全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：11月1日，星期二。這一天，是徐州市腫瘤醫(yī)院（徐州市三院）胸部腫瘤患者每周的聯(lián)合大會診時(shí)間。 經(jīng)過胸外科、腫瘤內(nèi)科、影像科、呼吸科、放療科、核醫(yī)學(xué)科及微創(chuàng)治療中心等多個(gè)學(xué)科專家、教授的分析、辯論、診斷，又為數(shù)名胸部腫瘤患者制定出最適合自己的治療方案。這樣的聯(lián)合會診每周一到周四的下午都會按照腫瘤的病變部位聯(lián)合多位專家進(jìn)行。
腫瘤診療，對普通市民而言，即使說不上談癌色變，診療結(jié)果的不良預(yù)期和過程中的巨大負(fù)擔(dān)都會讓人產(chǎn)生人財(cái)兩空、身心俱疲之感。腫瘤的規(guī)范化診療讓患者和患者家屬清晰了解診療的常規(guī)流程，這為醫(yī)患雙方的溝通、協(xié)調(diào)提供了基本的指引。
2009年，徐州市腫瘤醫(yī)院成功牽手國內(nèi)頂級的腫瘤防治研究中心——中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，成立了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐州診療中心、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)聯(lián)合會診中心，將國家級醫(yī)療服務(wù)搬到家門口。來自國內(nèi)頂級的多學(xué)科腫瘤專家常年匯聚一堂，為腫瘤患者開展特需門診，聯(lián)合會診，阻擊腫瘤從“單打獨(dú)斗”變?yōu)?ldquo;聯(lián)合作戰(zhàn)”，為患者搭建了多學(xué)科診療平臺，使徐州乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的腫瘤患者，得到規(guī)范系統(tǒng)的治療，許多患者省卻了各科跑的麻煩，大大節(jié)省了診治時(shí)間和治療成本，得到了更為全面、科學(xué)、合理的診治。
地市級腫瘤醫(yī)院是防癌抗癌主力軍
目前，我國腫瘤治療有國家省部級腫瘤醫(yī)院、地市級腫瘤醫(yī)院、縣級腫瘤醫(yī)院三個(gè)層次。地市級腫瘤醫(yī)院在承上啟下方面有著舉足輕重的作用，作為公立專科醫(yī)院的地市級腫瘤醫(yī)院在面向基層進(jìn)行防癌抗癌科普宣傳、癌癥篩查、癌癥治療等方面有著地緣優(yōu)勢和診療特色。
根據(jù)全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報(bào)》統(tǒng)計(jì)，我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人“中招”，每分鐘有6人被診斷為癌癥，有5人死于癌癥。其中，肺癌、胃癌、肝癌成為發(fā)病與死亡率最高的癌癥，而乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌對女性健康是最大的威脅。在每年新發(fā)現(xiàn)的300多萬例腫瘤患者中，有270多萬人是農(nóng)村患者，這些農(nóng)村患者的80%都是地市級腫瘤醫(yī)院的服務(wù)對象。因此，地市級腫瘤醫(yī)院已成為防癌抗癌的主力軍。
徐州市腫瘤醫(yī)院作為地市級醫(yī)院，是國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目-城市癌癥早診早治項(xiàng)目徐州地區(qū)唯一定點(diǎn)篩查醫(yī)院，在上級醫(yī)院的指導(dǎo)下，一直致力于做腫瘤治療的主導(dǎo)者，做科普宣傳的傳播者，做基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)者，做先進(jìn)技術(shù)的實(shí)踐者，做科研素材的提供者，充分著發(fā)揮公立醫(yī)院的主體地位。
城市癌癥早診早治項(xiàng)目徐州地區(qū)唯一定點(diǎn)篩查醫(yī)院
特色診療惠蘇北患者
近年來，徐州市腫瘤醫(yī)院與北京、上海、天津、南京等多個(gè)國內(nèi)權(quán)威腫瘤醫(yī)院建立了密切的技術(shù)協(xié)作關(guān)系，眾多國內(nèi)知名腫瘤專家定期或不定期來徐為患者診療。醫(yī)院開設(shè)了腫瘤門診一條街，開展腫瘤聯(lián)合門診、腫瘤聯(lián)合會診、腫瘤遠(yuǎn)程會診三種新模式，為各類腫瘤患者提供科學(xué)、規(guī)范、有效、個(gè)性化的最佳診療方案，使周邊地區(qū)腫瘤病人足不出市就能享受到國內(nèi)一流專家的診療服務(wù)。
