徐醫(yī)附院成功開展罕見巨大復雜心臟手術(shù)

　　日前，徐醫(yī)附院心胸外科成功為一名罕見的巨大心臟病患者施行了復雜的心臟手術(shù)。 患者仇某，男，46歲，江蘇睢寧人。20年前發(fā)現(xiàn)勞動后心慌、胸悶，當時未引起重視。隨著病情進一步加重，出現(xiàn)腹水、下肢水腫、不能平臥，并逐漸喪失勞動能力，后被確診為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄，需要手術(shù)治療。

　　入院后發(fā)現(xiàn)患者的心功能很差(IV級)，心臟二尖瓣嚴重狹窄，三尖瓣大量反流，重度肺動脈高壓，心源性惡液質(zhì)。尤其是患者的心臟巨大，心胸比例達96%，心臟的寬度幾乎與胸腔等大，特別是左心房的直徑高達143mm，是正常人的4～5倍，嚴重地壓迫心室、肺臟、支氣管及食管。這樣的病例實屬罕見，手術(shù)難度大、風險高。

　　心胸外科全體醫(yī)護人員高度重視，本著為病人高度負責的態(tài)度，心胸外科主任張中明專門組織科室討論與分析，制定詳細的治療方案，積極而全面的做好術(shù)前準備，針對術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題制定具體而有針對性的多種應急預案。

　　在征得患者及其家屬的理解與同意后，于2009年3月22日，由心胸外科王國祥主任醫(yī)師主刀，錢偉民、胡波兩位副主任醫(yī)師通力協(xié)助，在麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)等科室的共同努力下，按照術(shù)前制定的方案，緊張而有序的打開病人的心臟，切除病變嚴重的二尖瓣，換上一個人造的心臟瓣膜，同時還重點進行左心房折疊及三尖瓣成形、右心房及房間膈部分切除，經(jīng)過4個多小時的努力，終于成功的為該患者完成了手術(shù)。

　　術(shù)后又在ICU(重癥監(jiān)測治療病房)的幫助下，避免了這種病人幾乎是必定要發(fā)生的低心排綜合征、肺功能不全、感染、肝腎功能損害等嚴重并發(fā)癥，成功的渡過了術(shù)后關(guān)。

　　目前患者心臟在不斷縮小，心功能逐漸得到恢復，病人已能在病區(qū)自由活動，近期即可出院。