全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康資訊： 楊女士(化名)今年29歲,備孕1年,下腹墜脹不適2月余，彩超示：左側(cè)卵巢囊腫7cm，外院建議手術(shù)治療，楊女士一聽(tīng)“手術(shù)”兩字，心里便不由自主地恐懼起來(lái)，她怕術(shù)后的疼痛以及留下疤痕，另外，楊女士一直在備孕，擔(dān)心手術(shù)會(huì)對(duì)生育有影響…...想到這里，楊女士心里便打起了“退堂鼓”…...
經(jīng)介紹，楊女士帶著顧慮找到了徐州市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任周彩霞，周彩霞了解了楊女士的情況后，仔細(xì)解答了楊女士心中的顧慮，并量身制定了手術(shù)方案“單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)”。
術(shù)中周彩霞仔細(xì)剝離出卵巢囊腫，盡量減少手術(shù)對(duì)卵巢的損傷，以保護(hù)患者的生育功能。手術(shù)順利，術(shù)中出血5ml，術(shù)后一天患者便恢復(fù)正常生活。
出院前楊女士請(qǐng)醫(yī)生幫忙拍照看下切口的情況，她驚嘆道：“我?guī)缀跽也坏绞中g(shù)的切口在哪里，而且傷口也不太疼，感覺(jué)我像做了個(gè)‘假手術(shù)’!休息一段時(shí)間我還得找周主任為我制定備孕方案!”
據(jù)周彩霞介紹，單孔腹腔鏡手術(shù)對(duì)主刀醫(yī)生在經(jīng)驗(yàn)上和技術(shù)上均提出了“新挑戰(zhàn)”，所有器械均通過(guò)一個(gè)切口進(jìn)入，操作空間狹小，主刀醫(yī)生須具備在更小通道中游刃有余操作的能力，才能確保手術(shù)的正常進(jìn)行。隨著微創(chuàng)技術(shù)水平的提高及手術(shù)器械的不斷改進(jìn)，盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷、保護(hù)患者的生育能力，提高傷口美容效果，是醫(yī)生和患者的共同目標(biāo)。
單孔腹腔鏡，區(qū)別于傳統(tǒng)的多孔腹腔鏡手術(shù)，有很多優(yōu)勢(shì)，適合愛(ài)美女士，但是，單孔腹腔鏡只是傳統(tǒng)多孔腹腔鏡的一個(gè)補(bǔ)充，而不是多孔腹腔鏡的替代，最終手術(shù)方案的制定還是根據(jù)患者的病情而定，醫(yī)生會(huì)充分評(píng)估患者的病情，選擇更有利于患者的手術(shù)方式，為患者的健康保駕護(hù)航。
圖為楊女士單孔腹腔鏡術(shù)后5天照片，傷口處表面光滑，看不到明顯的瘢痕。
圖片已征求患者同意后使用。
科普鏈接
什么是單孔腹腔鏡手術(shù)?
單孔腹腔鏡多為經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)(TU-LESS)。在肚臍做一個(gè)2-3cm的切口，置入腹腔鏡的器械完成手術(shù)操作，這是婦科單孔腹腔鏡手術(shù)的常用入路，肚臍是人體唯一一個(gè)天然的疤痕結(jié)構(gòu)，在這里進(jìn)行手術(shù)不會(huì)增加額外的疤痕，有利于美觀，也可以減輕術(shù)后的疼痛。
單孔腹腔鏡有哪些優(yōu)勢(shì)?
微創(chuàng)性：
采用一孔腹腔鏡系統(tǒng)，通過(guò)肚臍口單穿刺孔進(jìn)入，自動(dòng)建腔，暴露術(shù)野。
美觀性：
因?yàn)槟毑渴侨梭w的自然凹陷，良好的縫合技術(shù)可以恢復(fù)臍部外觀。皺褶可以完美掩蓋切口，從而使微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入“無(wú)痕時(shí)代”。
減輕疼痛：
由于單孔手術(shù)切口數(shù)量減少，術(shù)后腹壁切口的疼痛會(huì)大大減輕。
易取標(biāo)本：
單孔腹腔鏡手術(shù)中取出標(biāo)本更容易，肚臍切口被撐開(kāi)后直徑可達(dá)到3cm，使得手術(shù)中取出標(biāo)本更容易，比如：在輸卵管妊娠手術(shù)中可以完全取出輸卵管，而不用擔(dān)心絨毛被擠壓破碎，子宮肌瘤剔除術(shù)中可以通過(guò)“削蘋(píng)果”的方式經(jīng)過(guò)肚臍取出肌瘤組織。
經(jīng)濟(jì)性：
單孔腹腔鏡術(shù)后8-10小時(shí)就可以下床自動(dòng)活動(dòng)、進(jìn)食，切口不用拆線，住院時(shí)間短。
單孔腹腔鏡有哪些應(yīng)用領(lǐng)域?
單孔腹腔鏡主要應(yīng)用于婦科良性腫瘤的治療：
1.附件良性包塊切除：主要包括卵巢囊腫切除術(shù)、輸卵管系膜囊腫切除術(shù)，附件切除及輸卵管切除等;
2.異位妊娠：如保守的開(kāi)窗取胚術(shù)以及根治性的輸卵管切除術(shù);
3.子宮肌瘤剝除：包括漿膜下肌瘤、肌壁肌瘤，闊韌帶肌瘤等;
4.子宮切除術(shù)：包括子宮腺肌病、多發(fā)子宮肌瘤、子宮頸病變、內(nèi)膜病變的子宮切除。
出鏡專家
周彩霞
三級(jí)主任醫(yī)師、副教授。徐州市不孕癥研究所所長(zhǎng)，生殖醫(yī)學(xué)中心主任。中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)更年期與婦科內(nèi)分泌分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員，江蘇省整形美容協(xié)會(huì)女性生殖整復(fù)分會(huì)委員、江蘇省婦幼健康研究會(huì)生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員、徐州市抗癌協(xié)會(huì)婦瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)。徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市首屆“十佳醫(yī)生”。從事婦產(chǎn)科專業(yè)30余年，曾在加拿大麥吉爾大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)中心及北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修。專業(yè)特長(zhǎng)：宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、生殖內(nèi)分泌、不孕不育診治，生殖助孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治及精準(zhǔn)保胎等。
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記者 | 李 越
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