該中心集放療科、腫瘤內(nèi)科、頭頸外科、乳腺科、胸外科、婦科、泌尿外科、介入科、腦外科、口腔科、耳鼻喉科、腫瘤中西醫(yī)結(jié)合、病理科、影像科等學(xué)?？茖＜覟橐惑w，以醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院專家為龍頭，對腫瘤病例進(jìn)行聯(lián)合討論診斷。聯(lián)合會診專家將充分整合各科治療的優(yōu)勢，在全面檢查和認(rèn)真分析的基礎(chǔ)上制定和調(diào)整治療方案，為腫瘤患者制定規(guī)范的、綜合的、最優(yōu)的、切實(shí)可行的包括檢查、診斷、手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療以及隨訪在內(nèi)的個(gè)性化治療方案。
徐州市腫瘤醫(yī)院注重技術(shù)創(chuàng)新，成立了徐州市腫瘤防治研究所、徐州市抗癌俱樂部、抗癌之友聯(lián)誼會等，形成了腫瘤的醫(yī)、教、研、防一體化，不僅讓徐州乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的腫瘤患者就近享受到與國內(nèi)頂級腫瘤診療領(lǐng)域同步的前沿技術(shù)成果，也在整個(gè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)奠定了穩(wěn)固的?？苾?yōu)勢，形成了不可代替的學(xué)科影響力。
專家訪談(一)
多學(xué)科聯(lián)合會診，讓患者少走彎路、少跑遠(yuǎn)路
侯予龍 徐州市腫瘤醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長兼胸心外科主任 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、博士后，南京醫(yī)科大學(xué)副教授，碩士生導(dǎo)師，江蘇省第五期“333工程”培養(yǎng)對象。
從醫(yī)20年，熟練開展單孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)、胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)以及縱隔腫瘤、氣胸等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，個(gè)人年均手術(shù)量300余臺。
侯院長根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，向筆者講解了本院腫瘤的早期防治和多學(xué)科聯(lián)合會診的必要：治療惡性腫瘤是否有效的關(guān)鍵在正確的首診，多科學(xué)的聯(lián)合會診便非常重要。“腫瘤不是一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)科室可以應(yīng)付的。多學(xué)科聯(lián)合會診相比起專家門診和專病門診以單學(xué)科、單系統(tǒng)疑難疾病的診斷與治療，能更好地整合各科專家資源。”
為了給徐州地區(qū)的腫瘤患者一個(gè)更高的問診平臺，徐州市腫瘤醫(yī)院特邀中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院多學(xué)科專家，包括：放療科、腫瘤內(nèi)科、頭頸外科及婦瘤科等國內(nèi)一流專家，常年開展腫瘤特需門診。以前，徐州的重大疾病患者憑個(gè)人的力量想要找這些專家看病簡直是難上加難，徐州市腫瘤醫(yī)院專家會診服務(wù)的推出，專家云集，讓老百姓足不出市就能得到高水平的診療服務(wù)。侯院長說，現(xiàn)代科技發(fā)達(dá)，通信便利，遇到疑難問題不能確定時(shí)，手機(jī)微信一下，就可以向國內(nèi)許多同行專家請教、會診，非常方便。
“這種交叉、整合、集中的診療模式，能最大程度為腫瘤患者提供合理、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，在為患者提供全面評估基礎(chǔ)上，得出最優(yōu)化的診治方案，同時(shí)提高患者就醫(yī)質(zhì)量，縮短就診時(shí)間。”
