全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:人體有超過(guò)7500個(gè)部件,而膝關(guān)節(jié)半月板,堪稱其中最脆弱的一個(gè)。
生活中,我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō),運(yùn)動(dòng)員膝蓋半月板因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)而損傷。事實(shí)上,半月板受傷并非運(yùn)動(dòng)員“專利”,普通人過(guò)度勞累也會(huì)導(dǎo)致半月板損傷。前不久,徐州市三院就接診一例因過(guò)度勞累而導(dǎo)致半月板損傷的病患,通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,加注射PRP富血小板血漿,目前患者恢復(fù)良好。
出國(guó)旅游一趟 竟把半月板走傷了
今年36歲的張女士,前不久好不容易得一個(gè)機(jī)會(huì)可以去國(guó)外旅游。而在國(guó)外那幾天,張女士十分興奮,與旅伴一起爬山,玩得十分開(kāi)心。但是因?yàn)榫米k公室不運(yùn)動(dòng),張女士明顯感到體力不支,后面幾天旅程中,自己兩條腿像灌了鉛般地沉重??墒强粗冒檫€是很輕松的樣子,她也只得咬咬牙繼續(xù)前行。
旅游結(jié)束回到國(guó)內(nèi)后,張女士回憶第二天起床的時(shí)候,感覺(jué)到渾身酸痛,特別兩條腿的膝蓋處特別痛,上下樓梯都不敢曲腿。當(dāng)時(shí)她只覺(jué)得是旅行太累造成的,以為休息休息就能緩解。誰(shuí)曾想,一個(gè)星期后,身體其他地方不再酸痛了,而膝蓋繼續(xù)疼痛。又過(guò)了快一個(gè)月,可膝蓋越來(lái)越疼,甚至上下樓梯都成了酷刑。于是,張女士來(lái)到徐州市三院的骨科就診。
一檢查發(fā)現(xiàn)半月板先天盤型 過(guò)度勞累導(dǎo)致?lián)p傷
當(dāng)時(shí)接診的是徐州市三院骨科副主任醫(yī)師辛鋒。經(jīng)他診斷,以及拍片顯示,張女士半月板屬于先天畸形,“我們正常人膝蓋中的半月板,是月牙形的彈性軟骨,每一個(gè)膝蓋各有一對(duì),但張女士這種先天盤狀的半月板,是一種先天性畸形,膝關(guān)節(jié)半月板不像正常是月牙形,而是呈盤形肥大。”辛鋒介紹。
其實(shí)一般而言,盤形半月板并不可怕,只要不損傷,并不需要額外治療。但現(xiàn)在張女士膝蓋疼痛難忍,其實(shí)是半月板損傷所致,很有可能與她之前去國(guó)外旅游勞累有關(guān)。
半月板損傷是怎么造成的呢?
辛鋒說(shuō),半月板作用在于,當(dāng)人在走路、奔跑、扭轉(zhuǎn)和屈曲時(shí),半月板會(huì)起到緩沖和吸收沖擊力的作用。跑動(dòng)中驟停、做扭轉(zhuǎn)動(dòng)作等均可能導(dǎo)致半月板撕裂或慢性裂傷。軟骨組織會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而自然衰退和磨損,過(guò)度勞累,或者過(guò)胖的體重都會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)施加更多壓力,加速軟骨的磨損。像張女士這種情況,辛鋒建議手術(shù)治療。
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)加注射PRP 目前患者恢復(fù)良好
一聽(tīng)手術(shù),張女士心慌了。和普通人一樣,張女士天然畏懼“動(dòng)刀子”的事情,一直央求醫(yī)生是不是可以保守治療。了解到張女士心結(jié)后,辛主任耐心勸導(dǎo),首先向張女士解釋,這種盤狀半月板已經(jīng)出現(xiàn)損傷,再采用保守治療方法,效果有限。“半月板自我愈合能力非常薄弱,一旦發(fā)生損傷,只能手術(shù)治療。”辛鋒告訴記者。
另外,隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,關(guān)節(jié)鏡的引入,膝關(guān)節(jié)手術(shù)已不像傳統(tǒng)手術(shù)那樣,創(chuàng)口大、恢復(fù)慢,而是采取微創(chuàng)治療,創(chuàng)口小,基本上患者第二天就能下床。
了解這些后,張女士愿意進(jìn)行手術(shù),經(jīng)過(guò)仔細(xì)的術(shù)前檢查和詳細(xì)討論,最終張女士接受了關(guān)節(jié)鏡下半月板成形+撕裂半月板縫合術(shù)。此外,辛鋒還在張女士膝蓋注射了一種名為PRP的物質(zhì)。
PRP是什么呢?
辛鋒解釋,所謂PRP,中文名為富血小板血漿,是醫(yī)生先從患者身上抽取血液,然后分離出可衍化自然生長(zhǎng)因子和血小板,再注射回患處。“PRP里面富含大量的生長(zhǎng)因子,可以幫助促進(jìn)骨與軟骨修復(fù),促進(jìn)傷口愈合,另一方面,PRP里還含有大量白細(xì)胞,可以減少感染的幾率。”
健身要適度 善待半月板
隨著現(xiàn)代生活品質(zhì)不斷提高,人們的運(yùn)動(dòng)健身意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)烈,“全民運(yùn)動(dòng)”風(fēng)靡全國(guó),但由于盲目的、不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)會(huì)造成身體損傷,其中,膝關(guān)節(jié)半月板的損傷占很大比例。
應(yīng)該如何保護(hù)半月板呢?
辛鋒表示,最重要的是適量運(yùn)動(dòng),在膝關(guān)節(jié)得到充分休息的條件下以非負(fù)重方式做膝關(guān)節(jié)屈伸或肌肉活動(dòng),如坐位或平臥位做膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),結(jié)合大腿肌肉繃緊練習(xí),以不感覺(jué)疼痛加重為限度。每天戶外散步,行走距離以不感疲勞和疼痛為限。在疼痛癥狀較重時(shí)應(yīng)該避免反復(fù)下蹲或半蹲位的動(dòng)作。爬山和老年迪斯科對(duì)膝關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)非常不利,而游泳則有助于關(guān)節(jié)和肌肉功能的改善。
此外,保護(hù)半月板,應(yīng)從青少年時(shí)期開(kāi)始。在學(xué)習(xí)、工作和生活中要注意保持良好的肢體姿勢(shì),少穿高跟鞋,避免下肢過(guò)度勞累,避免長(zhǎng)時(shí)間的下蹲、行走;還應(yīng)注意攝入足夠維生素D和鈣,冬季要注意保暖,以免誘發(fā)癥狀加重。同時(shí)還應(yīng)控制好體重,體重過(guò)重對(duì)于半月板來(lái)說(shuō)也是沉重的負(fù)擔(dān)。
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