全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/礦總頻道：57歲的馬女士在徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心剛剛做完胃鏡檢查。石麗紅告訴她一個好消息：剛剛的檢查沒有發(fā)現(xiàn)新的病變，上次手術(shù)后沒有復(fù)發(fā)。
3年前，馬女士因感到上腹部不適到徐礦總醫(yī)院就診。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，其胃竇部分的一塊黏膜和其他地方顏色不一致。該處病變通過鏡下染色+放大提示為“高級別上皮內(nèi)瘤變”，也就是早期胃癌。考慮患者年齡，石麗紅讓助手在手術(shù)室外充分與家屬溝通。取得家屬的信任和同意后，石麗紅通過消化內(nèi)鏡將其病變的黏膜組織進行了剝離，手術(shù)僅用時不到一小時，不開刀，不受罪，術(shù)后第三天順利出院。
“內(nèi)鏡下進行早癌手術(shù)的患者只需要定期胃鏡復(fù)查即可，幾乎不會影響他的自然壽命，不影響生活質(zhì)量。”石麗紅說。
“一般人可能不知道中晚期消化道癌癥根治術(shù)有多恐怖。例如食管癌，需要把食管切除，然后把胃切除一部分拉上去充當(dāng)食管。還需要進行淋巴清掃，哪怕進行微創(chuàng)手術(shù)，全身上下也得戳七八個窟窿。”石麗紅說，“但是早期食管癌發(fā)現(xiàn)只做局部黏膜切除，不切除食管，保留器官功能，實屬超級微創(chuàng)。病灶小于2cm、無合并潰瘍的分化型黏膜內(nèi)癌，黏膜高級別上皮內(nèi)瘤變，都可通過內(nèi)鏡進行切除達到治愈。”
“消化道腫瘤的早期癥狀，就是沒有癥狀。”研究證實，多數(shù)早期消化道腫瘤沒有特異性癥狀，或者干脆沒有任何不適；甚至有些進展期腫瘤癥狀也不典型，很容易被當(dāng)成一般的小毛病而不予重視。因此，石麗紅建議，無論男女，無論有無癥狀，都應(yīng)該在40歲以前做第一次胃腸鏡。網(wǎng)傳那些所謂的胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌早期信號，其實不是“早期”！石麗紅說：“胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌這些消化道癌癥早期癥狀非常隱匿。也就是說，消化道癌癥的早期癥狀，就是沒有癥狀。無論是醫(yī)生還是患者本人，很難從癥狀體征上判斷出來。”
比如胃癌早期，或許會有一些不特異的癥狀，比如腹脹、納差、反酸、燒心、噯氣、打嗝、胃痛等，大多與普通胃病極為相似，所以往往會當(dāng)成一般的小毛病簡單處理，或者干脆不予理睬。到了進展期或晚期，才有比較明顯的癥狀，比如消瘦、貧血、食欲不振、腹部包塊、嘔血、腹痛、黑便等。
徐州市衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站稱：“在我國，胃腸道癌癥發(fā)病率較高，但絕大部分單位和個人卻沒有把胃鏡、腸鏡檢查納入到體檢項目中。因為胃鏡、腸鏡檢查的操作會令人感到有些不適，還有人抱著僥幸心理，認(rèn)為沒有癥狀就不會患胃腸道的腫瘤，這很有可能耽誤了早期診斷和治療。”
“往往我們覺得癌癥距離我們很遠(yuǎn)，甚至覺得是老年人才患病，實際在臨床工作中有年輕發(fā)病趨勢，甚至有家族遺傳年輕發(fā)病人群。”石麗紅說，“我們提倡無癥狀體檢，40歲以后的中年人無論是否有癥狀都建議做一次胃鏡檢查。中國工程院院士李兆申教授曾經(jīng)說過這樣一句話：45歲之前一定要做一次腸鏡，可以管你五年、十年沒問題，你不會得結(jié)直腸癌。如果有家族遺傳病史的人，提前五年做篩查。”
不少人提起胃鏡、腸鏡第一反應(yīng)是恐懼，想想一根黑管子從嗓子眼兒插進胃里就想干嘔。至于腸鏡更是讓很多人感到害羞、恐懼，緊接著就是由內(nèi)而外的拒絕。
大多數(shù)人抗拒胃腸鏡檢查的原因是因為太“受罪”了，“其實隨著醫(yī)學(xué)的進步，已經(jīng)發(fā)展出了無痛胃腸鏡。”石麗紅說，“無痛腸鏡通過注射麻醉鎮(zhèn)靜藥物，使患者瞬間進入深睡狀態(tài)，全身放松后再進行檢查。檢查過程中，患者沒有任何感覺。麻醉藥物也會隨著代謝，檢查結(jié)束后，無明顯不適。很多體檢者稱，在睡夢中就輕松完成了胃腸鏡檢查。
“好好吃每一頓飯，認(rèn)真做好每一年的體檢，重視每一次胃部不適的‘提醒’。關(guān)注早期胃癌篩查，讓我們共同守護歲月‘鏡’好！”石麗紅說。
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