全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：“排便”對(duì)于大家來(lái)說(shuō)本是再正常不過(guò)的事，但是對(duì)于44歲的劉先生來(lái)說(shuō)，卻已成為他每天最擔(dān)心、最痛苦的事。
劉先生是一名企業(yè)銷(xiāo)售人員。他有一個(gè)困擾自己十多年的“不能說(shuō)的秘密”：每次大便的時(shí)候，肛門(mén)甚至直腸都會(huì)耷拉下來(lái)。也就是大家俗稱(chēng)的“脫肛”。“最要命”的是，劉先生常年腹瀉，嚴(yán)重的時(shí)候每天都得排便三四次。
每次排便結(jié)束，劉先生都用手把肛門(mén)和直腸塞回體內(nèi)。直到上個(gè)月，因?yàn)樵谧闫魃献臅r(shí)間稍微長(zhǎng)了一點(diǎn)，脫垂出來(lái)的肛門(mén)塞不回去了!
劉先生見(jiàn)到徐州市腫瘤醫(yī)院腸胃外科診療組長(zhǎng)姚澤明主任醫(yī)師的時(shí)候，距離他直腸脫垂出體外已經(jīng)過(guò)去了10個(gè)小時(shí)。有著10多年病史的劉先生此前遇到這種情況都是自己用手把肛門(mén)塞回去。這次他努力了一個(gè)小時(shí)沒(méi)有成功，便到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院求助。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院努力了幾個(gè)小時(shí)也沒(méi)有成功，建議他轉(zhuǎn)院到徐州綜合醫(yī)院治療。
姚澤明對(duì)患者進(jìn)行了檢查。其屁股后面跟著一個(gè)直徑約12厘米的球狀物。這是典型的直腸脫垂嵌頓導(dǎo)致的水腫。姚澤明醫(yī)療團(tuán)隊(duì)嘗試對(duì)其進(jìn)行手法復(fù)位。無(wú)奈脫垂時(shí)間太久，水腫嚴(yán)重，手法復(fù)位的時(shí)候患者表情痛苦，無(wú)法直接手法復(fù)位。在經(jīng)歷兩次手法復(fù)位失敗后，姚澤明決定對(duì)患者肛周進(jìn)行麻醉，嘗試第三次手法復(fù)位。麻藥注射完畢，依然無(wú)法完成。
情況緊急，如果再耽誤時(shí)間，很可能會(huì)出現(xiàn)部分組織壞死，只能立即手術(shù)。
考慮到患者比較年輕，又是家里的主要經(jīng)濟(jì)支柱，如果切除肛門(mén)，會(huì)給以后的工作生活帶來(lái)極大不便。姚澤明決定保住患者的肛門(mén)，為他臨時(shí)造一個(gè)“出口”，待手術(shù)上口痊愈，再堵上“出口”。
經(jīng)過(guò)和患者以及患者家屬的充分溝通，姚澤明團(tuán)隊(duì)為劉先生做了部分乙狀結(jié)腸直腸切除加直腸懸吊加乙狀結(jié)腸造口術(shù)。
經(jīng)歷了三個(gè)小時(shí)，手術(shù)結(jié)束?；颊叩母亻T(mén)保住了。
姚澤明回憶：當(dāng)時(shí)情況非常緊急，患者直腸脫垂嵌頓10多個(gè)小時(shí)，靜脈回流不暢，部分組織已經(jīng)出現(xiàn)瘀血性壞死。如果再不進(jìn)行手術(shù)，患者肛門(mén)不保，只能永久造瘺了。這樣的話，其生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降。一般來(lái)講直腸脫垂嵌頓8-12個(gè)小時(shí)是臨界點(diǎn)，如果這個(gè)時(shí)間段之內(nèi)還不能把直腸塞回體內(nèi)，很可能會(huì)出現(xiàn)壞死。
直腸脫垂就是大家常說(shuō)的脫肛
對(duì)于很多人而言并不陌生，這也是臨床上常見(jiàn)的肛腸疾病，很多人對(duì)脫肛不太了解，認(rèn)為直腸脫垂不是什么大病不要緊。殊不知，嚴(yán)重的直腸脫垂患者甚至稍一用力，如咳嗽、走路、用力排便、干體力活等也可能導(dǎo)致脫出，給身體帶來(lái)很大危害。掉出來(lái)的腸管難以復(fù)位，甚至壞死穿孔，只能通過(guò)手術(shù)治。
姚澤明特別指出：肛腸疾病多由日常飲食和衛(wèi)生習(xí)慣影響，一定要引起重視，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康飲食，生活中少吃辛辣刺激性食物，多吃含纖維素蔬菜，多喝水。如果有肛周不適等癥狀，要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，以免時(shí)間延誤，誘發(fā)其他的肛腸疾病。
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