60至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約八成 紫外線是重要誘因

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：白內(nèi)障是我國(guó)致盲率最高的眼部疾病，致盲率達(dá)47%。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，在我國(guó)，60至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，而90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率達(dá)90%以上。50歲以上人群視力障礙比例高達(dá)30%，主要原因就是白內(nèi)障。

　　有說(shuō)法認(rèn)為，紫外線是白內(nèi)障的罪魁禍?zhǔn)?。夏季是一年中紫外線最強(qiáng)的，長(zhǎng)期紫外線過(guò)量照射會(huì)直接引發(fā)和加重白內(nèi)障。建議老年人出門要戴帽子、戴墨鏡做好防護(hù)，以減少和避免白內(nèi)障的發(fā)生。

　　為什么會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障，老年人得了白內(nèi)障以后應(yīng)該如何治療，如何預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展，記者采訪了我市相關(guān)專家。

　　老年人視力減退，視物模糊，應(yīng)留意是否是白內(nèi)障

　　白內(nèi)障是最常見的眼病之一，不少上了年紀(jì)的人均患有白內(nèi)障。輕微者只對(duì)視力構(gòu)成輕微影響，而嚴(yán)重者，必須用手術(shù)治療。如果不能及時(shí)治療，會(huì)給老年人的生活帶來(lái)諸多不利影響。

　　什么是白內(nèi)障?徐州市三院眼科孫健全主任介紹說(shuō)，我們的眼睛里有一個(gè)晶狀體，它就像是一架照相機(jī)的鏡頭，可以幫助你對(duì)準(zhǔn)焦距，看清外界物體。晶狀體出現(xiàn)了混濁，便是白內(nèi)障。晶狀體輕度混濁不影響視力者，無(wú)臨床意義，而混濁造成視力下降者，才認(rèn)為是有臨床意義的白內(nèi)障。

　　需要注意的是，視力減退，視物模糊是白內(nèi)障最常見的癥狀，病人對(duì)光度、色彩的敏感度亦會(huì)降低。由于晶體混濁的部位及混濁的程度不同，其對(duì)視力的影響也不同。若混濁長(zhǎng)在晶狀體的周邊部，早期視力可不受影響。若混濁位于晶狀體的中央，視力減退發(fā)生較早。重者視力下降至只能看見手動(dòng)或光感。此外，白內(nèi)障還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡;單眼復(fù)視或多視癥，眼前固定性黑影或視物發(fā)暗，畏光等癥狀。一般情況下，白內(nèi)障眼無(wú)紅腫、疼痛等刺激癥狀。白內(nèi)障從初起到完全成熟，個(gè)體差異很大，時(shí)間長(zhǎng)短不一，一般2-5年，少則數(shù)月，長(zhǎng)者可達(dá)十?dāng)?shù)年。

　　對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)在一段時(shí)間里，視力突然下降得很快，或者看東西越來(lái)越模糊的時(shí)候，就要當(dāng)心了。趕緊去醫(yī)院找眼科醫(yī)生幫你檢查。

　　白內(nèi)障分先天性和后天性，衰老是最常見的病因

　　據(jù)介紹，白內(nèi)障分先天性和后天性。先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐漸形成，多為遺傳性疾病引起，部分需要手術(shù)治療。后天性白內(nèi)障是指因衰老、全身疾病或局部眼病、營(yíng)養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。

　　孫健全主任介紹說(shuō)，衰老是最常見的病因，此種白內(nèi)障也就是常說(shuō)的老年性白內(nèi)障，它多見40歲以上人群，隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增高。病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)，也有人認(rèn)為與日光長(zhǎng)期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。

　　有說(shuō)法認(rèn)為，紫外線是白內(nèi)障的罪魁禍?zhǔn)?。夏季是一年中紫外線最強(qiáng)的，紫外線會(huì)引發(fā)眼部疾病甚至致盲，長(zhǎng)期紫外線過(guò)量照射會(huì)直接引發(fā)和加重白內(nèi)障。所以，建議紫外線很強(qiáng)的時(shí)候，大家出門要戴帽子、戴墨鏡做好防護(hù)，尤其是老年人。

　　老年人得了白內(nèi)障后怎么辦?主要有藥物治療及手術(shù)治療兩種。

　　孫健全主任表示，現(xiàn)在還沒有一種藥物被證明可以確切有效地延緩、防止或治療白內(nèi)障。目前唯一有效的治療方法還是手術(shù)?，F(xiàn)在常用手術(shù)方法有手法小切口晶體摘除加人工晶體植入術(shù)、超聲乳化晶體吸除聯(lián)合人工晶體植入等。具有并發(fā)癥少、愈合快、視力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但最終術(shù)式的選擇還要根據(jù)許多具體情況如白內(nèi)障患者晶體硬化的程度、全身情況、術(shù)者習(xí)慣等等來(lái)決定，不能一概而論。

