80%的猝死出在心臟問(wèn)題上 心肺復(fù)蘇是最有效的搶救方式

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：8月24日，豐縣縣委書(shū)記王立權(quán)同志因公赴京出差途中突發(fā)心臟病，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)全力搶救，后送九七醫(yī)院搶救無(wú)效去世。突發(fā)心臟病到底有多兇險(xiǎn)？哪些疾病會(huì)導(dǎo)致突發(fā)猝死？又該如何預(yù)防？昨日，記者從我市各大醫(yī)院了解到，80%的猝死是由于心臟問(wèn)題導(dǎo)致的。

　　80%的猝死因心臟問(wèn)題

　　昨日，記者從徐州市中心醫(yī)院急診中心了解到，平均每個(gè)月急診都會(huì)接到30到40例猝死患者，大部分患者到醫(yī)院時(shí)已失去生命體征，發(fā)病原因診斷不容易明確。

　　“根據(jù)癥狀推斷．80%是心臟問(wèn)題引起的，如急性心肌梗塞、冠心病等；其次是肺栓塞、急性腦出血、腦梗塞、主動(dòng)脈夾層、氣管異物窒息等原因。”徐州市中心醫(yī)院急診科主任朱軍介紹，心臟問(wèn)題引起猝死非常常見(jiàn)，往往表現(xiàn)為室顫、心臟驟停，倒地死亡。但多數(shù)不是某一種疾病單獨(dú)導(dǎo)致的。

　　據(jù)了解，突發(fā)的急性心肌梗死是心臟疾病中最為兇險(xiǎn)的，在發(fā)病前，有的會(huì)出現(xiàn)胸痛、頭痛等癥狀，但多數(shù)沒(méi)有癥狀，突發(fā)情況較多。尤其是在季節(jié)變化轉(zhuǎn)換的時(shí)期，如天氣突然變冷，心血管疾病引起猝死便會(huì)高發(fā)。

　　專(zhuān)家表示，對(duì)于突發(fā)心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，最有效的搶救方式就是心肺復(fù)蘇，搶救的黃金時(shí)間只有4到6分鐘。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救的同時(shí)要撥打120，為搶救爭(zhēng)取肘間，

　　根據(jù)《2014年徐州市居民死因監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，2014年，我市前三位死亡原因分別是心臟病、腦血管病、惡性腫瘤。（2015年的數(shù)據(jù)還在統(tǒng)計(jì)中。）

　　急性心肌梗死是“頭號(hào)殺手”

　　在心臟病中，急性心肌梗死由于發(fā)病快，是猝死的“頭號(hào)殺手”。徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科五科主任馮春光介紹，這與年齡、身體狀態(tài)、潛在危險(xiǎn)因素、生活習(xí)慣等多種原因有關(guān)。

　　據(jù)了解，過(guò)去10年心肌梗死的高發(fā)人群在五六十歲以上，現(xiàn)在發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，提前了十歲左右。“年齡40歲以上者，工作節(jié)奏快、精神長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài)、抽煙酗酒、作息不規(guī)律、事事追求完美要求高，并患有高血壓、高血脂、高血糖等疾病，都是心肌梗死的高危人群。”馮主任說(shuō)，如果存在這些高危因素，再加上長(zhǎng)時(shí)間疲勞等誘因就會(huì)誘發(fā)心肌梗死。

　　馮主任分析說(shuō)，隨著生活條件的改善，中青年人的生活方式越來(lái)越西化，飲食習(xí)慣的改變導(dǎo)致攝入過(guò)量的脂肪和高膽固醇；另一方面，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈、工作壓力大、精神緊張、尤其是中青年人常常熬夜、生活無(wú)規(guī)律，再加上不良飲食，增加了心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)；另外，運(yùn)動(dòng)的減少更進(jìn)一步加劇了患心肌梗塞的可能性。

　　“急性心肌梗塞是怎么引起的？”“這是由于患者患有動(dòng)脈硬化，在某些誘因的作用下，導(dǎo)致血管壁上斑塊破裂，迅速跑到血液中形成血栓引起心肌梗塞。”徐醫(yī)附院心內(nèi)三科主任醫(yī)師錢(qián)文浩表示，急性心肌梗塞特別“鐘情”中青年人，而且平時(shí)身體比較健康的中青年人需要特別注意。另外，遺傳性心肌離子通道疾病也容易引起猝死，所以家中有這類(lèi)疾病的親屬，也應(yīng)提高警惕。

　　值得提醒的是，與老年人發(fā)病不同，中青年人大多沒(méi)有病史，發(fā)病前一般無(wú)任何先兆，然而一旦發(fā)作，往往是大面積心梗，結(jié)果出現(xiàn)心衰、休克、猝死等嚴(yán)重情況。

