全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:平常生活中,很多人都會遇到突然眼皮跳的情況,有時跟別人一講,大家多會解釋為“左眼跳財,右眼跳災(zāi)”。不過,這種說法可不能當真,因為眼皮要是老跳,絕對不是什么好事。徐州市中醫(yī)院腦外科副主任中醫(yī)師王先鋒表示:“如果眼皮跳的情況出現(xiàn)太過頻繁,一定要注意,這可能是面肌痙攣的前兆。”
帥小伙“擠眉弄眼”嚇跑相親對象
“得了面肌痙攣的人,特別容易在公共場合,或者是激動、緊張時,面部肌肉不由自主地跳動,你想想要是平時生活中總是不由自主地‘擠眉弄眼’,別人會怎么想?患者的心里該多痛苦!”市中醫(yī)院腦外科副主任王先鋒表示,面肌痙攣算不上什么惡疾,但的確影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。
他介紹,有名20歲出頭的小伙子,人長得挺帥,不過患有輕微的面肌痙攣,時不時地就會抽嘴角、眨眼睛。一次相親時,他的臉部神經(jīng)不由自主地抽搐了,結(jié)果被相親對象誤認為“不正經(jīng)”,弄得他非常尷尬。此后,小伙的多次相親都以失敗告終。小伙沮喪地認為,是自己的毛病把相親對象都嚇跑了。
在王先鋒接診的患者中,劉女士的情況較為嚴重。今年40歲的劉女士是名銷售主管,容貌清秀、氣質(zhì)優(yōu)雅,一直被周圍人羨慕。可在她30歲時,漸漸發(fā)現(xiàn)左臉出現(xiàn)抽動現(xiàn)象,為了躲避大家的目光,她逐漸變得宅了起來,一年四季都戴著口罩。近兩年來,劉女士感覺抽動問題加重,便跑到小診所求助,注射了肉毒素,以抑制肌肉抽動??珊镁安婚L,一段時間之后,抽動仍然繼續(xù),她的左臉還出現(xiàn)了面癱。
面肌痙攣多在中年以后發(fā)病女性較多
帥氣小伙和劉女士都是啥問題呢?王先鋒說,這就是面肌痙攣。面肌痙攣又稱半面痙攣,表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐,呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因疲倦、精神緊張等而加重。
“起病多從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病,女性較多。病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主抽搐,逐漸緩慢擴展至一側(cè)面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易被人注意,嚴重者甚至可絮及同側(cè)的頸闊肌。”
據(jù)介紹,面肌痙攣癥狀,抽搐的程度輕重不等,為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕,持續(xù)僅幾秒,以后逐漸延長至數(shù)分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。嚴重者呈強直性,致同側(cè)眼不能睜開,口角向同側(cè)歪斜,無法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制其發(fā)作。
眼皮跳往往是面肌痙攣的先兆
王先鋒說,正常情況下,人的眼睛跳的幾率差不多,左眼、右眼都有可能跳。一般情況下眼皮跳往往跟人的情緒、睡眠等情況有關(guān),發(fā)生原因是眼部周圍神經(jīng)系統(tǒng)在比較緊張的情況下,局部產(chǎn)生痙攣性收縮。“如果眼部跳動發(fā)展到了面部跳動,這種情況往往提示面神經(jīng)本身可能受到了一定的影響,此時應(yīng)高度懷疑是面肌痙攣。”
王先鋒表示,面肌痙攣的發(fā)生跟遺傳有關(guān),屆天因素的話,普遍認為與高血壓、動脈硬化等有密切關(guān)系。“我們知道,人體面部肌肉運動大多由面神經(jīng)支配,比如眨眼、微笑等,如果是先天顱內(nèi)血管分布不均勻,或是血管硬化導(dǎo)致血管位移,都可能發(fā)生血管壓迫面神經(jīng),從而引起面神經(jīng)核興奮性異常增高,使得面神經(jīng)控制的面部肌肉發(fā)生陣發(fā)性抽搐,這也是自己無法控制的原因。”
大多患者就診時走過彎路
說起面肌痙攣患者在診療方面的誤區(qū),王先鋒首先提及的便是公眾對該病的不了解。“很多人沒把眼皮跳、面部抽搐當病,或者不知道需要治;有的人想治療,又不知道看什么科;還有一些患者,過分相信偏方,結(jié)果病沒治好,反而造成了更嚴重的后果,比如之前提到的劉女士。”
王先鋒說:“很多治療方式,不能從本質(zhì)上阻斷血管對面神經(jīng)的壓迫,可能在短時間內(nèi)有效,但幾個月后容易復(fù)發(fā),并且有時在注射后,出現(xiàn)面癱形成‘面具臉’,得不償失。目前治療面肌痙攣我們一股建議選擇微血管減壓手術(shù),即在患者耳后發(fā)際內(nèi)的皮膚處開一個小切口,醫(yī)生通過特殊的器械分離走行異常的微血管或粘連束帶,在解除神經(jīng)纖維受壓狀態(tài)的同時再加以保護,使受損的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)恢復(fù)正常。”
王先鋒提醒說,當發(fā)現(xiàn)自己有面肌痙攣時,最好盡快就醫(yī)確診,接受正規(guī)治療,否則當病情發(fā)展嚴重后,面神經(jīng)出現(xiàn)不可逆損害,即便手術(shù)也難以恢復(fù)正常狀態(tài)。
面肌痙攣與梅杰綜合征區(qū)別
由于臨床上,許多患者會將面肌痙攣與梅杰綜合征混淆,王先鋒對此提出區(qū)分二者的簡單方法:
1、面肌痙攣是由于面神經(jīng)被顱內(nèi)小動脈壓迫造成的一側(cè)面部不自主抽搐,通常又叫“面部抽搐”。最大特點是單側(cè)發(fā)病,極少雙側(cè)面部痙攣。
2、梅杰綜合征:少見,屬錐體外系疾病,雙側(cè)面部、嘴唇、舌部的不自主抽動,又叫眼口舌綜合癥。
3、面肌痙攣可以選擇微血管減壓手術(shù),梅杰綜合征不能采用微血管減壓術(shù)。
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