心梗差點(diǎn)要了35歲小伙性命 史進(jìn)：高強(qiáng)度工作是誘因

　　老年病，在很多人的理解中，是老年人才會(huì)得的病。徐州市第一人民醫(yī)院東院徐州市仁慈老年病院(原財(cái)貿(mào)醫(yī)院)老年二科主任史進(jìn)表示，其實(shí)這是人們的一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

　　所謂“老年病”并非只有老年人才會(huì)有。如今越來(lái)越多的年輕人正邁入“老年病”行列。“‘老年病’盯上年輕群體的趨勢(shì)近幾年愈發(fā)明顯，有必要向這一群體發(fā)出健康安全提醒。”史進(jìn)主任如是說(shuō)。

　　心梗差點(diǎn)要了35歲小伙性命

　　徐州市第一人民醫(yī)院東院老年二科史進(jìn)主任曾接待過(guò)一個(gè)病人，這個(gè)病人也是他所接診的患者中較為年輕的一位，今年才35歲。

　　“之所以對(duì)這個(gè)患者印象較深，因?yàn)樗L(zhǎng)的有點(diǎn)像一位明星。”史主任談到這位患者的初次診斷時(shí)說(shuō)，他自述胸痛，平常并沒(méi)有其他身體不適的狀況。最初小伙子掛了一個(gè)普通號(hào)，結(jié)果看病過(guò)程中臉色蒼白冒冷汗。相關(guān)檢查結(jié)果出來(lái)后，發(fā)現(xiàn)是心梗。

　　比較幸運(yùn)的是，醫(yī)院一路為他開(kāi)綠燈，將其性命挽回。

　　經(jīng)了解，這位年輕患者在徐州打工，為了趕工程進(jìn)度，已經(jīng)連續(xù)三四個(gè)晚上加班，幾天沒(méi)日沒(méi)夜地待在建筑工地。發(fā)生胸痛的時(shí)候，工友都以為他是輕微不適，沒(méi)人把35歲小伙子的病往心臟病的方向想。

　　史進(jìn)說(shuō)，高強(qiáng)度、高壓力、高緊張、持續(xù)過(guò)勞的工作狀態(tài)日益成為壓死心臟病患者的“最后一根稻草”。心臟就像汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)，過(guò)疲過(guò)累也會(huì)“罷工”，他接診的患者中至少有一半以上是因過(guò)勞等不良生活方式引起心臟病突發(fā)。

　　除了高強(qiáng)度工作因素之外，近年來(lái)，高血壓、高血糖、肥胖、吸煙、疲勞等因素造成的心梗正逐步年輕化。

　　史進(jìn)還有一位年輕患者，是名剛剛30歲的工程師，由于公司開(kāi)發(fā)任務(wù)較重，他的睡眠很不固定，經(jīng)常出現(xiàn)熬夜的情況。有時(shí)甚至到凌晨?jī)扇c(diǎn)才睡覺(jué)，每天睡眠時(shí)間僅四五個(gè)小時(shí)。

　　今年1月9日，這位工程師覺(jué)得胸口痛，脖子腫起，眼珠凸出，于是到附近的小診所去看病。起初醫(yī)生懷疑是甲亢，后來(lái)到市第一人民醫(yī)院檢查，確診為心梗。

　　“我們發(fā)現(xiàn)他的心臟前降支血管幾乎全部堵住了，堵住后心臟血供應(yīng)不上，血壓下降，造成心功能衰竭。”在醫(yī)生們的極力搶救下，他撿回了一條命。

　　“我認(rèn)為，造成這名工程師心梗的主要原因有兩個(gè)：一是他有10年的吸煙史，血管有病變。二是當(dāng)時(shí)正處于甲亢發(fā)作期，甲亢會(huì)造成血管收縮痙攣，心率增快，碰上血管有病變，斑塊破裂后血栓形成導(dǎo)致心梗。至于熬夜玩游戲，也是心梗的誘因。”史進(jìn)告訴記者，最近幾年，年輕人患有心梗、冠心病、腦梗塞等“老年病”的情況出現(xiàn)多發(fā)趨勢(shì)。

　　不良生活方式成“禍?zhǔn)?rdquo;

　　史進(jìn)主任解釋稱，所謂老年病，是一系列伴隨著人體衰老，身體機(jī)能衰退、老化而產(chǎn)生的病癥，指高發(fā)于60歲以上群體的病，主要包括兩種，一類是老年人特有的疾病，比如骨質(zhì)疏松、前列腺肥大、白內(nèi)障、老年癡呆癥等;另一類則是多發(fā)于老年人的疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾病、肥胖等，這些疾病，中老年人都可能會(huì)患，但以老年人為主。

　　“不過(guò)從現(xiàn)在的門(mén)診來(lái)看，高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾病、肥胖疾病不再是老年人的專有病癥。”史進(jìn)主任坦言，感覺(jué)現(xiàn)在類似的疾病都不應(yīng)當(dāng)叫老年病了，醫(yī)學(xué)上也叫代謝綜合征。

