疫情防控進入新階段以來，工作重心由防范全人群感染轉(zhuǎn)移到保護重點人群、降低重癥和死亡。面對新冠病毒感染者增加、重癥就診病例增多的復雜形勢與嚴峻挑戰(zhàn)，徐州市第一人民醫(yī)院黨委第一時間響應國家要求，在徐州市委、市政府、市衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一領(lǐng)導部署下，知難克難，帶領(lǐng)“一院人”及時迎接挑戰(zhàn)，圍繞“保健康、防重癥”打出一系列組合拳，充分發(fā)揮三甲醫(yī)院醫(yī)療救治兜底保障作用。
▲ 黨委書記、院長丁繼存帶隊到急診醫(yī)學科等科室調(diào)研重癥患者救治情況
▲ 重癥醫(yī)學科醫(yī)務人員根據(jù)患者的病情制定個性化的診療方案
一個個脆弱的生命在這里重獲希望
▲ 呼吸與危重癥醫(yī)學科的專家團隊精心救治每位患者
黨建引領(lǐng) 全院統(tǒng)一思想
院黨委根據(jù)國家、省、市疫情防控救治政策調(diào)整，提前謀劃人員和醫(yī)療救治物資儲備。領(lǐng)導班子靠前指揮，黨委書記、院長丁繼存帶領(lǐng)多部門一線辦公，細化落實提升急診和發(fā)熱門診接診能力、強化急危重癥救治效能、按需調(diào)整人員配置等措施。院黨委第一時間致信全院職工，慰問帶病堅守崗位的醫(yī)務人員;在減員階段，及時調(diào)配機關(guān)、后勤崗位的專業(yè)技術(shù)人員支援臨床;要求大家在確?；颊甙踩耐瑫r保護好自己。同時，院黨委倡導全院人員牢固樹立大局意識，踐行初心使命，充分發(fā)揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神，全力保障患者的救治，當好人民群眾的健康“守護人”。在院黨委的有力帶領(lǐng)下，全院醫(yī)務人員始終堅守崗位，救治生命，以實際行動踐行人民至上、生命至上!
▲ 黨委書記、院長丁繼存，副院長沈鵬看望慰問生病住院的一線醫(yī)務人員
優(yōu)化流程 有序高效接診
醫(yī)院增加急診留觀床位，加快周轉(zhuǎn)，符合收治條件的盡快安排住院，將搶救床位留給緊急危重患者;抽調(diào)全院醫(yī)療骨干支援急診、發(fā)熱門診和重癥病房;優(yōu)化門診就診流程，創(chuàng)新開設(shè)“內(nèi)科綜合門診”，增加內(nèi)科的號源，提升門診對新冠病毒感染患者的接診能力;提高分診能力，引導中、重癥患者至呼吸科，輕癥狀的分診至其他各內(nèi)科就診，多措并舉，緩解急診和呼吸科門診壓力，縮短患者就醫(yī)等待時間。
▲ 沈鵬副院長(右三)醫(yī)務處孫萬軍處長(右二)到重癥醫(yī)學科詳細詢問重癥患者的救治情況
資源擴容 提高救治能力
▲ 醫(yī)院增開急診三病區(qū)積極收治患者
對需要住院治療的新冠病毒感染患者，醫(yī)院形成外科內(nèi)科化、內(nèi)科重癥化的救治格局，確保“應收盡收、應治盡治”。醫(yī)務處統(tǒng)一協(xié)調(diào)全院患者收治工作，每天分析急診搶救和留觀的重癥患者情況，及時紓解、收治;合并、騰挪病區(qū)，集中精銳力量成立專班救治組，專門收治新冠患者;增開急診三病區(qū)，擴容急診床位;組建大呼吸綜合救治群，以呼吸與危重癥醫(yī)學科病區(qū)為主，拓展多個病區(qū)，由呼吸專家統(tǒng)一調(diào)配;組建呼吸與危重癥高年資專家組，以查房、會診、巡診的形式，24小時對他科收治的新冠病毒感染患者。進行醫(yī)療救治指導;啟動院級MDT會診專家組，為患者制定高質(zhì)量、個性化救治方案;擴容ICU 病床，增設(shè)可轉(zhuǎn)換ICU床位，配齊配精醫(yī)療資源;各病區(qū)預留應急床位，保證急危重癥患者的救治;優(yōu)化診治流程，加快床位周轉(zhuǎn)。“作為三甲綜合醫(yī)院，我們舉全院之力提高救治能力，就是要發(fā)揮兜底保障工作，確保陽性感染患者、急危重癥患者能得到及時救治。”市一院副院長沈鵬說。
