腹痛老人查出大腸癌變 徐州一院消化科打贏“保肛戰(zhàn)役”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：患者孫老（化名）因多日反復(fù)腹痛、腹脹，腸梗阻日漸加重等主訴至市一院就診。經(jīng)過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)肛緣內(nèi)側(cè)有一個大小約4cm×5cm匍匐樣生長的巨大隆起，取活檢后考慮為巨大腺瘤伴有癌變。

　　市一院消化內(nèi)科副主任陳光俠與患者及其家屬具體、充分地溝通，認真、坦誠地交流。

　　消化科微創(chuàng)團隊眾志成城  打贏“保肛戰(zhàn)役”

　　綜合患者“保肛”的強烈需求、早期癌的病情發(fā)展進度以及微創(chuàng)手術(shù)的成功率及手術(shù)預(yù)后等多方面因素考量，雖然瘤體距離肛門較近且癌變范圍較大增加了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的難度和風險，陳光俠主任及其ESD微創(chuàng)治療團隊決定為其

　　實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，經(jīng)過術(shù)前精心準備、周密安排，手術(shù)用時約2個小時，病變經(jīng)內(nèi)鏡下被完整剝離。采訪中了解到，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的新技術(shù),治療主要針對早期消化道癌和癌前病變。在內(nèi)鏡粘膜下注射基礎(chǔ)上利用幾種特殊的高頻電刀將病變所在黏膜剝離而達到治療目的的內(nèi)鏡下操作技術(shù)。ESD擴大了普通內(nèi)鏡下切除的適應(yīng)癥，可完整地切除病變，達到根治消化道腫瘤的效果，是目前國際上治療胃腸道早期癌及癌前期病變的最先進技術(shù)。相較傳統(tǒng)外科手術(shù)，ESD具有不用開刀、創(chuàng)傷小、無痛苦；技術(shù)成熟，成功率高；并發(fā)癥少，治療時間短，患者易耐受；經(jīng)濟合理，大大減輕患者經(jīng)濟負擔；可以根據(jù)病變的部位、大小、形狀和組織類型制定合理的個體化治療方案，在根除腫瘤的同時完整的保留胃腸道的結(jié)構(gòu)和功能的眾多優(yōu)勢。市一院消化內(nèi)科引進并投入使用的EVIS(奧林巴斯)290內(nèi)鏡及放大內(nèi)鏡系列是目前國際最先進的機器，具有清晰并自帶放大功能，可以進行電子染色，有助于提高消化道早癌檢出率。

　　陳主任指出，大腸癌報警癥狀主要有大便習慣和性狀改變。如大便次數(shù)增多，腹瀉或便秘，或是腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，便不成形或便血。出現(xiàn)梗阻癥狀時會有腹痛、腹脹、肛門停止排氣、排便，后期常伴有貧血，消瘦，乏力，食欲減退。

　　陳主任強調(diào)，研究發(fā)現(xiàn)，臨床上常見的腸息肉作為絕大多數(shù)大腸癌的“前身”，應(yīng)該引起民眾特別是長期攝入高脂肪、高動物蛋白、低纖維飲食，久坐，有大腸癌或腸息肉家族史的高危人群的重視，建議高危人群每年至少進行一次腸鏡檢查。

　　專家介紹：陳光俠，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，市一院消化科副主任兼醫(yī)務(wù)處副處長，江蘇省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會委員，江蘇省消化內(nèi)鏡學(xué)會早癌診治學(xué)組委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會消化分會青年委員，江蘇省健康科普教育專家?guī)斐蓡T，江蘇省青年醫(yī)學(xué)人才，江蘇省“333”工程第三層次培養(yǎng)人才，江蘇省五一勞動獎?wù)芦@得者，徐州市三八紅旗手，徐州醫(yī)科大學(xué)中青年骨干教師，中國共產(chǎn)黨江蘇省第十三次代表大會代表，院重點人才，徐州市衛(wèi)計委首批后備人才，徐州市拔尖人才。2011年在徐州市率先引進超聲內(nèi)鏡技術(shù)，并在徐推廣。2014年在日本國立癌癥研究中心及東京醫(yī)科大學(xué)研修學(xué)習，回國后在本市率先開展胃鏡精查項目大大提高了胃食管早期癌檢出率，并在市一院成功開展ESD等先進的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)。先后獲得4項徐州市科技局課題，1項省衛(wèi)計委課題，1項江蘇大學(xué)課題，1項江蘇省333人才課題，2016年又獲得國家自然科學(xué)基金資助；曾獲得徐州市科技進步獎三項，淮海科技進步獎二項，徐州市婦女科技創(chuàng)新競賽一等獎一項，徐州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文二項，并于2014年獲得徐州市十大青年科技獎。近年來發(fā)表SCI及核心期刊等論文論文約二十篇，其中第一作者SCI論文4篇，總影響因子10分以上，被他人引用40余次，并著有專著兩部，近期獲批實用新型專利2項。陳光俠十余年來一直從事消化專業(yè)并熟練胃腸鏡操作，致力于消化道腫瘤研究十余年，近年來，潛心研究消化道早癌診斷與治療。

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