全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:68歲的單先生患有右腹股溝斜疝7年,一直拖著沒有系統(tǒng)治療。近日晨練時,腫物突然墜下進入陰囊,腫物巨大,疼痛進行性加重,并出現(xiàn)發(fā)熱,血壓下降。來到徐州市中心醫(yī)院血甲疝微創(chuàng)外科就診行急診手術(shù),術(shù)中見小腸壞死20多公分,于是做了小腸部分切除術(shù)。
奚海林副主任醫(yī)師介紹,疝氣多見于兒童和中老年人這兩類人群。對于老年人,一般人都會覺得手術(shù)會對本來就已經(jīng)衰弱的身體造成更大傷害,即使得了疝氣也選擇保守治療。其實,這些觀念是不正確的。
在該院血甲疝微創(chuàng)外科的患者中就可以看出,老年患者逐年增加,不乏有年紀大的病例,80歲以上的患者都很常見,能達到15%—20%的比例。如92歲的張先生,巨大雙側(cè)腹股溝腫物,并發(fā)糖尿病,高血壓,腦血栓等多種慢性病;另有84歲李先生雙側(cè)腹股溝腫物。肺心病,糖尿病,高血壓,腦出血后遺癥等多種慢性病。二人入院后經(jīng)各??茣\,調(diào)理血壓、血糖,狀態(tài)平穩(wěn)后行雙側(cè)無張力疝修補術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好。一些病人家屬多以病人年紀大,內(nèi)科合并疾病多而重,不敢手術(shù)。其實,只要經(jīng)過系統(tǒng)的術(shù)前準備,大多數(shù)病人均可順利耐受手術(shù)。
手術(shù)方式為無張力疝修補術(shù),是采用修補材料(補片)修補腹壁缺損,只在手術(shù)區(qū)大約10平方厘米的范圍是麻醉的,部分需要腸切除的患者,可以部分小腸麻醉,麻醉效果好,其特點是無張力,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,手術(shù)前后不用禁食和插尿管,不用換藥和拆線,不用臥床和陪護,并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率低,平均住院日5天就可康復(fù)出院,并且,在治療直疝、斜疝、股疝其中一種疝病的同時,還可以達到有效預(yù)防其他兩種的效果。
經(jīng)過多年的臨床實踐,血甲疝微創(chuàng)外科使用的補片,具有一個帽狀網(wǎng)塞和一張平片,造型設(shè)計更合理,具有雙重保護功能和部分可吸收性,手術(shù)簡便易行,并發(fā)癥少。
專家提醒:腹股溝疝不能小覷早診早治是關(guān)鍵
據(jù)為單先生實施手術(shù)的奚海林副主任醫(yī)師介紹,疝氣是老年人的一種常見疾病。但是很多患者對疝氣疾病缺乏認識,經(jīng)常不能及時治療。隨著病情的進展,疝氣越來越大,脫出的腸管也越來越多,癥狀日趨明顯,腹部墜脹不適或鈍痛逐漸明顯,感到活動不方便,患者可能因此不愿外出活動,生活質(zhì)量下降。多數(shù)病人的癥狀會逐漸加重。
臨床上很多疝病患者都有單先生這樣經(jīng)歷和教訓(xùn),因不及時治療,導(dǎo)致病情不斷加重,才會出現(xiàn)腸管絞窄壞死這樣嚴重的并發(fā)癥,如果再耽誤治療,將出現(xiàn)中毒性休克,甚至死亡等后果。而且,一旦腸壞死行腸切除手術(shù),是不允許同時行疝修補手術(shù)的,必須3~4個月后,再二期手術(shù),既承受巨大痛苦,又增加了醫(yī)療費用,蒙受經(jīng)濟損失。所以,對疝病要正確認識,及早治療,避免不必要的痛苦和損失。
推薦專家:奚海林 徐州市中心醫(yī)院血甲疝微創(chuàng)外科副主任醫(yī)師 外科學(xué)博士
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院腔鏡外科學(xué)博士,中華醫(yī)學(xué)會江蘇省外科學(xué)專業(yè)委員會青年委員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會外科專業(yè)委員會委員。
擅長甲狀腺癌、消化道腫瘤以及各種復(fù)發(fā)疝的微創(chuàng)治療,積極開展快速康復(fù)外科(FTS)治療工作。
專家門診時間:周二全天、周六上
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122