全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:以往女人生孩子就是走一趟鬼門關(guān),但隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達(dá),剖腹產(chǎn)、無痛分娩......大大降低了產(chǎn)婦生產(chǎn)的疼痛和危險(xiǎn)。
但是,今年34歲,身高170cm,體重重達(dá)250斤的芳芳,在同時(shí)合并高血壓、糖尿病的情況下順產(chǎn),可謂是一場重量級的挑戰(zhàn)。
是剖還是順,我們選擇相信你們!
6月5日凌晨,已經(jīng)足月的芳芳在家中睡覺時(shí),忽然感覺到腹部一陣陣痛,家住新城區(qū)的芳芳選擇來到徐州市中心醫(yī)院新城區(qū)分院準(zhǔn)備生產(chǎn)。
據(jù)了解,芳芳這是第二胎,4年前也懷過孩子,但在29周時(shí)孩子早產(chǎn)后不幸夭折,因此對于這一胎芳芳特別小心翼翼,聽說徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科是省重點(diǎn)???,所以從懷孕初始就選擇在這檢查待產(chǎn)。
因?yàn)榉挤紝儆诔禺a(chǎn)婦,生產(chǎn)過程存在一定風(fēng)險(xiǎn),在征求家屬意見時(shí),芳芳丈夫堅(jiān)定的說:“你們是專業(yè)醫(yī)生,是剖還是順,我們選擇相信你們。”
無條件的信任,讓婦產(chǎn)科副主任梁振和新城區(qū)分院產(chǎn)房護(hù)士長劉培培感到無形的壓力。最后在給芳芳進(jìn)行了B超和心電圖等常規(guī)檢查后,他們綜合考慮、反復(fù)分析孕婦情況,最終決定幫助芳芳順產(chǎn)。
生產(chǎn)過程險(xiǎn)象環(huán)生
上午10:37分,芳芳被推進(jìn)了產(chǎn)房。
體積龐大、超重,對于產(chǎn)房的助產(chǎn)士們不僅是技術(shù)活還有體力活。因?yàn)樘弁措y忍,芳芳已經(jīng)沒有力氣自己躺到產(chǎn)床上,幾個(gè)助產(chǎn)士一同上陣,可謂是費(fèi)了九牛二虎之力才把芳芳抬上了產(chǎn)床。
安置好產(chǎn)婦之后,需要靜脈輸液控制血壓和血糖,肥胖加上孕期水腫,芳芳的手背上已經(jīng)完全看不見靜脈血管,劉培培護(hù)士長憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)一針見血找到血管,芳芳直夸護(hù)士長技術(shù)好。
肥胖的體格,讓芳芳孕期就面臨高血壓和高血糖等風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)在進(jìn)入產(chǎn)程無疑更是雪上加霜。吃了降壓藥的芳芳血壓還高達(dá)150/100mmHg,妊娠高血壓產(chǎn)婦分娩最大的危險(xiǎn)是會發(fā)生子癇和胎盤早剝;高血糖則會造成巨大兒,甚至發(fā)生肩難產(chǎn)或是新生兒出生后低血糖癥。
這些在普通孕婦都是致命的危險(xiǎn),一般產(chǎn)婦醫(yī)生會建議其選擇剖腹產(chǎn),但是考慮芳芳的特殊體質(zhì)--過度肥胖,如果選擇剖宮產(chǎn),手術(shù)、麻醉的難度都很大,包括后期切口的愈合都是很大的問題,所以梁主任、劉護(hù)士長商量后決定放手一搏,讓其順產(chǎn),并由劉培培護(hù)士長親自觀察產(chǎn)程。
漫長的待產(chǎn)過程對醫(yī)護(hù)人員和孕婦都是很大的考驗(yàn),助產(chǎn)士吳蕾一邊不斷地仔細(xì)觀察孕婦心電監(jiān)護(hù)儀,一邊密切監(jiān)測胎兒胎心情況,開放靜脈、吸氧、準(zhǔn)備母兒搶救器材等按部就班、同時(shí)進(jìn)行。
隨著宮口慢慢開全,吳蕾耐心地指導(dǎo)芳芳如何呼吸、用力,補(bǔ)充能量、擦汗、按摩,大家都忙得不可開交。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦的不懈努力,芳芳順產(chǎn)娩出一名7斤1兩的男嬰。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員仍絲毫不敢放松警惕,因?yàn)楫a(chǎn)后出血是妊高癥病人容易發(fā)生的并發(fā)癥。
胎盤娩出后,經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士吳蕾就發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦子宮收縮不好,有產(chǎn)后出血的征兆,助產(chǎn)士立即給予縮宮素應(yīng)用及按摩子宮??墒前茨ψ訉m這樣一個(gè)基本操作卻成了最大的難題,因?yàn)楫a(chǎn)婦肥胖的體質(zhì),過厚的腹部脂肪讓助產(chǎn)士根本無法觸摸到子宮底,最后作為已經(jīng)工作十幾年的老助產(chǎn)士們,劉培培、吳蕾憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)成功幫助產(chǎn)婦止住了出血。
孩子出生后,因?yàn)閶寢尭哐牵a(chǎn)士們早有所準(zhǔn)備,給新生兒及時(shí)喂了糖水,控制了孩子低血糖的癥狀。
母子平安,一場壓力山大的挑戰(zhàn),醫(yī)護(hù)人員勝利了,感謝病人及家屬的信任,為這個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊!
孕期過于肥胖害處
劉培培護(hù)士長介紹,超重的孕婦患上妊娠并發(fā)癥的幾率比正常孕婦高得多,比如妊娠高血壓綜合癥、妊娠期糖尿病、肝臟受損、心臟病、產(chǎn)后抑郁癥等等,都比普通產(chǎn)婦發(fā)病率高很多。超重孕婦由于分娩巨大兒幾率增加,導(dǎo)致難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率增加,加重了產(chǎn)婦的損傷,且易導(dǎo)致產(chǎn)后出血及感染。
由于脂肪蓄積,產(chǎn)道阻力增加,自然分娩時(shí)容易出現(xiàn)宮縮乏力、大出血及新生兒窒息等,肥胖孕婦選擇剖宮產(chǎn),由于腹壁脂肪過多,也會出現(xiàn)胎兒取出困難和自身切口愈合困難等。對胎兒來講,如果胎兒較大會導(dǎo)致肩難產(chǎn),胎兒產(chǎn)傷發(fā)生率也會大大提高,如顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及麻痹,甚至新生兒窒息死亡等。這樣的“糖寶寶”,成年后糖尿病、高脂血癥、心血管疾病的發(fā)病率也明顯高于正常人群。
因此,劉培培護(hù)士長建議如果身體肥胖的女性正在備孕的話,可以先將身體瘦下來,調(diào)理好,這樣受孕的幾率也會大大提高;正常體重的孕媽媽們孕期也要控制好體重,這樣才能提高順產(chǎn)的幾率,減少母兒的損傷。
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