專家王偉：預(yù)防乳腺癌要做好積極防治 醫(yī)患各有其責

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：疾病都有個發(fā)展過程，乳腺癌也不例外，但很多女性平時對自己的乳腺健康疏于了解，連乳房出現(xiàn)早期癥狀也難以察覺，等癥狀嚴重時才發(fā)現(xiàn)為時已晚。

       徐州市中心醫(yī)院乳腺外科副主任王偉介紹，從發(fā)現(xiàn)乳腺癌的角度來講，乳腺檢查最好是在兩次月經(jīng)之間，因為這時候乳腺最為柔軟，受增生等良性疾病的影響最小。

　　據(jù)了解，我國婦女乳腺癌的篩查對象定為35到70歲，這個年齡段的婦女約占婦女總?cè)丝诘?5.5%。目前我國的篩查間隔以1到2年為主，一般不超過2年，應(yīng)連續(xù)篩查4次，即可收到乳腺癌死亡率下降之效。但對于前輪篩查中發(fā)現(xiàn)有明顯異?；蚋呶Ｐ腿橄?約占2%-3%)的人群應(yīng)做更密切的追查，間隔可為3個月或半年。王偉建議，35歲女性應(yīng)每2年進行正規(guī)乳腺體檢一次。

　　自己動手查乳癌──乳腺自檢

　　一般建議女性面向鏡子，將雙臂放于兩側(cè)。然后觀察乳腺是否有乳頭溢液、酒窩癥和皮膚的回縮或粘連。有些專家建議用多種體位進行檢查，如將上肢高舉過頭，將雙手放于雙臀并向下用力(以收緊胸肌)，或向前傾斜身體以使乳房自胸部下垂等。

　　1.體位：檢查過程中應(yīng)采用平臥位，將乳腺平鋪于胸部進行檢查。這在乳房較大的婦女尤其有價值。為使乳腺的外側(cè)平鋪于胸部，可使雙肩平臥于床上，將同側(cè)手掌置于前額之上。下身略側(cè)，使同臀部朝向上方。將乳腺內(nèi)側(cè)部分平鋪于胸部的方法為平臥后將同側(cè)肘部上移到肩部水平。

　　2.乳腺的邊界：為保證所有乳腺檢查都能得到檢查，最好將上至鎖骨、下至乳腺下皺襞、內(nèi)至胸骨、外至腋中線的矩形區(qū)域全部檢查到。

　　3.檢查順序：觸診應(yīng)有一定順序，建議從腋窩開始，逐步向下檢查達乳房下皺襞。然后移向內(nèi)側(cè)，沿胸部向上觸診到鎖骨。用這樣上下往復的方式檢查全部乳房組織，檢查線路之間應(yīng)當有所重疊，以免遺漏。

　　4.手指動作：不要將腺體抓起來進行檢查。正確的方法是，將中間3個手指并攏，掌指關(guān)節(jié)略彎曲，用指腹(而不是指尖)做環(huán)狀動作進行觸摸，就象在觸摸硬幣的邊緣一樣。每移動一步都應(yīng)當對這一區(qū)域用輕、中、重三種壓力做三個環(huán)狀觸摸，以保證各個深度的組織都可以觸摸到。對乳頭區(qū)進行觸診的方法與其他部位一樣。

　　預(yù)防乳腺癌復發(fā)應(yīng)掌握好方法

　　乳腺癌之所以成為女性的健康大敵，不光在于它帶來的病痛折磨和心理干擾，其復發(fā)問題更是將許多患者推向絕望的深淵。王偉強調(diào)，預(yù)防乳腺癌復發(fā)要做好積極防治，醫(yī)患各有其責，采取合理方法才能減少復發(fā)機會。

　　首先，積極、合理綜合治療。手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及生物治療是乳腺癌的主要治療手段，各有其適應(yīng)證與局恨性，手術(shù)、放療同屬局部治療;化療、內(nèi)分泌及生物治療則著眼于全身。根據(jù)分期、轉(zhuǎn)移情況以及病理學特性進行合理的綜合治療是防止、減少復發(fā)、轉(zhuǎn)移的重要手段。而且應(yīng)當爭取每一療法都規(guī)范進行。

　　其次，避免促進乳腺癌復發(fā)的因素。生育期患者術(shù)后較長時間內(nèi)應(yīng)避免妊娠、哺乳，以免促進乳癌復發(fā)、轉(zhuǎn)移。高脂肪、高熱量飲食是乳腺癌發(fā)病和術(shù)后復發(fā)高危回素，應(yīng)予避免，提倡多吃新鮮水果、蔬菜、奶制品等。術(shù)后患者如有不適應(yīng)及時就醫(yī)，反對隨意處理。

　　再次，提倡自查與定期復查相結(jié)合。自我檢查是乳腺癌術(shù)后患者有意識監(jiān)測復發(fā)、轉(zhuǎn)移的有效手段，應(yīng)做到經(jīng)常、詳細。認真觀察已切除乳房的胸壁，對側(cè)乳房與雙側(cè)腋窩、鎖骨上窩有無腫大淋巴結(jié)或異常結(jié)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)即就醫(yī)檢查。

　　最后，積極參加體育鍛煉，保持身心健康，調(diào)節(jié)機體功能狀態(tài)，增強機體免疫力，減少復發(fā)機會。

　　專家介紹：王偉 徐州市中心醫(yī)院乳腺外科副主任 副主任醫(yī)師。1996年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院，長期從事甲狀腺、乳腺專科臨床工作。

　　專家擅長：甲狀腺、乳腺腫瘤的綜合治療，先后在國內(nèi)專業(yè)期刊發(fā)表論文多篇。

       門診時間：周二全天。

　　徐州健康熱線：0516-85707122