　　史進(jìn)主任說(shuō)，60歲以前的人群，患高血壓的是20年前的2.3倍，患高血糖的是20年前的3倍。這些俗稱的“老年病”已不再是集中在60歲以上的老人群體，有些疾病甚至三四十歲的中年人占比最多。比如老年人常見(jiàn)的心腦血管疾病，50%的死亡者是40—50歲的壯年人。

　　在分析年輕人為何高發(fā)“老年病”的原因時(shí)，史進(jìn)發(fā)現(xiàn)不良生活習(xí)慣是“禍?zhǔn)?rdquo;。“可以說(shuō)至少有六成以上患者都有不良的生活習(xí)性。”史主任進(jìn)一步介紹說(shuō)，比如慵懶不運(yùn)動(dòng)、三餐不固定、煙酒不離口、熬夜等。

　　史進(jìn)通過(guò)自身的一個(gè)發(fā)現(xiàn)來(lái)解釋年輕人不良生活方式的普遍性。他每天都有鍛練的習(xí)慣，但在晨練過(guò)程中很少發(fā)現(xiàn)有年輕人，有的只是中老年人，“如今生活越來(lái)越便捷，吃飯不用自己做，買(mǎi)東西不用逛街，網(wǎng)上購(gòu)物都可解決，運(yùn)動(dòng)則越來(lái)越少。”

　　怎樣才能改變不良的生活習(xí)慣，史進(jìn)認(rèn)為，首先在飲食上要偏清淡，低鹽低脂，吃蔬菜水果，戒酒戒煙戒夜宵，高血壓患者一定要減肥;常用電腦的白領(lǐng)和學(xué)生，每一個(gè)小時(shí)要運(yùn)動(dòng)五分鐘的肩頸。

　　另外，他特別提到，不運(yùn)動(dòng)的年輕人一定要科學(xué)運(yùn)動(dòng)起來(lái)。“我說(shuō)的科學(xué)運(yùn)動(dòng)不是隨便散散步就可以了，60歲以下的中青年人，運(yùn)動(dòng)要講究強(qiáng)度和頻度，要有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)要保持合適的心率。”史進(jìn)主任稱，年輕人要過(guò)規(guī)律生活。

　　要隨時(shí)檢查身體

　　在具有多年一線診療經(jīng)驗(yàn)的史進(jìn)主任眼中，年輕人和老年人患上“老年病”后，前者如果早發(fā)現(xiàn)早治療，愈后的情況會(huì)很好，這就要求年輕人要隨時(shí)關(guān)注身體情況，最好每年都能住院進(jìn)行一次全身檢查，而不是常規(guī)的體檢就行了，因?yàn)槌Ｒ?guī)體檢針對(duì)的是健康人，對(duì)疾病沒(méi)有針對(duì)性。

　　對(duì)于老年群體來(lái)說(shuō)，“老年病”往往不是單一性的。“很少有老人患有單一病種，往往是兩種以上疾病互相影響。”史進(jìn)主任認(rèn)為，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，高血壓、高血脂、冠心病、腦梗塞同時(shí)發(fā)生，就會(huì)進(jìn)入惡性循環(huán)，“對(duì)于多種老年病于一身的老年人，就要進(jìn)行綜合調(diào)理，一站式解決，我們科室就能做到這點(diǎn)。”

　　從醫(yī)院提供的資料上顯示，徐州市第一人民醫(yī)院老年病科成立于1997年，老年二科于2015年底分科至仁慈老年病院，具有全科性、綜合性特點(diǎn)。目前開(kāi)設(shè)病床50張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員14人，其中高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱6人，碩士研究生2人。

　　經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，老年二科在院臨床醫(yī)技科室目標(biāo)綜合考核中，連續(xù)多次排名前三，在第三方滿意度調(diào)查中榮獲全院第一的好成績(jī)。榮獲2016年度雙爭(zhēng)活動(dòng)“人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)窗口”。2016年度徐州市文明辦、徐州市總工會(huì)、徐州市委宣傳部聯(lián)合頒發(fā)的市五一文明崗。

　　據(jù)了解，老年二科主要治療各種常見(jiàn)老年疾病及疑難重癥、終末期多器官功能衰竭和老年多系統(tǒng)綜合性疾病的診治和功能康復(fù)，在主要老年性疾病的臨床診治、預(yù)防保健、健康咨詢以及各種腫瘤及晚期疾病的姑息治療和臨終關(guān)懷等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

　　專家介紹

　　史進(jìn) 老年二科主任、副主任醫(yī)師。1994年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位，同年分配至市一院腎內(nèi)科工作。2002年9月-2004年7月在徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)研究生班學(xué)習(xí)。從事老年醫(yī)學(xué)專業(yè)工作至今20年，在國(guó)家級(jí)、省級(jí)專業(yè)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，出版專著一部。精通老年人的生理和心理特點(diǎn)，老年病的臨床特征和藥物治療特點(diǎn)。擅長(zhǎng)老年常見(jiàn)疾病，如冠心病、高血壓、慢性肺部疾病、老年貧血、慢性便秘、老年糖尿病、骨質(zhì)疏松、腦血管疾病、血管性癡呆、老年性耳聾等的診治。