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            市腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任顧愛東:三大癥狀決定肝癌的去向

            2014-11-05 14:30
            摘要:
            較重的肝炎和肝硬化患者AFP升高也比較常見。肝臟主要是供應能量的臟器,如果不能滿足患者的能量消耗,肝臟必需快速新生肝細胞來補充必需要的數量。肝纖維化越重,炎癥破壞越猛,新生的肝細胞越多越幼稚......徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

              全程導醫(yī)網 徐州腫瘤醫(yī)院/肝癌、淋巴瘤治療:肝癌要確診,AFP是不得不檢查的,也是最關鍵的檢查項目之一,但是如果發(fā)現(xiàn)AFP高了,就一定是肝癌嗎?

              徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任顧愛東介紹,AFP是肝癌的腫瘤標志物,多數肝癌病人可出現(xiàn)AFP升高,原發(fā)性肝癌患者血清中AFP升高可達250ng—6mg/ml。但不是所有的AFP升高都可以診斷為肝癌。

              其實,較重的肝炎和肝硬化患者AFP升高也比較常見。肝臟主要是供應能量的臟器,如果不能滿足患者的能量消耗,肝臟必需快速新生肝細胞來補充必需要的數量。肝纖維化越重,炎癥破壞越猛,新生的肝細胞越多越幼稚,這些幼稚的新生肝細胞就會產生AFP。

              肝癌細胞是最最幼稚的原始肝細胞,產生的AFP會比其他肝病多許多,但小肝癌的AFP水平也可以不很高;重度活動性肝硬化的AFP也可以高到1000以上,單獨一次AFP檢查不容易確定是不是肝癌。

              AFP陽性的數值也隨病變的重度而升高,一般是肝癌比失代償的肝硬化高;肝硬化失代償的比代償的高;肝硬化比肝炎要高。

              因此,我們可以看出,AFP增高并不代表肝癌的出現(xiàn),還要考慮肝臟的其他疾病,要確診肝癌要借助影像學設備的診斷,如CT、PET-CT等等,只有多種證據才能確診肝癌。

              肝癌的發(fā)病率很高,尤其是有乙肝病毒感染的人群更是容易患上肝癌,加上生活不規(guī)律、勞累、飲酒等因素,肝癌在不知不覺中就出現(xiàn)了。那么,肝癌的出現(xiàn)真的沒有任何預兆嗎?當然不是,一般來講肝癌出現(xiàn)會有以下三大預兆:

              消化道癥狀

              常表現(xiàn)為食欲不振、飯后上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉,特別是腹瀉,因易誤認為是腸炎而被忽視。另外消化道功能失調、增大的腫瘤壓迫或累及胃可導致門靜脈高壓。

              肝部不適

              肝癌的典型癥狀就是肝部疼痛,但是早期肝癌這種癥狀不明顯,經常只有右上腹部及上腹部不適,有時能可捫及包塊,質地硬,表面不平,且連續(xù)觀察增大趨勢明顯。

              消瘦、乏力等全身癥狀

              正在由于肝功能受損、消化吸收功能下降導致患者出現(xiàn)不明原因的消瘦,可能是腫瘤代謝產物引起機體生化代謝改變,加之進食減少所致。嚴重時可出現(xiàn)惡病質。

              另外,隨著病情的發(fā)展,腫瘤組織壓迫膽管,還會出現(xiàn)黃疸癥狀,即皮膚、鞏膜變黃,皮膚莫名瘙癢等,所以肝癌的早期癥狀也是多種表現(xiàn)形式的。當出現(xiàn)這樣的情況,就要及時診斷,肝癌宜早治療,不能耽誤。

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