　　錢(qián)主任表示，急性心肌梗死非常兇險(xiǎn)，搶救的黃金時(shí)間在四分鐘左右，所以心臟復(fù)蘇急救對(duì)搶救非常重要。如果平時(shí)出現(xiàn)胸悶、胸痛時(shí)，要及時(shí)服用阿司匹林、硝酸甘油等藥物，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

　　專(zhuān)家建議，盡量戒掉不良嗜好，如煙、酒、濃茶、夜生活等；注意飲食合理定，不暴飲暴食，營(yíng)養(yǎng)搭配合理，低鹽低脂等；適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢，如果體檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)、積極治療。

　　嚴(yán)重肺栓塞幾分鐘要人命

　　“肺動(dòng)脈栓塞的猝死率低于急性心肌梗塞，主要發(fā)生于長(zhǎng)期臥床、腿部靜脈曲張及惡性腫瘤等患者中。”徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)五科馮主任介紹，大多數(shù)的肺栓塞病情發(fā)展有個(gè)過(guò)程，不會(huì)很快致命，及時(shí)搶救往往能挽救生命。但是嚴(yán)重的肺栓塞搶救的黃金時(shí)間也僅有幾分鐘，所以肺栓塞仍不能輕視。

　　“肺栓塞是怎么發(fā)生的昵？比如有人因?yàn)殚L(zhǎng)途坐飛機(jī)十幾個(gè)小時(shí)，活動(dòng)后造成下肢靜脈的血栓突然脫落引起肺血管栓塞，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。”馮主任說(shuō)，曾經(jīng)有一名骨折患者，因?yàn)樽鲞^(guò)手術(shù)后，一段時(shí)間內(nèi)被限制運(yùn)動(dòng)，某天突然下床引起了靜脈的血栓脫落，引起了肺栓塞。好在搶救及時(shí)，患者脫離了生命危險(xiǎn)。隨著醫(yī)療的進(jìn)步和醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)了關(guān)注，現(xiàn)在骨折手術(shù)后引起靜脈血栓的情況已經(jīng)不多見(jiàn)了。

　　馮主任還遇到過(guò)一名惡性腫瘤患者，住院期間突發(fā)憋喘，大汗淋漓、口唇發(fā)紫，并出現(xiàn)了缺氧癥狀，根據(jù)癥狀診斷是肺栓塞。因?yàn)榧皶r(shí)進(jìn)行了溶栓治療，患者被搶救了過(guò)來(lái)。“如果是在外出途中出現(xiàn)以上肺栓塞的癥狀，一定要及時(shí)送往醫(yī)院搶救。”

　　如何預(yù)防肺栓塞疾病的發(fā)生？專(zhuān)家建議，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者必須經(jīng)常活動(dòng)下肢，乘坐長(zhǎng)途飛機(jī)應(yīng)注意定時(shí)走走活動(dòng)下肢，如果出現(xiàn)原因不明的左、右下肢粗細(xì)明顯不同，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行下肢深靜脈血栓B超等相關(guān)檢查。

　　高血壓患者情緒激動(dòng)會(huì)引起腦出血

　　采訪中，記者還了解到，大腦疾病引起的猝死大多是因?yàn)槟X出血、腦梗塞等原因。腦出血的患者絕大多數(shù)有血管疾病，如高血壓患者當(dāng)血壓未得到有效控制，情緒激動(dòng)時(shí)就會(huì)引起血管破裂，導(dǎo)致昏迷甚至死亡。

　　“腦出血時(shí)，有的人會(huì)出現(xiàn)頭疼的癥狀，但大多數(shù)出血突然，往往還沒(méi)有表現(xiàn)出癥狀，就突然昏倒了，此時(shí)不要隨意搬動(dòng)，幫助病人保持氣道通暢，并撥打120。”徐州市中心醫(yī)院急診科專(zhuān)家表示，腦出血、腦梗塞的發(fā)病也具有突然性，腦干大量出血時(shí)，最初的五分鐘對(duì)生命至關(guān)重要，一定讓患者保持呼吸通暢，一旦窒息可進(jìn)行人工呼吸。特別是當(dāng)發(fā)病前出現(xiàn)突然說(shuō)話不清、眩暈、一側(cè)身體麻木、歪嘴等癥狀．一定要提高警惕。但是不是所有的腦出血疾病都有前兆，因此身體一旦出現(xiàn)難受不適時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

　　專(zhuān)家表示，對(duì)于突發(fā)性疾病導(dǎo)致的猝死，時(shí)間就是生命。市民平時(shí)應(yīng)掌握基本的急救方法、定期檢查、改變不良生活習(xí)慣、注重健康保健。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122