徐州四院專家提醒：擅自添加降糖藥卻引發(fā)低血糖

   俗話說：久病成醫(yī)。在現實生活中，有不少慢性病患者會憑借著自己多年來看病吃藥得來的一知半解或道聽途說的“經驗”給自己開處方。“糖友”李大爺因國慶長假期間家庭聚會太多致血糖升高后，擅自添加了降糖中成藥，結果卻因藥物使用不當而引發(fā)了低血糖，險些釀成惡果。

      [就醫(yī)故事]
      李大爺今年72歲，有糖尿病史兩年多。平時李大爺在飲食控制的基礎上，服用磺脲類降糖藥D860，空腹血糖控制在6.7毫摩/升, 餐后2小時血糖 8.2毫摩/升，無低血糖癥狀出現。十一長假期間，李大爺因家人多次聚餐而十分勞累，不僅血糖未控制好，還出現了口干、乏力、體重減輕等癥狀，李大爺便自行加用了降糖中成藥。3天后的一個早晨，李大爺出現了出冷汗、心悸、頭暈、疲乏、饑餓等癥狀，家人趕緊將他送至徐州市中心醫(yī)院，急診查血糖2.8毫摩/升，診斷為低血糖癥。醫(yī)生立即給李大爺葡萄糖靜脈推注，然后用5％葡萄糖液維持治療，李大爺的血糖逐漸恢復正常，自覺心悸、乏力、頭暈等癥狀改善，觀察2天后能規(guī)律進食，出院時醫(yī)生囑李大爺停用自己擅自添加的降糖中成藥，只服用磺脲類降糖藥D860，并注意飲食控制。隨訪得知，李大爺出院后的空腹血糖一直為6-7毫摩/升，餐后2小時血糖 8-9毫摩/升，且未再出現低血糖癥狀。0

         專家提醒：降糖中成藥　聯用有講究

      許多糖尿病患者，特別是一些中老年人，都喜歡在服用磺脲類、雙胍類、α－葡萄糖苷酶抑制劑等降糖藥的同時，加用不同的降糖中成藥，他們認為降糖中成藥副作用小，具有調理作用，可以加強降糖效果。的確，有不少糖尿病患者的口渴喜飲、多尿、多食、易饑、體倦乏力等癥狀因此明顯改善，但也有一些糖尿病患者在加用降糖中成藥后卻出現了低血糖等不良反應。
      為什么李大爺在加用了降糖中成藥后會出現低血糖反應呢？原來，李大爺服用的雖為降糖中成藥，但該藥除含有一些中藥成分外，還含有磺脲類降糖藥——優(yōu)降糖，大約每10粒中含有1片優(yōu)降糖的量。當它與磺脲類降糖藥D860聯用，導致降糖藥過量，以致發(fā)生了低血糖反應。醫(yī)生說，幸好李大爺發(fā)生低血糖反應后及時就診，否則嚴重的低血糖癥可危及生命。
那么，降糖藥和降糖中成藥可以聯合使用嗎？一般地說，作用機制相同的降糖藥和降糖中成藥，不宜聯合使用。但是，作用機制不同的降糖藥和降糖中成藥則可以聯合使用，這種聯合不僅可以增加療效，還可以降低副作用。例如，一個偏胖的中年糖尿病患者，在服用了雙胍類降糖藥二甲雙胍后，血糖控制不理想，此時就可以聯合使用降糖中成藥消渴丸，因為消渴丸中含有的優(yōu)降糖與二甲雙胍的降糖作用機制完全不同，聯合應用可更好地控制血糖。            

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