全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科專題：孤獨(dú)癥譜系障礙(也稱自閉癥或孤獨(dú)癥)，是一類發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，以社交溝通障礙、興趣狹隘、行為重復(fù)刻板為主要特征，嚴(yán)重影響兒童社會(huì)功能和生活質(zhì)量。我國(guó)兒童孤獨(dú)癥患病率約為7‰，嚴(yán)重危害兒童健康和家庭幸福指數(shù)。
孤獨(dú)癥通常起病于嬰幼兒期，其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，通常認(rèn)為基因、環(huán)境暴露可能與ASD發(fā)病率增加有關(guān)，但至今尚無(wú)確切結(jié)論。
孤獨(dú)癥的主要癥狀表現(xiàn)有：
社會(huì)交往和交流障礙：如不理人，喊名字沒(méi)有反應(yīng) ，很少分享、展示，缺乏目光交流、表情淡漠、肢體語(yǔ)言少，不與同齡人玩，情商低，聽(tīng)不懂潛臺(tái)詞和言外之意等。
狹隘興趣和重復(fù)刻板行為：種類繁多，不同兒童各個(gè)時(shí)期表現(xiàn)不一，刻板行為：重復(fù)動(dòng)作(看手、轉(zhuǎn)圈、搖晃等)，重復(fù)行為(開(kāi)關(guān)、撕紙、同一動(dòng)畫(huà)片、同一首歌)、重復(fù)刻板語(yǔ)言，儀式化行為：在日常生活中，堅(jiān)持某些行事方式和程序，拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)，如(睡眠、路線、排便、座位)或強(qiáng)迫思維(重復(fù)問(wèn)題、難以擺脫的痛苦);狹窄興趣如與眾不同(迷看電視廣告、天氣預(yù)報(bào)，喜歡看轉(zhuǎn)的東西，只玩車(chē)，喜歡數(shù)字、字母)，極度專注。
感覺(jué)異常，對(duì)感覺(jué)輸入過(guò)度反應(yīng)或反應(yīng)不足：如聽(tīng)覺(jué)異常：異常敏感，喜愛(ài)某些聲音，對(duì)另一些聲音特別恐懼，普通聲音引起恐懼;對(duì)噪聲無(wú)反應(yīng);視覺(jué)異常：對(duì)特別圖像的喜好或厭惡、喜歡斜視、倒視;觸覺(jué)異常：表現(xiàn)在對(duì)物件的好惡，害怕洗臉、剪頭發(fā);嗅覺(jué)異常：喜歡聞東西;痛覺(jué)異常：多不怕痛;本體感覺(jué)異常：喜歡坐車(chē)、怕坐電梯、喜歡旋轉(zhuǎn)。
伴隨語(yǔ)言、智力損害：70%-80%患兒存在語(yǔ)言損害，大多數(shù)患兒以語(yǔ)言發(fā)育落后來(lái)就診;有些存在語(yǔ)言倒退、自言自語(yǔ)或發(fā)出無(wú)意義的語(yǔ)言;語(yǔ)言刻板、重復(fù)，代詞混淆：分不清你、我、他;還有些功能較好的孩子以自我中心的話題，不易被別人打斷，交流具有單向性，且言語(yǔ)和非言語(yǔ)溝通的整合困難。
共患其他行為、情緒異常：比如合并智力障礙、發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、對(duì)立違抗和品行障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)障礙、情緒問(wèn)題;易激惹、緊張、焦慮、抑郁障礙、強(qiáng)迫障礙等;還有一部分孩子合并營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、遺尿癥、癲癇等。
鮑克秀主任提醒家長(zhǎng)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有類似行為，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估診斷，目前孤獨(dú)癥尚缺乏有效治療藥物，主要治療途徑為行為干預(yù)訓(xùn)練，越早干預(yù)效果越好。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)可不同程度改善患兒癥狀和預(yù)后。
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