▲ 重癥醫(yī)學科護士在護理俯臥位通氣聯(lián)合床旁血濾患者
強化培訓 整合人力資源
醫(yī)院提前進行重癥醫(yī)護人員儲備，組織全院醫(yī)務人員進行新冠病毒感染救治全流程培訓，規(guī)范救治流程、強化病情監(jiān)測;分類分層進行重癥培訓，使儲備人員盡快掌握重癥治療理念，熟練開展重癥患者器官功能支持，迅速擴充重癥醫(yī)護隊伍。“醫(yī)務處選派各科室主治以下的青年骨干醫(yī)師，系統(tǒng)培訓后充實到重癥醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、急診等科室，共同參與醫(yī)療救治，緩解?？迫耸植蛔銌栴}。”醫(yī)務處副處長戴必照說，“我們還按照省、市衛(wèi)健委要求，組織醫(yī)院以及銅山區(qū)、經(jīng)開區(qū)、港務區(qū)等醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員350余人，采取“理論培訓+實踐技能輪訓”的方式，開展重癥救治醫(yī)務人員培訓，全力提升重癥患者救治能力。”
▲醫(yī)院組織醫(yī)護人員進行重癥理論和技能培訓
護理部提前將有重癥醫(yī)學科工作經(jīng)驗的護理人員，根據(jù)業(yè)務能力、人員層級統(tǒng)籌建立重癥護理人力資源儲備庫，選派精兵強將充實重癥護理一線;制定、下發(fā)重癥醫(yī)學專業(yè)知識培訓方案，對儲備人員進行?？评碚摵蛯嵺`技能回顧，以盡快勝任重癥護理工作;每天按計劃組織各科室護理骨干到ICU，進行呼吸機常見報警處理、經(jīng)鼻高流量氧療等專科操作培訓，再以點帶面，全員覆蓋，為科室重癥單元的啟用積蓄力量。“接下來護理部還將安排全院護理人員到ICU進行危重癥?？茖崙?zhàn)輪訓，系統(tǒng)培訓重癥護理理論和技能，進一步擴充重癥護理力量。”護理部副主任沈潔介紹說。
▲重癥醫(yī)學科胥晶護士長、趙偉副護士長組織危重癥查房并指導為患者進行俯臥位通氣
統(tǒng)籌調(diào)度 做好后勤保障
為做好急危重癥患者救治工作，院黨委提前布局，要求各部門未雨綢繆，下好先手棋。設(shè)備處加強對現(xiàn)有供氧、負壓、搶救設(shè)備巡檢，擴容改造供氧裝置，增配足量桶氧，并針對病診區(qū)擴容后的設(shè)備缺口，緊急采購設(shè)備吊塔、監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、吸氧吸痰器、指脈氧、霧化機等重癥和急需設(shè)備;采購辦拓寬采購渠道，做好各類常規(guī)和應急物資的儲備保障;藥學部加大對解熱鎮(zhèn)痛、清熱解毒、止咳化痰、小分子藥物和各類抗感染、抗炎、抗病毒注射劑等急需藥品的采購力度，確保臨床治療需求;病員服務中心每天對全院診療和公共區(qū)域消毒，為患者和員工提供一個安全的休養(yǎng)和工作環(huán)境;生活服務中心在減員嚴重的情況下，工作人員每天奔跑著將飯菜按時送到病人床前......
院黨委始終牽掛職工的身體和住院患者的生活需求，叮囑職能部門想方設(shè)法做好后勤保障，院領(lǐng)導帶病看望一線員工，慰問感染住院職工，并委托工會為全院職工增加“陽康”體檢。
▲ 107歲老人在副院長陳光俠團隊的精心治療下“陽康”出院
一群人，一盤棋，一股勁，一條心!
在院黨委的帶領(lǐng)下，
市一院全院總動員，
始于初心，成于堅守，
全力救治重癥患者，
爭分奪秒搶救生命。
在他們奮不顧身的努力下，幾位百歲老人陽康出院，多位鮐背、耄耋老人陽康出院，孩童恢復健康，產(chǎn)婦母子平安，許多重度患者轉(zhuǎn)危為安，離開監(jiān)護病房，更多合并基礎(chǔ)疾病的重癥感染者化險為夷，順利康復。這是醫(yī)者對初心的詮釋，更是對生命的尊重。
