腦外科王先鋒：頻繁眼皮跳往往是面肌痙攣 應及早就醫(yī)

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：生活中，很多人都曾出現(xiàn)過“眼皮跳”，按照民間說法，多會解釋為“左眼跳財，右眼跳災”。然而，在腦外科專家看來，頻繁的眼皮跳往往是面肌痙攣的先兆。市中醫(yī)院腦外科副主任中醫(yī)師王先鋒說，面肌痙攣是一種惱人的神經(jīng)外科疾病，多在中年以后發(fā)病，為避免面神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損害，建議患者盡早就醫(yī)，接受正規(guī)診療。

　　眼皮亂跳、表情失控，后果也會很嚴重

　　32歲的小謝（化名）是名外賣騎手，小伙清瘦精干，是朋友圈里公認的帥哥?？墒切≈x知道，自己有個毛病很不好，就是會時不時地眨眼睛、抽嘴角。“平時還不算嚴重，可一到激動、緊張的時候，瞼部肌肉就不由自主地跳動，眼皮跳得都差點睜不開眼！”

　　眼皮不由自主跳動，小謝的這個癥狀竟導致了很嚴重的后果。就在上周四，他在送外賣的路上，騎行到一小區(qū)門口時，眼皮突如其來一陣抽搐，弄得他眼睛不適，視野受阻，一不小心就撞上了一旁的路牙石，并從車子上摔了下來。小謝當時就被摔得腦部出血，幾欲昏迷。送到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，他頭外傷較為嚴重，頭顳骨骨折。

　　因為眼皮抽搐而身心受創(chuàng)的還有馬女士（化名）。6年前，馬女士在她30歲的時候，漸漸發(fā)現(xiàn)自己左瞼不自主地“擠眉弄眼”，出現(xiàn)頻繁抽動，為了躲避大家的目光，她逐漸變得宅了起來，一年四季都戴著口罩。

　　據(jù)馬女士家人說，這些年也帶她看過不少醫(yī)生，可都沒有很好的根治辦法。后來，馬女士的抽動癥狀愈加嚴重，她干脆閉門不出，也不愛和人交流，因此而發(fā)展成了抑郁癥。

　　面肌痙攣：可因疲倦、精神緊張而加重

　　“面肌痙攣算不上什么惡疾，但對患者的生活質(zhì)量和身心健康產(chǎn)生的負面影響是巨大的。”市中醫(yī)院腦外科副主任王先鋒說，小謝和馬女士的情況都是面肌痙攣，這是神經(jīng)外科常見疾病。該病的臨床表現(xiàn)為：一側(cè)面部不自主抽搐，呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張等而加重。

　　據(jù)介紹，面肌痙攣分為原發(fā)性面肌痙攣和繼發(fā)性面肌痙攣兩類，原發(fā)性面肌痙攣多是因為血管壓迫所致。繼發(fā)性面肌痙攣多是由于囊腫及局部蛛網(wǎng)膜增厚等非血管性病變等造成的。

　　王先鋒說，面肌痙攣癥狀，抽搐的程度輕重不等，為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕，持續(xù)僅幾秒，以后逐漸數(shù)分鐘或更長，而間歇時間逐漸縮短，抽搐逐漸頻繁加重。嚴重者呈強直性，致同側(cè)眼不能睜開，口角向同側(cè)歪斜，無法說話，常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇，但不能自行模仿或控制其發(fā)作。

　　眼部跳動發(fā)展成面部跳動，應高度懷疑是面肌痙攣

　　據(jù)王先鋒介紹，原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病，近年來也有不少30歲左右的年輕患者。

　　“面肌痙攣的發(fā)生跟遺傳有關(guān)，后天因素的話，普遍認為與高血壓、動脈硬化等有密切關(guān)系。”他指出，人體面部肌肉運動大多由面神經(jīng)支配，比如眨眼、微笑等，如果是先天顱、內(nèi)血管分布不均勻，或是血管硬化導致血管位移，都可能發(fā)生血管壓迫到面神經(jīng)，從而引起面神經(jīng)核興奮性異常增高，使得面神經(jīng)控制的面部肌肉發(fā)生陣發(fā)性抽搐，這也是自己無法控制的。

　　王先鋒說，正常情況下，人的眼睛跳的幾率差不多，左眼、右眼都有可能跳。一般情況下眼皮跳往往跟人的情緒、睡眠等情況有關(guān)，發(fā)生原因是眼部周圍神經(jīng)系統(tǒng)在比較緊張的情況下，局部產(chǎn)生痙攣性收縮。但如果眼部跳動發(fā)展到了面部跳動，這種情況往往提示面神經(jīng)本身可能受到了一定的影響，此時應高度懷疑是面肌痙攣。

　　確診后應及時接受正規(guī)治療，避免診療誤區(qū)

　　說起面肌痙攣患者在診療方面的誤區(qū)，王先鋒首先提及的便是公眾對該病的不了解。“很多人沒把眼皮跳、面部抽搐當病，或者不知道需要治；有的人想治療，又不知道看什么科；還有一些患者，過分相信偏方，結(jié)果病沒治好，反而造成了更嚴重的后果。”

　　王先鋒說，有些患者容易被建議選用封閉和理療，這也是不提倡的。因為這些治療方式，不能從本質(zhì)上阻斷血管對面部神經(jīng)的壓迫，可能在短時間內(nèi)有效，但幾個月后各易復發(fā)，并且有時在注射后，出現(xiàn)面癱，形成“面具瞼”，可謂得不償失。

　　還有一些患者對于疾病的治療并不是積極地配合，看到疾病有所好轉(zhuǎn)后，就不再按照療程規(guī)范治療，這樣的話，很容易導致疾病復發(fā)，而且越來越嚴重。

　　微血管減壓術(shù)可治療原發(fā)性面肌痙攣

　　針對于此，王先鋒表示，目前來說，治療面肌痙攣常用且有效的方法是微血管減壓術(shù)。目前國內(nèi)神經(jīng)外科專家一致認為，原發(fā)性面肌痙攣唯一可能有效的治療方法就是微血管減壓術(shù)，而且治愈率在98%。

　　所謂的微血管減壓術(shù)，是在患者耳后發(fā)際內(nèi)的皮膚處開一個小切口，在手術(shù)顯微鏡下，原本像頭發(fā)絲一樣纖細的微血管，被放大數(shù)倍；醫(yī)生通過特殊的器械分離走行異常的微血管或粘連束帶，在解除神經(jīng)纖維受壓狀態(tài)的同時再加以保護，使受損的神經(jīng)纖維傳導恢復正常，從而達到臨床治愈目的。

　　最后，王先鋒提醒說，當發(fā)現(xiàn)有眼皮跳時，前期不用過分擔憂，靜觀其變，也許它不會發(fā)展得十分嚴重。不過要是痙攣持續(xù)超過了一周，而且越來越嚴重，就需要及時就醫(yī)，接受正規(guī)治療，否則當病情發(fā)展嚴重后，面神經(jīng)出現(xiàn)不可逆損害，即便手術(shù)也難以恢復正常狀態(tài)。

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