全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):經(jīng)過(guò)25天的全力搶救,河北來(lái)京就醫(yī)的人感染H7N9禽流感重癥患者張某,終因感染加重、多器官功能衰竭,于8月11日晚22時(shí)左右死亡。專(zhuān)家認(rèn)為,該病例病情發(fā)展演化和救治過(guò)程對(duì)人感染H7N9禽流感重癥病例的救治具有參考價(jià)值。
據(jù)介紹,患者張某,女,61歲,因“發(fā)熱5天,咳嗽、呼吸困難2天”于2013年7月18日18時(shí)由河北省廊坊市轉(zhuǎn)至北京朝陽(yáng)醫(yī)院。7月20日確診為人感染H7N9禽流感重癥病例。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院組織專(zhuān)家討論認(rèn)為,該病例病情發(fā)展演化和救治過(guò)程對(duì)人感染H7N9禽流感重癥病例的救治具有三項(xiàng)重要提示:
一是抗病毒治療對(duì)于人感染H7N9禽流感重癥患者依然是必要的也是有效的。本例患者經(jīng)抗病毒治療后體內(nèi)病毒存量得到了有效控制,最終檢測(cè)結(jié)果為陰性,結(jié)合體外膜肺(人工肺)的應(yīng)用,一度出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)功能好轉(zhuǎn)跡象。
二是對(duì)于重癥病例治療,還應(yīng)高度關(guān)注多臟器功能的保護(hù)和支持,以提高整體搶救成功率。該患者發(fā)病早期即合并急性腎功能衰竭,一直沒(méi)能脫離血液濾過(guò)治療,最終發(fā)展為多器官功能衰竭,說(shuō)明禽流感重癥患者多臟器功能會(huì)受到重創(chuàng)。
三是對(duì)于重癥病例,在常規(guī)機(jī)械通氣支持困難的情況下,及時(shí)應(yīng)用體外膜肺(人工肺)治療是有效的措施。
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