孕婦患有子宮肌瘤 徐礦總醫(yī)院剖宮產(chǎn)取出寶寶和肌瘤

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：寶寶重兩公斤，瘤子卻近10公分。這周，徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科的產(chǎn)房，迎來了一名頑強(qiáng)的寶寶，與子宮肌瘤共存37周，卻毫發(fā)無損。

　　孕期B超 8公分肌瘤和寶寶共存

　　楊女士今年28歲，和丈夫一起在常熟打工。去年，結(jié)婚已有一年多時(shí)間的楊女士，被診斷出懷孕已有一個(gè)多月，這讓夫妻倆都喜出望外。然而沒有高興多久，一盆冷水就澆的夫妻倆透心涼。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做產(chǎn)前檢查時(shí)，楊女士被檢查出在宮頸和宮體之間長(zhǎng)有8公分的子宮肌瘤。由于楊女士的瘤子過大，懷孕中存在許多風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生建議楊女士先終止妊娠，再接受子宮肌瘤的剝除手術(shù)，待宮腔恢復(fù)正常時(shí)再進(jìn)行懷孕。

　　“我們走了許多家醫(yī)院，也問了許多醫(yī)生，他們都認(rèn)為這個(gè)問題很棘手。朋友們也都勸我把孩子流掉，不然，隨著孕期增長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)的增加，孩子和肌瘤也會(huì)隨著一起增長(zhǎng)，到時(shí)候，不光孩子有危險(xiǎn)，我自己的生命也不能得到保障。”楊女士表示，這是她第一次懷孕，對(duì)這個(gè)孩子有很深的感情。如果先流產(chǎn)再做手術(shù)，子宮肌瘤剝除術(shù)會(huì)留下子宮瘢痕，下次再想懷孕就要等到兩年之后了，甚至?xí)锌赡軐?dǎo)致不孕。畢竟自己的年齡擺在這里，楊女士不想輕易放棄這個(gè)寶寶。

　　后來，聽周圍朋友介紹，楊女士來到了徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科，找到了婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王新梅。

　　執(zhí)意保胎 醫(yī)患雙方緊密配合

　　“患者來到醫(yī)院時(shí)，子宮已經(jīng)緊緊坐在了子宮上，并且有8公分長(zhǎng)。”王新梅主任說，當(dāng)子宮肌瘤直徑大于6cm，很容易出現(xiàn)紅色樣變。而且由于子宮肌瘤過大，血管阻塞，這種變化會(huì)引起孕媽腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒等情況，嚴(yán)重的話會(huì)引起早產(chǎn)和產(chǎn)后大出血。在這種情況下，一般需要馬上手術(shù)。但考慮到楊女士是第一次懷孕，此時(shí)手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致以后懷孕的困難，加上楊女士想要留下孩子的意愿強(qiáng)烈，王新梅主任決定和患者一起努力，盡可能幫助她順利分娩。

　　結(jié)合楊女士自身的情況，王新梅主任為患者制定了嚴(yán)密的孕期注意事項(xiàng)：

　　1、在飲食上，增加營(yíng)養(yǎng)，注意葷素搭配和粗細(xì)搭配;

　　2、在生活中，在保證足夠的休息時(shí)間的同時(shí)，要身體力行的多進(jìn)行活動(dòng);

　　3、增加孕期檢查的次數(shù)，及時(shí)掌握嬰兒和肌瘤的生長(zhǎng)狀況，及時(shí)采取措施。

　　王主任囑咐楊女士，一定要嚴(yán)格控制寶寶的生長(zhǎng)，從而減少宮腔的壓力、早產(chǎn)和產(chǎn)后出血的幾率。

　　多科合作 寶寶和肌瘤一并取出

　　在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，楊女士的孕期平安度過，但隨著孕期的增長(zhǎng)，肌瘤也越來越大。在孕期36周來做產(chǎn)前檢查時(shí)，楊女士的肌瘤已經(jīng)長(zhǎng)到了10公分左右。慶幸的是，楊女士的依從性高，寶寶的生長(zhǎng)控制的很好。

　　“患者的肌瘤位于子宮的下端，這既幸運(yùn)又危險(xiǎn)。幸運(yùn)的是，胎兒位于宮腔內(nèi)，所以肌瘤對(duì)于寶寶的影響不是特別大;危險(xiǎn)的是，這就像家門口放了一塊大石頭，寶寶自己是出不來的，只能選擇剖宮產(chǎn)。而且肌瘤周圍都是怒張的子宮血管及輸尿管，手術(shù)操作需要十分小心謹(jǐn)慎。”考慮到楊女士的特殊情況，王新梅主任召集婦產(chǎn)科、血液科、病理科等多科會(huì)診，為楊女士量身制定了一整套手術(shù)和治理方案，并提前準(zhǔn)備好血袋和各種急救藥物，應(yīng)對(duì)手術(shù)中出現(xiàn)的各種意外情況。

　　在征得患者及其家屬的同意后，王新梅主任親自上陣為患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

　　手術(shù)中，王新梅主任先為患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)，順利取出兩斤重的寶寶，隨后又立即實(shí)施縮宮術(shù)，使患者宮腔縮小，子宮恢復(fù)到正常狀況。但至此，王新梅主任仍然不敢放松，她發(fā)現(xiàn)患者的肌瘤正好長(zhǎng)在子宮切口處，剝除創(chuàng)面小。于是，王新梅主任又馬上為患者做了子宮肌瘤剝除術(shù)，“順便”將肌瘤“一刀切”了。

　　經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)，寶寶順利誕生，患者也一切良好。

　　專家提醒 孕前檢查很必要

　　王新梅主任表示，子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，多發(fā)于35-50歲的育齡婦女。子宮肌瘤常見的癥狀就是月經(jīng)增多，但也有許多患者想楊女士一樣，肌瘤的生長(zhǎng)是靜悄悄的，平時(shí)身體不錯(cuò)，月經(jīng)也正常，到懷孕時(shí)做b超時(shí)，才知道身體里多了這么一團(tuán)東西。

　　子宮肌瘤和女性的雌激素有關(guān)。女性在懷孕期間，雌激素分泌增多，就有可能誘發(fā)肌瘤的產(chǎn)生，而在女性絕經(jīng)期間，雌激素水平下降，子宮肌瘤也會(huì)隨之萎縮。同時(shí)，子宮肌瘤也具有一定的家族遺傳性。王新梅主任表示，常常有許多女性在陪著媽媽或者姐妹來做子宮肌瘤剝除手術(shù)時(shí)，檢查出自己也患有子宮肌瘤。

　　王新梅主任提醒，廣大育齡期的女性一定要重視孕前體檢的重要性。在懷孕前3-6個(gè)月之間，要進(jìn)行體統(tǒng)的婦科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，可以及時(shí)干預(yù)治療。

　　專家介紹：王新梅，徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士，熟練掌握婦產(chǎn)科領(lǐng)域的理論知識(shí)，臨床各種疾病的診治和手術(shù)操作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科領(lǐng)域疑難雜癥的診治。

　　門診時(shí)間：星期二

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122