全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：隨著健康意識(shí)的增強(qiáng)，近年來(lái)參加體檢的群眾越來(lái)越多。體檢報(bào)告單上出現(xiàn)“膽囊息肉”四個(gè)字時(shí)，很多人慌了陣腳，不知道“膽囊息肉”為何物，是否會(huì)癌變?會(huì)不會(huì)變成可怕的膽囊癌?是否需要手術(shù)?下一步怎么做?各種問(wèn)號(hào)伴隨著體檢報(bào)告涌現(xiàn)而出，今天，我們請(qǐng)徐州市中心醫(yī)院肝膽胰中心副主任、主任醫(yī)師寇昌華博士來(lái)給大家說(shuō)一說(shuō)如何應(yīng)對(duì)“膽囊息肉”。
寇昌華團(tuán)隊(duì)手術(shù)中(資料圖)
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉一定要切除嗎?
對(duì)此，寇昌華表示，不是所有的膽囊息肉都要切掉，而要有明確的手術(shù)指征，如大小超過(guò)了10毫米，或者增長(zhǎng)速度明顯，又或者合并膽囊結(jié)石、明顯的慢性膽囊炎、膽囊壁明顯增厚等，就要考慮積極手術(shù)干預(yù)了。
當(dāng)然，患者的年齡因素也是不能忽略的，如果膽囊息肉患者年齡大于50歲，建議采取更加積極的治療手段。因?yàn)橐话隳贻p患者息肉癌變的可能性會(huì)相對(duì)小一點(diǎn)，年齡越大，息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增高，以免等日后高齡再接受外科手術(shù)的擔(dān)憂。
寇昌華提醒，即使暫時(shí)不需要手術(shù)干預(yù)的膽囊息肉患者，要堅(jiān)持定期復(fù)查，“一般建議是6-12個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，對(duì)比上次檢查觀察息肉是否出現(xiàn)明顯的增大，一旦息肉增長(zhǎng)速度較快，依然是需要采取積極的治療。”
不吃早餐，容易“招惹”膽囊息肉?
有些人覺(jué)得早餐吃不吃無(wú)所謂，其實(shí)這是對(duì)身體非常大的一個(gè)損傷，長(zhǎng)期不吃早餐，膽汁淤積在膽囊內(nèi)，會(huì)對(duì)膽囊黏膜產(chǎn)生刺激，誘發(fā)膽囊黏膜發(fā)生炎癥，日積月累下就有可能導(dǎo)致膽囊息肉。
因此，一日三餐飲食要規(guī)律，特別是每天的早餐不能省，飲食要注意營(yíng)養(yǎng)搭配，如果已經(jīng)有膽囊息肉的朋友，更要注意早餐可以適當(dāng)攝入植物性的油脂，刺激膽囊收縮，排出膽汁，有利于控制膽囊疾病的發(fā)展。
由于大部分膽囊息肉在早期不會(huì)有明顯的癥狀，不過(guò)，少部分患者會(huì)合并慢性膽囊炎，會(huì)出現(xiàn)腹脹不舒服，尤其是進(jìn)食較多油膩食物后出現(xiàn)飽脹不適感，但通常在一兩個(gè)小時(shí)候后緩解。正是因?yàn)檫@樣，很多人容易忽略這個(gè)問(wèn)題，或者誤以為是胃炎、胃病，因此，最好的辦法就是定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，是防止膽囊息肉進(jìn)展的有效措施。
膽囊息肉會(huì)癌變嗎?
膽囊息肉的種類比較多，不同種類的息肉有各自不同的發(fā)病原因，可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。另外，肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常，也是膽囊息肉的好發(fā)因素。目前來(lái)講，多數(shù)膽囊息肉消失或變小的可能性不大，所以早期發(fā)現(xiàn)尤其重要。
膽囊息肉會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變呢?寇昌華解釋：膽囊息肉確實(shí)與膽囊癌密切相關(guān)，呼吁大家還是要重視這個(gè)疾病，不要因?yàn)樽约旱囊粫r(shí)忽視而讓原本可能只有幾個(gè)毫米的小息肉發(fā)展為膽囊癌。膽囊息肉根據(jù)病理基礎(chǔ)可以分為膽固醇性息肉和腺瘤性息肉兩大類。膽固醇性息肉發(fā)展為膽囊癌的可能性是非常小，而腺瘤性息肉發(fā)生惡變的可能性就非常大。但由于目前仍沒(méi)有辦法在手術(shù)之前明確息肉的性質(zhì)，要切除后才能通過(guò)病理分析明確性質(zhì)，因此：10毫米以上的膽囊息肉最好能夠進(jìn)行積極的手術(shù)處理。
博士推薦：
膽囊息肉治療推薦腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除
目前，膽囊息肉切除手術(shù)首選方式是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，絕大部分患者已經(jīng)不需要采取傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)方式。對(duì)于手術(shù)前評(píng)估可疑膽囊癌或膽囊息肉惡變者，可以選擇開(kāi)腹膽囊切除術(shù);對(duì)于暫不需要手術(shù)治療的膽囊息肉，雖仍有惡性或潛在惡變可能，但概率要小得多，只要進(jìn)行定期動(dòng)態(tài)隨訪。
不少患者對(duì)于切掉膽囊心存恐懼，畢竟是身體上的一個(gè)器官，切掉會(huì)不會(huì)有什么不良影響?
寇昌華解釋道，雖然膽囊切除了，但是人體膽汁的分泌是不受影響的，這是因?yàn)槟懼慷际怯筛闻K所分泌的。不過(guò)，有可能會(huì)出現(xiàn)膽總管的輕度擴(kuò)張，這屬于正常的生理改變，堅(jiān)持定期復(fù)查以排除其他疾病導(dǎo)致的膽管擴(kuò)張是非常重要的。
對(duì)于已經(jīng)做完手術(shù)的患者，建議術(shù)后2-3個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)食太多脂肪類或者過(guò)于油膩的食物，盡量保持清淡飲食，等過(guò)了這段適應(yīng)調(diào)節(jié)階段，就可以恢復(fù)正常飲食，不需要終身服藥。
【博士風(fēng)采】
寇昌華 肝膽胰中心副主任 主任醫(yī)師，外科學(xué)博士 碩士生導(dǎo)師
碩士畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，博士畢業(yè)于蘇州大學(xué)，先后于中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院等多家肝膽胰中心培訓(xùn)學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任徐州市抗癌協(xié)會(huì)胰腺腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，徐州市抗癌協(xié)會(huì)大腸專業(yè)委員會(huì)委員，中華結(jié)直腸癌MDT聯(lián)盟委員;曾獲得徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)，主持徐州市科技局課題一項(xiàng)，參研國(guó)自然課題及省部級(jí)課題各一項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)論文10余篇，其中SCI3篇，中華級(jí)論文1篇。
技術(shù)專長(zhǎng)：在肝膽胰、胃腸、甲乳等疾病診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)肝膽胰腫瘤的手術(shù)治療及綜合治療有著深入的研究，注重腫瘤的規(guī)范化及個(gè)體化治療，能夠開(kāi)展肝膽胰脾外科等各種常規(guī)及復(fù)雜手術(shù)。
徐州健康熱線：0516——85707122
