消化科王勝英：早檢查 勤復查 慢性胃病也要及時就醫(yī)

　　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：消化功能健康對一個人的幸福感影響有多大是不言而喻的。消化系統(tǒng)包括食管、胃、肝、膽、胰、小腸、大腸等，牽一發(fā)而動全身。胃腸疾病作為常見病有“十人九胃”之說，尤其春夏交替冷暖不定，更是疾病的高發(fā)期、復發(fā)期。徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任王勝英提醒大家，“護胃保衛(wèi)戰(zhàn)”需從日常做起：“治病如治理河道，要從上游就涵養(yǎng)水源、廣增植被，打好基礎(chǔ)，不要等到洪水泛濫再去花大力攔堵。”

　　春去夏至 四種情形引爆胃腸病

　　5月9日中醫(yī)院消化科門診部人頭攢動。王勝英主任說，季節(jié)更替本身就是疾病多發(fā)期，去年一個胃潰瘍病人經(jīng)治療，胃鏡檢查已基本痊愈了，今春又出現(xiàn)了癥狀，燒心、隱痛、腹脹。特別是春夏交接，萬物上升，莊稼拔節(jié)，身體里的隱患也在蠢蠢欲動，這個時候如果不注意，稍微有點小火苗，就會迅速燃起舊疾。老胃病患者最有這個體會，而中青年人因為飲食起居不規(guī)律患上急性胃腸疾病、肝膽胰腺疾病的不在少數(shù)。

　　引起胃病的原因很多，包括細菌感染、遺傳、環(huán)境、藥物、飲食等，以及吸煙、酗酒等不良生活習慣都可引起。常見的胃腸病，其癥狀有上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛、空腹痛，嚴重者可有嘔血、黑便，甚至穿孔而并發(fā)腹膜炎。

　　對于換季期胃腸病高發(fā)的具體原因，王主任說與日常起居食飲不健康關(guān)系密切：

　　一是氣溫冷暖不穩(wěn)定，早中晚溫差可能相差十來度，衣服不能及時增減，有些年輕女孩愛漂亮，不注意保暖，早早地穿上了短裙、熱褲；

　　二是晝長夜短，晚上六七點鐘天還大亮，夜生活時間充裕，不知不覺人們的睡眠減少，應酬增多，吃喝唱歌打牌熬夜，過度勞累，第二天上班精神不濟透支體力；

　　三是飲食方面不注意，天氣漸熱，冷飲上市，冰糕、冰啤穿腸而過。每個人的體質(zhì)不一樣，對于陽氣足的人吃點涼的覺不著，但有的人本身就虛寒，陽虛的人再不注意，多吃寒涼食物，傷脾傷胃，再加上本地飲食以辛辣刺激為多，飲食不規(guī)律，胃病找上門；

　　四是春天陽氣上升，脾氣躁的人性格波動大，加上社會節(jié)奏的加快、工作壓力的增強，焦慮心慌以致傷氣傷肝，影響胃腸，進而波及全身，免疫力下降。

　　病從口入 上醫(yī)者 “治未病”

　　治未病者為上醫(yī)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“上工治未病，不治已病，此之謂也。”“治”即治理管理，“治未病”即采取相應的措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展，其在中醫(yī)中的主要思想是：未病先防和既病防變。

　　在列舉了以上種種胃腸病的誘因后，王勝英主任說，知曉了疾病發(fā)生的原因，就要有的放矢地預防和保護，尊重醫(yī)生，遵守治療方案。對于缺乏自我管理的患者，再好的醫(yī)生和良藥都無能為力。

　　民間有俗語“胃病在養(yǎng)”。所謂“養(yǎng)”，有補養(yǎng)、保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、護養(yǎng)之意。王主任說，多數(shù)胃腸疾病都是平日里吃出來的，病從口入。若要讓胃腸道健康起來，同樣還要從“口”入手，吃什么和怎樣吃大有學問：

　　夏季是蔬菜、水果豐富的季節(jié)，水果中含有豐富的維生素和多量元素，纖維素還可以帶走殘留在身體里的毒素，促進腸蠕動和宿便的輕松排出，像蘋果，洗干凈連皮吃效果更好，但不宜食入過多，免得傷及陽氣。

　　粗纖維素是胃腸的清道夫，粗雜糧中的粗糙外皮較好地保留了維生素和礦物質(zhì)，不僅可以促進腸道有益菌的增殖，還可以預防便秘和腸道腫瘤等，玉米面、糙米、燕麥都是不錯的粗糧。纖維豐富的食物還包括芹菜、韭菜、菠菜、油菜、白菜等。

　　在潤腸除腸垢方面，畜禽血制品的功效也不錯，其血漿蛋白在腸道內(nèi)未被分解的殘渣會在吸收水分的同時，吸附腸道內(nèi)的金屬微粒、粉塵等有害物質(zhì)一同隨糞便排出體外。木耳中富含有膠質(zhì)，可以吸附并帶走殘留于腸道的有害物質(zhì)，清腸通便的效果非常好。

　　王勝英強調(diào)，人們?nèi)粘Ｉ钪泻枚嗍称芳仁遣擞质侵兴?，比如山藥，補氣健脾，延緩衰老，可燉可炒；比如芡實、薏仁，化濕效果好，促進新陳代謝，適宜煮粥。

　　自我管控 遵循生命“生物鐘”

