全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普:正常男孩都有兩個“蛋蛋”,也就是睪丸,如果孩子只能摸到一個“蛋蛋”,或者一個都摸不到,醫(yī)學(xué)上將這種情況稱為隱睪,或睪丸下降不全,這是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見的畸形。其發(fā)病率在早產(chǎn)兒中約占30%,新生兒中4%,1歲時0.66%,成人約占0.3%。一般來說,隱睪多見單側(cè),右側(cè)發(fā)生率高于左側(cè)。
在胎兒時期,兩個睪丸是在腎臟的下方,在7個月的時候開始往陰囊方向下降,跨過髂血管通過腹股溝最終降至陰囊內(nèi)。然而因?yàn)橐恍┫忍煸?,有的睪丸停留在腹腔內(nèi),有的睪丸在通過腹股溝區(qū)時停止下降,還有一些睪丸跑到了下降路線以外的地方了。
睪丸是十分“嬌氣”的,對熱非常敏感,只有待在陰囊里,才可以正常地生長。人體腹腔內(nèi)的溫度要高于陰囊,待在腹腔內(nèi)或腹股溝區(qū)很容易影響睪丸生精細(xì)胞,不僅會讓睪丸產(chǎn)生的精子數(shù)量下降,質(zhì)量也會下降,不及時治療日后會影響睪丸的生精功能,特別是雙側(cè)隱睪患兒嚴(yán)重者可導(dǎo)致不育。同時,由于長期受腹腔較高溫度的影響,睪丸癌變幾率和萎縮幾率均較正常睪丸要高。
隱睪治療有激素治療和手術(shù)治療。激素治療因其副作用大且治療效果差,已不做推薦治療手段。目前,臨床廣泛采用的是手術(shù)治療,有常規(guī)開刀手術(shù)方式和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),根據(jù)患兒的具體情況來選擇。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)能充分游離精索,最大程度把睪丸放置到陰囊最低位置,因視野清晰所以損傷更小、出血少,而且術(shù)后患兒恢復(fù)快,腹部疤痕不明顯。
需要強(qiáng)調(diào)的是,6個月后的隱睪幾乎沒有下降的可能性,建議6個月后的寶寶就可以手術(shù)了,最好在1歲內(nèi)完成手術(shù),在此前提下,越早手術(shù)越好。
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