腫瘤明確診斷是對腫瘤規(guī)范治療的基石。然而，對于多數(shù)普通患者而言，多認(rèn)為外來的和尚會念經(jīng)，許多病患仍在花很大時(shí)間，奔波在全國各大醫(yī)院之間輾轉(zhuǎn)。侯院長說，患者到外地就醫(yī)，不光是一人，還要考慮到陪護(hù)和吃住行等問題，掛號難、看病貴、預(yù)約時(shí)間長、候診時(shí)間也長，但如果患者有到外地就診的要求，他也會熱心牽線，尊重患者的意愿。他收治的一位患者想去北京某大醫(yī)院，侯院長將已經(jīng)制定好的方案讓患者帶去，并利用自己的人脈幫他聯(lián)系好想去的醫(yī)院。結(jié)果患者赴京將徐州的診斷治療方案給醫(yī)生看后，對方仍認(rèn)可徐州的方案?；颊呖紤]到自身經(jīng)濟(jì)和在家鄉(xiāng)手術(shù)的種種便利，便又折回徐州重新入住徐州市腫瘤醫(yī)院，目前在醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，病情得到良好控制。
多學(xué)科聯(lián)合會診，患者及家屬可以在第一時(shí)間與專家面對面交流，對于患者及家屬來說，各學(xué)科權(quán)威專家形成的診斷意見無疑是顆“定心丸”。
專家訪談(二)
科學(xué)方案避免過度治療，讓患者安心、家屬寬心
姜海英 徐州市腫瘤醫(yī)院化療一科主任、主任醫(yī)師 中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床協(xié)作中心(CSCO)會員，中華醫(yī)學(xué)會徐州腫瘤專業(yè)委員會委員。
化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，是利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方式。它和手術(shù)、放療一起，并稱為癌癥的三大治療手段。
由于化療藥物的選擇性不強(qiáng)，在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也會不可避免地?fù)p傷人體的一些正常的細(xì)胞，從而出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。因此，在接受化療藥物的時(shí)候，病患一方面希望能夠達(dá)到最佳的抗腫瘤作用，另一方面又擔(dān)心化療的不良反應(yīng)。
對于患者的趨避心理，姜主任表示非常理解并坦言，患者擔(dān)心身體的耐受性及治療后的不良反應(yīng)等問題，醫(yī)生都會在治療前進(jìn)行詳細(xì)的評估及考量。每個(gè)患者的化療治療方案，是經(jīng)過多部門醫(yī)生聯(lián)合會診，針對病情復(fù)雜的患者，組織腫瘤內(nèi)科、外科、放療、病理、藥學(xué)、影像、檢驗(yàn)、核醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行會診、病例討論或聯(lián)合查房，制訂科學(xué)、適宜的診療方案。
徐州市腫瘤醫(yī)院的優(yōu)勢就在于它的“專”，包括專家隊(duì)伍、科室建設(shè)、技術(shù)設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)都是圍繞腫瘤診治工作的。多學(xué)科專家會診制的模式，就是以求最好的療效、最小的反應(yīng)，讓患者減少痛苦，提高生活質(zhì)量。
姜主任說，在給患者制定化療方案時(shí)，醫(yī)生會綜合考慮患者的身體條件、腫瘤的病理類型、侵犯范圍及發(fā)展趨向，并注重生活質(zhì)量的保證，有計(jì)劃合理使用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度提高患者的治愈率，減少患者的毒副作用?；颊咭话闱闆r較好，血象及肝、腎等臟器功能正常，才能接受化療。隨著有效靶點(diǎn)的不斷發(fā)現(xiàn)，分子靶向治療在腫瘤治療中占有愈來愈重要的地位，對于依據(jù)生物標(biāo)志選擇的人群中，療效更高且副作用小，在非小細(xì)胞肺、GIST、腎癌、肝癌等瘤種中得到了肯定。免疫治療是近年來研究熱點(diǎn)，在肺癌、黑色素瘤、腎細(xì)胞癌等取得很好的療效。早期腫瘤盡量采用手術(shù)根治性措施，術(shù)后根據(jù)病理情況給予輔助治療措施。而晚期腫瘤，則以改善生活質(zhì)量和盡量延長生存為主要目的，結(jié)合患者具體情況，采用的合理、科學(xué)的綜合治療。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