　　現(xiàn)代人工作生活壓力大，飲食睡眠沒規(guī)律，在經(jīng)常加班加點的特殊職業(yè)人群中，消化疾病尤其多。而工余時間，人們?yōu)榱司徑?、放松，過度地運動、通宵地玩游戲、連軸地應酬，不但不能讓透支的身體得到恢復，反而雪上加霜，晚上睡不著覺、白天昏昏沉沉者大有人在。

　　王勝英主任說，每個人的睡眠都是由自己的生物鐘所控制，生活無規(guī)律會造成生物鐘的紊亂，主要表現(xiàn)為失眠、精神緊張、注意力不集中，甚至暴躁易怒。睡眠是身體休整的最好方式，應盡量保證在晚上11-12點之前入睡，睡前避免飲茶、咖啡等易致興奮的東西。為保證睡眠質(zhì)量，可在睡前洗個澡或熱水泡腳。

　　沒有節(jié)制的生活易導致精神疲憊、胃腸紊亂，它既是身體疾病，也是心理疾病：“胃炎與個人的生活方式密切相關(guān)，研究表明，有規(guī)律地進餐、定時定量可形成條件反射，有助于消化腺的分泌和利于消化。要注意每日三餐定時，到了規(guī)定時間不管肚子餓不餓，都應主動進食，每餐食量適度，避免過饑或過飽。情緒與胃病也關(guān)系密切，發(fā)怒、緊張可導致胃肌收縮、胃自身保護修復機能減退、胃酸分泌亢進等。有人說胃病是氣出來的，是有一定道理的，所以保持愉快的心情很重要。”

　　王勝英建議，在保證適當?shù)乃叩那闆r下，還應進行適量的適合自己的體育運動，快走、慢跑或打球，在運動中適量地出汗、排毒，循序漸進地放松心情、恢復體力。

　　早檢查、勤復查 慢性胃病也要及時醫(yī)

　　胃病的早期癥狀有疼痛、打嗝、反酸、肚脹、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，尤其餐后更為明顯。王勝英說，在日常門診中發(fā)現(xiàn)，有很多病人在出現(xiàn)了胃病癥狀后，首先想到的是自己買點藥吃吃看。如果藥不對癥，本身對胃腸又是進一步的損害，應及時就診，以免延誤病情。

　　胃病中最常見的是胃炎，胃炎有急性胃炎和慢性胃炎之分。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，我國慢性胃炎的發(fā)病率高達60%以上。慢性胃炎又可以分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎患者常會擔心癌變，王主任說，有病不能掉以輕心，但也不要背上沉重的思想包袱，萎縮性胃炎從臨床角度來看容易導致胃癌，但胃癌的發(fā)生是一個漸進的過程，不是一朝一夕的事情，大部分萎縮性胃炎的患者經(jīng)過合理、系統(tǒng)的治療，可轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎或維持現(xiàn)狀，胃病只要能早期發(fā)現(xiàn)、早期干預、早期治療，是完全可以控制到最佳狀態(tài)的，這就要求患者務必要做到?jīng)]有確診早檢查、確診之后定期復查。

　　中西醫(yī)結(jié)合 因人而異辨證施治

　　胃病實際上是許多病的統(tǒng)稱，程度不一，臨床表現(xiàn)有相似的癥狀。胃鏡檢查是一種對胃病診斷最直接、準確性最高的方法，特別是在區(qū)分淺表性胃炎和萎縮性胃炎方面。許多萎縮性胃炎是淺表性胃炎失治或誤治轉(zhuǎn)化而成的，兩者從癥狀上很難區(qū)分，只有通過胃鏡并結(jié)合病理檢查才能確定。

　　有患者害怕做胃鏡，對檢查過程的出現(xiàn)的惡心、干嘔不能忍受。王主任說，這些正常的生理反射，相比于延誤治療來說簡直不值一提。日本胃癌的發(fā)病率遠高于我國，但是胃癌死亡率遠遠少于我國，因為日本的胃鏡檢查非常普遍，而我們許多患者對做胃鏡有排斥心理，還需要醫(yī)生耐心做工作。目前胃鏡檢查在技術(shù)上已經(jīng)非常成熟，一次檢查花費的時間也不過就幾分鐘。

　　選擇恰當?shù)闹委煼桨甘侵委熚覆〉闹匾胧?。有一位來自農(nóng)村的慢性胃病女患者在外院多方治療不佳，醫(yī)生建議手術(shù)。患者來到市中醫(yī)院后，王主任采取辨證與辨病相結(jié)合，為其健脾益氣、疏肝理氣活血，治療兩個月后癥狀明顯改善，不但減輕了患者的身體痛苦，還節(jié)省了不菲的醫(yī)療費用。

　　在治療消化病上，西藥、中藥各有千秋。王主任說：“西醫(yī)通常采用根除幽門螺桿菌、增強胃動力、抑制胃酸、胃黏膜保護劑等輔助藥物。中醫(yī)對治療慢性胃炎也具有優(yōu)勢，因為中醫(yī)講究辨證施治、因人而異，根據(jù)病人的情況采取不同的方法辨病施治，例如對虛癥的人用補藥、對寒癥的人用溫藥、對于虛實相兼的患者采取補虛瀉實等措施，全面改善患者臨床癥狀，促進胃黏膜修復和炎癥消退。”

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