大汗淋漓進(jìn)空調(diào)房突發(fā)心梗 蔡文標(biāo)：三高人群應(yīng)重視防范

　　徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師蔡文標(biāo)提醒說，夏天滿頭大汗時，體溫很高，心血管處于舒張狀態(tài)，突然進(jìn)入空調(diào)房間或猛吹電風(fēng)扇，驟冷使血管緊急收縮，易致血管痙攣、血栓形成。這種情況下，患有高血壓、冠心病等心腦血管病的患者最容易出現(xiàn)意外，尤其容易發(fā)生急性心肌梗死。

　　50歲中年男子突發(fā)心梗

　　上周一中午，殷先生被急救車送到徐礦總醫(yī)院。入院時，殷先生已經(jīng)處于半昏迷狀態(tài)。

　　陪同殷先生前來的家人講述說，當(dāng)天早上，殷先生出門勞動。中午11點(diǎn)左右，殷先生回到家。當(dāng)天室外溫度較高，加上又在戶外勞動，殷先生回到家時，熱得大汗淋漓。

　　把空調(diào)的溫度調(diào)低一點(diǎn)，殷先生在客廳里吹起了空調(diào)。半個小時過后，殷先生突然感覺到心口處劇烈疼痛。持續(xù)的疼痛讓殷先生面色慘白，不停地冒汗，說自己痛得“快要受不了了”，隨即陷入半昏迷狀態(tài)。殷先生家人見狀，立即撥打了120。

　　送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以后，醫(yī)生高度懷疑殷先生這是急性心肌梗塞，建議立即轉(zhuǎn)院。隨后，殷先生被緊急送到徐礦總醫(yī)院。在徐礦總醫(yī)院胸痛中心，醫(yī)生的檢查證實(shí)了殷先生的癥狀的確是急性心梗引起的。

　　冠動脈介入植入支架，讓殷先生轉(zhuǎn)危為安

　　作為江蘇省首家國家級胸痛中心，徐礦總醫(yī)院胸痛中心于2015年3月份通過認(rèn)證并掛牌。這里云集了一批心肌梗塞搶救治療的專家。

　　當(dāng)天，當(dāng)殷先生被確診為急性心梗后，醫(yī)院針對殷先生的具體情況迅速拿出了手術(shù)方案。手術(shù)從殷先生的橈動脈穿刺，在醫(yī)療設(shè)備的密切監(jiān)控下，導(dǎo)管沿著動脈一路上行，抵達(dá)殷先生的心梗部位。

　　在導(dǎo)管抵達(dá)心梗部位以后，消融掉堵塞的血栓，成功釋放植入了支架，手術(shù)效果立竿見影。殷先生的癥狀快速緩解。

　　昨天，經(jīng)過一系列的治療，康復(fù)后的殷先生出院回家。對于這次住院急救并轉(zhuǎn)危為安，殷先生一家都為及時送醫(yī)而慶幸，手術(shù)中的導(dǎo)管介入也讓他們印象深刻。

　　蔡文標(biāo)介紹說，目前對于急性心?；颊叩木戎?，冠狀動脈介入治療已漸成主流。冠狀動脈介入治療只需要在手術(shù)時對穿刺部位進(jìn)行局部麻醉，患者在沒有任何痛苦感覺的情況下清醒地接受手術(shù)，并可以在導(dǎo)管床上與醫(yī)生進(jìn)行交談。手術(shù)之后只需要加壓包扎穿刺點(diǎn)，橈動脈入徑的患者活動不受限制，若以股動脈為入徑，需平臥24小時，即可下床活動。如無并發(fā)癥，手術(shù)后3-5天即可以康復(fù)出院。

　　對于患者來說，成功的介入治療比單純的內(nèi)科藥物治療明顯地改善患者的生存質(zhì)量，減少患者發(fā)生冠心病危險事件的風(fēng)險，減少住院次數(shù)，減少部分常規(guī)用藥。

　　心梗救治：時間就是心肌，請記兩個“120”

　　根據(jù)衛(wèi)生部《中國心血管病報告2013》統(tǒng)計，我國心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，每5個成人中就有1人患心血管病，且患病率處于持續(xù)上升階段，今后10年心血管病患人數(shù)仍將快速增長。我國目前以胸痛為主要表現(xiàn)的心臟病死亡率、致殘率居高不下，每年我國心血管病的死亡人數(shù)高達(dá)350萬。

　　“時間就是心肌，時間就是生命”，對于急性心肌梗死的救治，這樣的形容再合適不過。

　　蔡文標(biāo)介紹說，“心肌梗死是因?yàn)樾呐K的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。血管阻塞后心肌大約30分鐘開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在這期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多。其實(shí)，如果心肌梗死能在1小時內(nèi)得到有效施救，康復(fù)后跟正常人一樣;如果在1個半小時后搶救，心肌將出現(xiàn)壞死，且時間越長，心肌壞死越多。遺憾的是，有一半患者因?yàn)樽陨砘蚣覍俚脑?，而錯過了急救的時機(jī)。”

　　每年的11月20日是我國“心梗救治日”。希望公眾牢記心梗急救的兩個“120”：及時撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘。

　　蔡文標(biāo)介紹說，“生活水平提高的同時伴隨的不良生活習(xí)慣，和工作壓力加大等都是造成急性心肌梗塞的主要因素。從醫(yī)院救治的病人年齡看，發(fā)病年齡最小的34歲，最大的92歲。胸痛病人發(fā)病時，如同有塊石頭壓在身上，并伴有出冷汗和憋、喘、悶等現(xiàn)象，凡出現(xiàn)上述現(xiàn)象的，建議病人盡快撥打急救電話，或到醫(yī)院進(jìn)行及時治療，防止意外發(fā)生。”

　　炎熱季節(jié)里，吹空調(diào)溫度不要太低

　　蔡文標(biāo)提醒說，對于老年人、三高人群、糖尿病、抽煙量大、飲酒量大的人群來說，還是應(yīng)該多留意一些。

　　此外，當(dāng)溫度較高的時候，血管擴(kuò)張能力強(qiáng)，動脈硬化脆性大，血流量也大，驟然進(jìn)入一個較冷的環(huán)境之后，血管會跟著收縮，流速也會降低，原來存在在血管中的一些血栓有了更多的可能沉積在血管壁上，從而造成血管阻塞，誘發(fā)急性心梗。

　　他提醒說，對于中老年人，如果有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，應(yīng)該盡量避免在驟熱驟冷的環(huán)境中，比如如果在室外溫度較高的地方呆久了，進(jìn)入室內(nèi)之后，不要把空調(diào)溫度一下子調(diào)到很低。