全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：腎病綜合征是兒童常見(jiàn)的腎小球疾病，盡管糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱(chēng)激素)可以使90%以上的腎病綜合征患兒病情得到緩解，但其中還是會(huì)有60%以上的患兒表現(xiàn)為頻繁復(fù)發(fā)。此外，還有10%~20%的腎病綜合征兒童孩表現(xiàn)為激素耐藥。在這個(gè)治療過(guò)程中不得不重新加量激素或使用其他免疫抑制劑，這將導(dǎo)致激素治療時(shí)間明顯延長(zhǎng)，激素相關(guān)不良反應(yīng)也將嚴(yán)重影響患兒的預(yù)后和生活質(zhì)量、加重家庭負(fù)擔(dān)。
因此，減少激素的使用、降低疾病的反復(fù)也一直是我們的目標(biāo)，那有沒(méi)有更好的治療方案呢?
對(duì)于腎病綜合征的患兒來(lái)說(shuō)，由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫失衡是導(dǎo)致疾病發(fā)生發(fā)展的重要機(jī)制之一，而利妥昔單抗可有效阻斷該免疫途徑，并且對(duì)其他免疫功能無(wú)明顯影響，也不會(huì)產(chǎn)生如環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑造成的腎臟損害。2010年國(guó)內(nèi)開(kāi)始將利妥昔單抗應(yīng)用于兒童難治性腎病綜合征，國(guó)內(nèi)外的多項(xiàng)研究及臨床使用經(jīng)驗(yàn)均證實(shí)了利妥昔單抗在治療兒童腎病綜合征中的有效性和安全性。
利妥昔單抗在兒童腎病綜合征治療中成功的臨床實(shí)踐，不僅改變了患兒的預(yù)后，也改變了我們的治療理念。它可以幫助我們明顯減少病情的反復(fù)，盡快停用激素，讓家長(zhǎng)不再談“激”色變，不必再擔(dān)心激素的相關(guān)副作用。
對(duì)于經(jīng)醫(yī)生評(píng)估符合相關(guān)用藥指征的腎病綜合征患兒，可以盡快推薦使用利妥昔單抗，讓相關(guān)藥物的副作用——少點(diǎn)、再少點(diǎn)，讓孩子的病情——好的快點(diǎn)、再快點(diǎn)!讓腎病綜合征患兒少吃一些激素的苦，多享受一些生活的甜，也可以個(gè)字長(zhǎng)的更高點(diǎn)，離夢(mèng)想也更近點(diǎn)!（腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科）
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