全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:降鈣素是一種鈣調節(jié)激素,能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數(shù)量,從而阻止骨量丟失并增加骨量。——骨科專家歐陽曉
這是一位骨質疏松癥患者寫就的小故事,語言樸實生動。作者的痛苦,也是許多骨質疏松癥患者的真實寫照。當然,作者的敘述也許不太專業(yè)。但相信,這個真實的故事和骨科專家歐陽曉主任的精彩點評,會帶給更多的骨質疏松患者和家人以深深的啟發(fā)和借鑒。
“骨質疏松”早就聽說過,一直以為就是缺鈣?,F(xiàn)在回想起來當初的這個想法差點毀了我的后半生呢!
我 48 歲就開始怕坐車了,怕車顛,下車回家渾身酸痛 , 連躺在床上都不覺舒服;50 歲以后連小汽車也坐不了了,所以退休后很少去離家遠的地方,只能生活在相對狹小的社區(qū),電視成了我的好伙伴(這是不良生活方式,會促使骨密度降低)。
生活就這樣繼續(xù)著……
2010 年,57 的我得了股疝住院手術,術后第二天因傷口疼痛竟然全身抽筋,醫(yī)生用了些鈣劑很快就緩解了。我是下過鄉(xiāng)的人,不怕吃苦,這點兒疼痛根本算不了什么,我懷疑自己應該是“缺鈣”。
我住的是徐州市第三人民醫(yī)院,出院那天正好看見骨質疏松門診的牌子,接診的醫(yī)生是歐陽曉主任。經(jīng)檢測,我的骨密度(前臂)T值-4.36,屬于嚴重骨質疏松,歐陽曉建議我接受系統(tǒng)治療并耐心給我講解了骨質疏松的危害及治療方法。當知道自己的病雖然嚴重但治療還不晚,我心理得到了莫大的安慰。在骨質疏松門診里,我還看到一位呻吟著翻身的老太太,我心想:自己再不抓緊治療時機,錯過了肯定會更受罪。
2011 年的世界骨質疏松日主題是“關愛你的骨骼,早期預防三步走:運動,維生素 D 及鈣劑”,我就遵循了三步走的策略。在治療上歐陽曉主任制訂個體化的方案,在醫(yī)院內注射抑制骨吸收藥物,在醫(yī)院外遵循“三步走”鞏固療效。這“三步走”內容雖廣泛,但也不簡單。
(一)運動使附于骨骼上的肌肉“緊張 - 松弛”就好比是在給骨骼做按摩,骨骼在這種良性刺激下就會變得結實。骨骼的堅固與否也是一對矛盾,它取決于成骨細胞和破骨細胞何者占優(yōu)勢,適當?shù)倪\動就會改變矛盾雙方的對比,成骨細胞活性強了,鈣流失的就少了,使事物向著有利于我們的方向發(fā)展,當然我們也不能沒有破骨細胞,那樣的話,血鈣就不能維持恒定了,毛主席的《矛盾論》還真管用呢!有的病友說我天天做家務、買菜、做飯、洗衣服,怎么還“疏松”呢,我想,單從運動角度說那不是“運動”而是輕體力“勞動”。運動時心情好,勞動大多都是被動的,總是想著趕快完成“任務”。單純的體力勞動不等同于運動,希望我們中老年人在享受運動的快樂時,把疾病治愈。
(二)“維生素 D 及鈣劑”不是單指藥物。每天曬二十分鐘太陽人體自身就能合成當日所需的維生素 D,可以邊曬太陽邊運動,不要忘記戴太陽鏡,紫外線在促進人體維生素 D 合成的時候,還可能誘發(fā)白內障,這是事物的兩面性。徐州市第三人民醫(yī)院骨科的歐陽曉主任把一盆蝦皮和一斤牛奶的鈣量劃等號,其實他是說蝦皮里的鈣不好吸收,提倡喝牛奶來補鈣,這叫透過現(xiàn)象看本質。蔬菜里有鈣,更有促進鈣沉積到骨骼的維生素 K 和骨膠原形成不可缺少的維生素 C,矛盾無處不在,阻礙鈣吸收草酸也來湊熱鬧了,怎么辦呢,我覺得順其自然,因為身體里缺的物質會優(yōu)先吸收的。事物相比較而存在,相斗爭而發(fā)展,相生相克的規(guī)律誰都逃不掉,不必太鉆牛角尖了!
(三)不渴也要喝水。鈣攝入過多就有結石的危險,多喝些水可以稀釋血液和尿液,減低結石風險,再說運動也會消耗大量的水分,鈣的吸收也要在水環(huán)境下進行呢。
少些大魚大肉,都聽說過腦動脈硬化,其實腎動脈也能硬化,此時自身制造的活性維生素 D3 也就大大減少了,過量攝入蛋白質加重腎臟負擔不說,還促使鈣質大量排出;肉類是酸性食品,人體自身需要消耗一部分鈣質來中和酸性,肉吃多了很不劃算的,您算算阿法骨化醇和鈣多少錢,肉多少錢?
少在連續(xù)劇前浪費感情。“流水不腐,戶樞不蠹”,算算自己一天在電視機和麻將桌前消耗多少時間,有這時間給骨骼做做“按摩”多好啊。
骨質疏松的治療更需要智慧。醫(yī)護人員深入研究制定更加科學有效的治療方案;病友們把自己的治病心得加工成大眾化的語言傳播出去,幫助身邊人及早發(fā)現(xiàn)并治療骨質疏松癥,那真是功德無量啊!
歐陽曉主任指出,患者意識到也開始關注自己的骨骼健康。同時也認識了運動、健康的生活方式、合理的飲食在骨質疏松防治中的重要性。“骨質疏松癥”不是單純的缺鈣,醫(yī)學上的概念是骨的強度和質量下降,量化的指標是骨密度值達到和超過(T ≥ -2.5)。檢查的數(shù)據(jù)來看,已達到了骨質疏松癥的診斷標準,而且需要積極的抗骨質疏松治療。醫(yī)生會根據(jù)具體病情科學有效的治療方案。
本期專家:歐陽曉 徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)骨一科主任主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學博士
專家門診時間:
周一下午骨科專家門診
周二全天骨科骨質疏松、骨關節(jié)病、頸肩腰腿痛專病門診
擅長脊柱及四肢等骨關節(jié)疾病和骨質疏松及骨質疏松性骨折以及原發(fā)性和轉移性骨腫瘤的診斷和治療,尤其擅長脊柱及四肢等骨關節(jié)疾病和骨質疏松性骨折及轉移性骨腫瘤的微創(chuàng)外科治療以及關節(jié)鏡及人工關節(jié)置換治療骨關節(jié)疾病。專業(yè)特色為頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱骨與關節(jié)病,髖膝肩骨關節(jié)炎等四肢骨與關節(jié)病,髖臼發(fā)育不良、成人髖關節(jié)脫位、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、半月板損傷、交叉韌帶斷裂、關節(jié)周圍骨腫瘤等骨與關節(jié)疾病的診治;脊柱椎體骨折、股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折等髖部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨質疏松性骨折的診治;骨巨細胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原發(fā)性骨腫瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等骨轉移性腫瘤的診治。
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