全程導醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)頻道：日前，徐州市中醫(yī)院胸心外科為邳州一位4歲的先天性心臟病幼兒，采用胸腔鏡技術，僅在她的胸部打3個“鑰匙孔”進行了補心手術，手術非常成功，幼兒已經(jīng)痊愈出院。這是徐州市中醫(yī)院開展的第39例完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術。
據(jù)徐州中醫(yī)院胸胸心外科張泉主任，市中醫(yī)院胸心外科開展胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術的一些情況。張泉主任介紹，從2007年春天，他正式開展這種胸腔鏡手術，之所以大膽嘗試這種手術方法，還是因為2006年底的一件事情觸動了他。事情是這樣的：2006年底，張泉主任在上海某胸心醫(yī)院工作。有一天，他接待了一位浙江的病人，這位病人是一位20多歲的女性，她說自己在10多年前，因為患有先天性心臟病做了開胸修心手術，術后胸前留下了一個近25厘米長的疤痕，她很想把這個難看的疤痕去除？當時她泣不成聲地說，她接受了手術后心臟病是治好了，但是這長長的疤痕卻給我的心靈帶來創(chuàng)傷，談了幾個男朋友，都因為胸前的這個疤痕而分手。她現(xiàn)在最大的愿望就是能有人幫助我，去除這個疤痕。
這件事情深深觸動了張泉主任，他內心感到震驚，看來手術僅能除去病人肉體上的痛苦，但是手術后的心靈創(chuàng)傷，卻很難愈合。為此，張泉主人下定決心，一定要盡快開展微創(chuàng)治療心臟病的技術。2007年春天，張泉主任來到徐州市中醫(yī)院工作后，第一件事情就是開始開展完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術。
據(jù)張泉主任介紹，現(xiàn)在徐州市中醫(yī)院胸心外科已經(jīng)開展完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術近40例。年齡最小的3歲，最大的46歲，其中先天性心臟病占絕大多數(shù)，包括心室間隔缺損、心房間隔缺損、法樂氏三聯(lián)癥等病種，還有部分是心臟換瓣手術病人。完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術比傳統(tǒng)手術有很大的改進，不用開胸，只是在胸部打3個鑰匙孔一樣的小孔，采用股動脈、股靜脈插管，進行外周體外循環(huán)技術。由于采用的是外周體外循環(huán)技術，手術相對安全。而手術中胸部不做大的切口，不劈胸骨，創(chuàng)傷較小，不用輸血、易于護理、不影響美觀、恢復快，一般術后兩、三天即可下床活動和進食。
張泉主任還介紹，完全胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術還有個優(yōu)點，先心病手術的胸內操作采用的技術手段和傳統(tǒng)方法一致，仍然是用修補的方法，只不過是在鏡下進行手術操作。這與先心病介入手術相比，沒有傘堵的異物，避免了由于心內異物造成的附壁血栓脫落導致腦栓塞的危險，避免了傘堵異物所形成的心內膜炎。
據(jù)了解，胸腔鏡心臟手術最大的優(yōu)勢就是微創(chuàng)，在保證手術效果的前提下，最大可能地減少手術創(chuàng)傷，減輕患者痛苦，而且手術出血少、恢復時間短。這對于一些老年患者、肺功能及體能不佳或不適宜大傷口開胸手術患者，更容易被接受。而對于對美容要求較高的患者來說，往日被認為是“毀容手術”的傳統(tǒng)手術方式將轉變成胸腔鏡心臟手術的“美容手術”，避免了手術留下的巨大疤痕，給患者康復后帶來婚戀等各方面的心理壓力和社會壓力。
胸腔鏡技術是心臟外科手術質的突破，是個飛躍。應用前景更加廣泛。目前這個技術是個完全成熟的技術，但是利用胸腔鏡開展心臟手術，操作難度較大，因此手術操作者要有過硬的功底和嫻熟的技術，徐州市中醫(yī)院在省內開展的例數(shù)最多，涉及的病種也最多，達到了國內領先水平。
專家介紹：張泉，胸心外科主任，主任醫(yī)師，教授，碩士生導師
技術特長：擅長于體外循環(huán)下各種先天性心臟病、心房間隔缺損修補、心室間隔缺損修補術、法樂氏三聯(lián)癥、四連癥根治手術、瓣膜外科、主動脈瓣、二尖瓣置換術、瓣膜成形術，冠心病外科、不停跳心臟搭橋手術。近期已開展體外循環(huán)完全胸腔鏡下心房心室間隔缺損修補術。擅長食管癌各段根治手術、肺癌根治手術、乳腺癌根治手術、甲狀腺癌根治手術、胃癌根治手術、肝癌切除、胰十二指腸切除等手術。
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