　　老年人如何預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生，專家建議如下方法

　　中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)和中國(guó)老年健康協(xié)會(huì)的專家指出,對(duì)于白內(nèi)障，老年人的自我保健很重要，預(yù)防的主要方法有：

　　1、 避免過(guò)度視疲勞。用眼應(yīng)以不疲倦為度,并注意正確的用眼姿勢(shì)、距離、光源是否充足等。每用眼一小時(shí)左右,讓眼睛放松一下,如閉眼養(yǎng)神、走動(dòng)、望天空或遠(yuǎn)方等,使眼睛得到休息,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作。

　　2、避免長(zhǎng)期接觸輻射線。長(zhǎng)期接觸長(zhǎng)波紫外線輻射,可導(dǎo)致慢性蓄積性晶狀體損傷,誘發(fā)或加速白內(nèi)障的生成和發(fā)展,所以要避免在強(qiáng)烈的陽(yáng)光、燈光或其他輻射線照射下工作和學(xué)習(xí)。在戶外活動(dòng)時(shí),應(yīng)戴有色眼鏡(墨鏡),以防輻射線直射眼睛。

　　3、堅(jiān)持定期按摩眼部?？梢宰鲅郾＝〔龠M(jìn)行眼部穴位按摩,如按摩睛明、橫竹、太陽(yáng)、醫(yī)風(fēng)等穴位。通過(guò)按摩,可改善眼部血液循環(huán), 緩解視疲勞等癥狀。

　　4、保持心情舒暢。要避免過(guò)度情緒激動(dòng),保持心情舒暢,保證全身氣血流通的順暢,提高機(jī)體抗病能力。

　　5、防脫水。在發(fā)生脫水的情況下,體內(nèi)液體正常代謝紊亂,就會(huì)產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì),損害晶狀體,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。而對(duì)已有白內(nèi)障的患者,脫水可使病情加劇。因此一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐,或在高溫條件下大量出汗,都應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體。一般情況下,只需要喝白開水、茶水即可。

　　6、攝入足夠的維生素C。人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍。隨著年齡增長(zhǎng),營(yíng)養(yǎng)吸收功能與代謝機(jī)能逐漸減退,晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良,維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。

　　7、適當(dāng)服用阿斯匹林。有人研究認(rèn)為,阿斯匹林有減慢白內(nèi)障病程進(jìn)展的作用,但該藥對(duì)胃粘膜刺激性較大,故應(yīng)飯后服用。

　　8、補(bǔ)充蛋白質(zhì)。眼球的角膜、晶狀體和視網(wǎng)膜代謝都需要蛋白質(zhì)和維生素A。缺乏時(shí)會(huì)引起角膜病變、白內(nèi)障、夜盲癥等疾病。瘦肉、魚類、蛋類、乳類和大豆制品所含的蛋白質(zhì)豐富而質(zhì)優(yōu)。除了經(jīng)常補(bǔ)充魚肝油丸之外,還要常吃一些雞肝、羊肝、胡蘿卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含維生素A的食物。

　　9、適當(dāng)增加微量元素?cái)z入。體內(nèi)有些含量不足體重萬(wàn)分之一的微量元素,如鋅、鎘、鉬、硒等也參與眼睛內(nèi)各種物質(zhì)合成,調(diào)節(jié)其生理功能,不可忽視。缺鋅影響維生素A的運(yùn)轉(zhuǎn),還會(huì)引起視網(wǎng)膜視紫質(zhì)合成障礙。因此,在日常生活中,多食含鋅豐富的食物,如牡蠣、瘦肉等;鎘不足時(shí),影響胰島素調(diào)節(jié)功能,會(huì)使血糖升高,造成眼球晶狀體房水滲透壓上升，屈光度增加而導(dǎo)致近視。在飲食中,可多食含鎘豐富的食物,如牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等;硒參與眼球肌肉、瞳孔的活動(dòng),是維持視力的一種重要元素。飲食中可增加含硒較多的魚、家禽、大白菜、蘿卜、蒜苗等;鉬是組成眼睛虹膜的重要營(yíng)養(yǎng)成分，飲食中可多食含鉬較多的蘿卜、大豆、扁豆等。

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