巨細(xì)胞感染、寄生蟲(chóng)感染

　　是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的多發(fā)病,一般分為三種蛔蟲(chóng)癥、蟯蟲(chóng)癥、鉤蟲(chóng)癥。

1、蛔蟲(chóng)癥

　　由于蛔蟲(chóng)卵可在泥土中存活較長(zhǎng)時(shí)間，當(dāng)孩子玩泥土和在地上爬玩時(shí)，如果沾上蟲(chóng)卵，吮手或吃東西

時(shí)沒(méi)洗手，就可能吃入腹中，使其感染上蛔蟲(chóng)。此外，生吃的瓜果蔬菜沒(méi)洗凈，沾有蟲(chóng)卵也會(huì)讓孩子患

病。

       幼蟲(chóng)移行引起的癥狀：蛔蟲(chóng)卵移行至肺使細(xì)支氣管上皮細(xì)胞脫落、肺部出血而造成肺蛔蟲(chóng)病，表現(xiàn)為

咳嗽、胸悶、血絲痰、血嗜酸性細(xì)胞增多，肺部體征不明顯，X線胸片可見(jiàn)肺部點(diǎn)狀、片狀或絮狀陰影，

病灶易變或很快消失，稱為蛔幼性肺炎或蛔蟲(chóng)性嗜酸性細(xì)胞性肺炎，即LOEFFLER綜合癥。癥狀1~2周消失

。嚴(yán)重感染時(shí)，幼蟲(chóng)可侵入腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如癲癇、肝大、腹痛

等。

　　成蟲(chóng)引起的癥狀：成蟲(chóng)寄生于空腸，以腸腔內(nèi)半消化食物為食。臨床表現(xiàn)為食欲不振或多食易饑，異

食癖;常腹痛，位于臍周，喜按揉，不劇烈;部分病人煩躁易驚或萎靡、磨牙;蟲(chóng)體的異種蛋白可引起

蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。感染嚴(yán)重者可造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

　　并發(fā)癥：蛔蟲(chóng)有鉆孔的習(xí)性，在人體不適(發(fā)熱、胃腸病變等)或大量食入辛辣食物和服用驅(qū)蟲(chóng)藥物

劑量不當(dāng)?shù)纫蛩卮碳は?，蛔蟲(chóng)鉆入開(kāi)口于腸壁的各種管道，不僅可引起膽道蛔蟲(chóng)癥、蛔蟲(chóng)性腸梗阻，而

且上竄阻塞氣管、支氣管造成窒息死亡，亦可能鉆入闌尾或胰管引起炎癥。

2、蟯蟲(chóng)癥

　　在孩子3歲以內(nèi)，如果衛(wèi)生條件不好，就很容易使孩子患上蟯蟲(chóng)病。

　　蟯蟲(chóng)感染哥引起局部和全身癥狀，最常見(jiàn)的癥狀是肛門(mén)搔癢和眨眼不安，因?yàn)榇葡x(chóng)的產(chǎn)卵活動(dòng)引起肛

周和會(huì)陰皮膚強(qiáng)烈瘙癢，影響睡眠。局部皮膚可因瘙損而發(fā)生皮炎和繼發(fā)感染。全身癥狀有胃腸激惹現(xiàn)

象，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振，還可見(jiàn)不安、夜驚、易激動(dòng)及其他精神癥狀。末梢血見(jiàn)嗜

酸性細(xì)胞的增多。

3、鉤蟲(chóng)癥

　　鉤蟲(chóng)雖然也是小兒中較常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)。但在3歲之內(nèi)的孩子中感染得相對(duì)少一些，尤其是1歲內(nèi)的

孩子更少，這是由于，鉤蟲(chóng)蚴蟲(chóng)常在泥土或水田中，當(dāng)人光著腳或赤身坐在地上時(shí)，其蚴蟲(chóng)鉆進(jìn)皮膚才

能使之感染。3歲內(nèi)的孩子往往在家中或附近玩耍，感染的機(jī)會(huì)較之5～7歲的孩子就少得多。

鉤蚴皮炎：鉤蚴入侵的皮膚處多見(jiàn)于足趾或手指間皮膚較薄處及其他部位暴露的皮膚，可再現(xiàn)紅鈀點(diǎn)狀

丘疹或小水泡，燒灼、針刺感，奇癢，數(shù)日內(nèi)消失。搔抓破后常繼發(fā)感染，形成膿皰，并可引起發(fā)熱和

淋巴結(jié)炎。

　　呼吸道癥狀：急性鉤蚴感染，幼蟲(chóng)移行至肺，穿破微血管，引起炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及出血，臨床哥見(jiàn)咳嗽

、血痰、發(fā)熱、氣急和哮喘，痰中帶血絲，甚至大咯血。胸部X線檢查見(jiàn)肺有短暫的浸潤(rùn)性病變，血嗜性

粒細(xì)胞增高。病程數(shù)日或數(shù)周。

        貧血：失血性貧下中農(nóng)血是主要癥狀。表現(xiàn)為不同程度的貧血、皮膚粘膜蒼白、乏力、眩暈，影響小

兒體格和智力發(fā)育。嚴(yán)重者可發(fā)生貧血性心臟病。

　　消化道癥狀：初期表現(xiàn)為貪食、多食易饑，但體重下降。后期食欲下降，胃腸功能紊亂，腹脹不適，

異食癖，營(yíng)養(yǎng)不良等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血。 不管是哪種寄生蟲(chóng)病，我們都應(yīng)以預(yù)防為主，主要是培養(yǎng)孩

子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，糾正吮手指習(xí)慣，勤剪指甲，嬰幼兒盡早穿滿襠褲，玩具、用具

、被褥要常清洗和消毒。對(duì)兩歲以下的幼兒要預(yù)防不要撿臟東西入口。然后就是三歲以上幼兒最好每年

做一次寄生蟲(chóng)檢查，以更好的預(yù)防治療。

      小兒寄生蟲(chóng)可以通過(guò)糞便、血液、分泌物、其它器官組織檢查出來(lái)。

　 蛔蟲(chóng)的壽命是1～2年，只要孩子注意個(gè)人衛(wèi)生，不再吃不潔食物，不吮手、飯前便后要洗手，1年內(nèi)，蟲(chóng)體就可自然從腹中排出，使孩子病愈。當(dāng)然，也可給孩子服藥，可用腸蟲(chóng)清或其他驅(qū)蛔藥。

　 蟯蟲(chóng)的壽命不過(guò)1個(gè)月,只要注意每天燙洗孩子的內(nèi)衣褲和小褥單，不要讓孩子吮手和抓屁股，做到飯前便后洗手，孩子可自行痊愈。為加速愈程，可給孩子服用驅(qū)蟲(chóng)劑如撲蟯靈、腸蟲(chóng)清等，也可外涂藥物。

　 鉤蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生人體會(huì)使孩子發(fā)生失血性的貧血。由于患病后還會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、消化不良等情況，又會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不良而加重孩子的貧血。所以發(fā)現(xiàn)孩子患了鉤蟲(chóng)，要及早治療，治療后貧血可以很快得以糾正。