全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：(通訊員：李長鑫) 真隱蔽！徐礦總醫(yī)院專家將這個(gè)“神器”藏在她的臂彎里……
胳膊快被扎成“馬蜂窩”了
住院以后長期輸液、反復(fù)扎針造成陳女士手腫、淤青和疼痛。高頻次的靜脈穿刺給陳女士帶來極大的痛苦。化療藥物對(duì)陳女士的血管造成嚴(yán)重的刺激損傷。用她自己的話說：“胳膊都快被扎成‘馬蜂窩’了。”因長時(shí)間化療藥物反復(fù)刺激血管，外周血管條件極差，陳女士做了經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)植入，后因PICC導(dǎo)管血栓，無奈拔除導(dǎo)管。為了繼續(xù)完成化療，經(jīng)病友和醫(yī)生的推薦，陳女士找到了徐礦總醫(yī)院甲乳科主任何躍君主任醫(yī)師。
何躍君建議陳女士植入靜脈“輸液港”。陳女士當(dāng)即表示拒絕，她說，此前上網(wǎng)查過資料，“輸液港”的注射座放置在鎖骨下方，那里會(huì)有一個(gè)明顯的凸起，不僅影響美觀而且會(huì)對(duì)工作生活帶來諸多不便，甚至?xí)?duì)將來的放療造成影響。何躍君表示，“輸液港”有“胸壁港”和“手臂港”兩種。鎖骨下植入注射座的是“胸壁港”。出于美觀考慮，可以植入注射座在上臂內(nèi)側(cè)的“手臂港”。“手臂港”可以在心電圖的引導(dǎo)下進(jìn)行，在病房就可以完成手術(shù)。聽完何躍君主任的講解后，陳女士欣然接受了植入手術(shù)。
隱形的“生命港”藏在臂彎里
何躍君介紹，“輸液港”是埋植于人體靜脈的輸液系統(tǒng)，由中心靜脈導(dǎo)管和注射座組成，導(dǎo)管尖端到達(dá)上腔靜脈與右心房交界處，導(dǎo)管尾部與注射座相連。
整個(gè)裝置完全位于皮下，是為了減輕藥物對(duì)患者血管刺激而置入體內(nèi)的專業(yè)輸液裝置。注射座連接插入大靜脈的導(dǎo)管形成長期血管通路，發(fā)揮類似港口的作用，故稱作“輸液港”。其可長期留置在體內(nèi)，以方便患者輸液或者靜脈營養(yǎng)輸注。
“輸液港”就像“港口”一樣，能把藥物安全地送入人體的中心靜脈，因大靜脈內(nèi)血流速度較快，可迅速稀釋藥物，從而可避免多次穿刺給患者帶來的痛苦和刺激性藥物對(duì)外周血管造成的損傷，可為長期輸入化療藥物、高滲性藥物或黏稠度較高藥物以及病情危重需要反復(fù)輸血、采血、腸外營養(yǎng)及輸注抗生素的乳腺癌患者提供安全有效的靜脈通路，也可用于推注造影劑。
何躍君說：“腫瘤癌癥患者要做多次化療。長期輸液很多患者會(huì)血管硬化，化療藥劑刺激也會(huì)發(fā)生脈管炎，這導(dǎo)致能扎針的血管越來越少。另外，好多腫瘤患者身體情況很差，很多血管用了幾次之后就癟掉了，或者炎癥反應(yīng)閉掉，這些給后續(xù)治療帶來一定的障礙。”“‘輸液港’的作用不僅僅是注射藥物。它就是一條隱形的生命港。”何躍君說，“有些患者吞咽功能不好、飲食困難，日常營養(yǎng)靠靜脈輸注，也可以通過‘輸液港’進(jìn)行。”
植入簡單、費(fèi)用低、廉納入醫(yī)保
“輸液港”植入不僅為患者建立了長期有效的輸液通路，減輕了患者痛苦，而且通路美觀方便，日?；顒?dòng)不受限制，可正常洗澡且接受藥物治療方便，在保護(hù)患者隱私的同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。
“在臨床上我們建議以下患者植入‘輸液港’。”何躍君說。
——首先是需要長期、反復(fù)輸液，預(yù)計(jì)間歇輸液時(shí)間大于3個(gè)月的患者。
——其次是需要長期輸入有刺激性的藥物，比如：營養(yǎng)液、化療藥、消炎藥的患者。
——此外還有血管條件不佳、找不到血管進(jìn)行打針輸液、害怕扎針的患者以及對(duì)自身形象比較注重的患者。
“‘輸液港’中尤其是‘手臂港’植入在上臂內(nèi)側(cè)的皮下，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于日常活動(dòng)量較大，或者對(duì)胸部植入有顧慮的患者，‘手臂港’是一個(gè)很好的選擇。”何躍君表示，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院甲乳外科已經(jīng)常規(guī)開展“胸壁港”及“手臂港”技術(shù)多年，在醫(yī)療實(shí)踐中，已經(jīng)有眾多患者受益于“輸液港”。他們不僅擺脫了頻繁穿刺的困擾，還能夠更加自信地面對(duì)治療和生活。
據(jù)了解，“輸液港”植入手術(shù)已經(jīng)納入醫(yī)保范圍。只需要一個(gè)月維護(hù)一次，費(fèi)用也就幾十元，相對(duì)來說，患者負(fù)擔(dān)較輕。（記者 晏菲 ）
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