徐醫(yī)附院率先應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治愈超級(jí)耐藥菌感染病人

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息：“謝謝邵主任，謝謝你們呼吸科，謝謝你們醫(yī)院，你們不只是救了我的命，更是救了我們一家人的命”，在徐醫(yī)附院呼吸科的病房里，黃某幾度哽咽。經(jīng)歷過(guò)二十幾年的肺病折磨，經(jīng)歷過(guò)幾十天前的絕望輕生，能如此輕松地坐在床上，是63歲的黃某之前想都不敢想的。而正是徐醫(yī)附院呼吸科的巧施妙手，才給了她重生的機(jī)會(huì)。

　　患者黃某63歲，20多年前查出患上“兩肺廣泛支氣管擴(kuò)張”癥，被告知無(wú)法治愈，稍一著涼，就會(huì)加重病情，一年住幾次院成了她的家常便飯，身不如死的她選擇了結(jié)束自己的生命。不久前，黃某服下40片安定，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往某院搶救，并立即施行了氣管切開術(shù)，命雖救了回來(lái)，但只能依靠呼吸機(jī)維持生命，性命垂危，就在全家人極度絕望的時(shí)候，黃某再次出現(xiàn)憋喘癥狀，并有了求生欲望，抱著最后殘存的一點(diǎn)希望，家人慕名找到了徐醫(yī)附院呼吸科邵華軍主任醫(yī)師。

　　情況危急，在經(jīng)過(guò)邵主任會(huì)診后，黃某立即轉(zhuǎn)至徐醫(yī)附院呼吸科?；颊呱刮?，憋喘嚴(yán)重，每隔5—10分鐘就需吸痰一次，在下發(fā)病危通知書的同時(shí)，邵主任當(dāng)機(jī)立斷，決定實(shí)施頸部氣管切開，并立即予以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣支持，呼吸機(jī)輔助患者呼吸，患者憋喘癥狀明顯好轉(zhuǎn)，終于轉(zhuǎn)危為安。在隨后的檢查過(guò)程中，邵主任發(fā)現(xiàn)，患者兩肺廣泛支氣管擴(kuò)張，并伴有廣泛耐藥菌感染，基本上可以說(shuō)是無(wú)藥可用，病情十分棘手，能否治愈都是未知數(shù)。面對(duì)復(fù)雜的病情，邵主任抱著不放棄任何一個(gè)患者的心態(tài)，認(rèn)真制定診療方案，一邊親自調(diào)試好呼吸機(jī)參數(shù)，一邊給予間斷吸痰處理，患者痰量逐漸減少，吸痰次數(shù)明顯減少?？紤]到患者的長(zhǎng)期康復(fù)效果，邵主任決定對(duì)患者進(jìn)行氣管縫合。16號(hào)下午，就在即將縫合之際，意外發(fā)生了，患者突然再次出現(xiàn)嚴(yán)重憋喘癥狀，痰量較多，縫合條件并不成熟，拖下去不是辦法，為避免反復(fù)吸痰對(duì)呼吸道的損傷，邵主任思衡再三，還是決定實(shí)施縫合手術(shù)。手術(shù)進(jìn)展順利，然而，僅僅隔了一夜，患者的頸部切口由于劇烈咳嗽導(dǎo)致漏氣?；颊咴俅蜗萑腚U(xiǎn)境，面對(duì)棘手的病情，邵主任不慌不亂，巧用膠布粘合切口，繼續(xù)為患者戴好面罩，給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣支持，在患者氣管漏氣的情況下，呼吸機(jī)輔助患者呼吸，呼吸逐漸平穩(wěn)下來(lái)。10天后，患者病情基本控制，耳鼻喉科對(duì)漏氣切口再次清創(chuàng)縫合。目前，患者恢復(fù)良好，不日即可出院。

　　據(jù)介紹，治療肺部感染如此嚴(yán)重的患者，本屬無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的禁忌癥，采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療在本地區(qū)尚屬首例。呼吸機(jī)在給予患者通氣支持的同時(shí)，不斷擠壓肺泡，有利于患者排痰。同時(shí)，患者本人呼吸肌做功減少，一定程度上緩解了自身的呼吸肌疲勞，使患者咳嗽排痰更加有力。而隨著呼吸機(jī)的供氧增加，患者自身抵抗力不斷增強(qiáng)，促進(jìn)了患者自身康復(fù)。