12歲的(軍軍)因為得了“漏斗胸”而常年沉默自卑，家長也束手無策。最近，徐州市兒童醫(yī)院小兒心胸外科為軍軍實施了微創(chuàng)手術，術后，軍軍挺起了胸膛，恢復了自信。
據了解，漏斗胸是最常見的先天性胸壁畸形，占所有胸壁畸形的90%左右，男女發(fā)病比例約(4～5)：1。漏斗胸典型的外型特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。如果病人處在平躺體位，胸前的塌陷能盛滿水，看上去特別像“漏斗”，所以被稱為“漏斗胸”。
心胸外科主任郭士勇說，漏斗胸的病因尚不清楚，一般公認是由于先天性發(fā)育異常所致，10%～20%的患兒有明確家族史。絕大多數漏斗胸患兒出生后不久，前胸部即出現淺的凹陷，且多以劍突處明顯。但嬰兒期由于患兒皮下脂肪多較豐滿，不易被察覺。隨年齡增長，胸前凹陷在1-3歲時逐漸加深或明朗化，4-6歲時基本趨于穩(wěn)定，學齡期后或青春發(fā)育時期加重者，并常伴有胸部偏平。
郭主任指出，漏斗胸較輕時可無明顯癥狀，但變形較重后可壓迫心肺，產生呼吸循環(huán)癥狀，并可影響患兒生長發(fā)育。比如肺活量減少，反復出現呼吸道感染癥狀，活動后心慌、氣短，憋悶，甚至出現心前區(qū)疼痛。隨著年齡的增長，畸形會逐漸加重，常有輕度駝背，腹部凸出等特殊體態(tài)，給患者帶來嚴重的精神創(chuàng)傷。
“漏斗胸手術就要開胸嗎?那得留下多大的疤痕啊?”對于家長擔心的問題，郭士勇也給出了詳細的解釋。他介紹，以往治療漏斗胸多采取胸骨翻轉術，但創(chuàng)傷大，感染幾率高，血運不好，骨頭易壞死。隨著醫(yī)學技術的進步，目前漏斗胸可以通過微創(chuàng)的方式進行治療。在患者前軀干兩側各開一個1.5厘米的切口，在胸腔鏡的輔助下，植入一種特制的鋼板，就可以將孩子凹陷的胸骨撐起來。兩三年以后，等到畸形的胸骨被徹底矯正了，再將鋼板取出來即可。
郭士勇強調說，“對于漏斗胸患兒來說，4-12歲這個年齡段，手術塑形較容易，效果也好，如果等到十幾歲甚至成年了才去治療，孩子的心肺功能已經受到限制，大多發(fā)育得偏瘦小。建議家長應加強對漏斗胸的認識和重視，早發(fā)現早治療。”
專家介紹：
郭士勇，主任醫(yī)師
心胸外科主任，中華醫(yī)學會小兒外科分會兒童胸外科學組委員、江蘇省醫(yī)學會小兒外科分會心胸外科委員、江蘇省醫(yī)學會心血管外科分會先心病學組委員、徐州市醫(yī)學會胸心血管外科專業(yè)委會副主任委員、徐州醫(yī)學會心胸外科專業(yè)委員會委員，曾在北京市兒童醫(yī)院、上海新華醫(yī)院進行專業(yè)深造，在小兒先天性心臟病及普胸疾病的診斷和手術治療方面具有豐富的臨床經驗。
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