全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：話題“江蘇啟動(dòng)幽門螺桿菌篩查項(xiàng)目”和“感染幽門螺桿菌或誘發(fā)胃癌”前幾天沖上了熱搜，一度占據(jù)榜首。很多讀者紛紛咨詢：徐州是否進(jìn)行癌癥篩查?在哪里可以查?能不能免費(fèi)查?幽門螺桿菌這么嚇人，是否有必要人人都去查?
大量市民在免費(fèi)癌癥篩查中獲益
徐州市腫瘤醫(yī)院以“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，拯救一個(gè)幸福家庭”為宗旨的“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”在我市已經(jīng)持續(xù)開展多年。我市45歲至74周歲的居民，可到所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢，自愿參加并完成問卷調(diào)查。篩查出的高危人群可預(yù)約至指定篩查定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行對(duì)應(yīng)高危項(xiàng)目的體檢。
徐州市腫瘤醫(yī)院腫防辦主任董棟表示，該項(xiàng)目已經(jīng)覆蓋徐州主城區(qū)和部分縣區(qū)，近年來共調(diào)查居民14萬(wàn)余人，覆蓋主城區(qū)45至74周歲人口的30%，為居民提供免費(fèi)臨床篩查3.7萬(wàn)余人次，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性及可疑患者5000余人次，發(fā)現(xiàn)癌癥患者2448人，大部分患者都接受了早期的診治。
根據(jù)“江蘇省腫瘤綜合篩查項(xiàng)目”我市將針對(duì)5類高發(fā)癌癥：肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和結(jié)直腸癌開展篩查工作。乳腺癌和宮頸癌(“兩癌”)已成為女性患者常見、高死亡率的兩種惡性腫瘤，“兩癌”篩查被衛(wèi)生部列入十年百項(xiàng)計(jì)劃，備受關(guān)注。徐州市腫瘤醫(yī)院是“全國(guó)百萬(wàn)婦女乳腺病普查工程”和“中國(guó)宮頸癌防治工程”在我市的定點(diǎn)醫(yī)院，常年開展“兩癌”篩查活動(dòng)。
感染幽門螺桿菌會(huì)誘發(fā)胃癌?
幽門螺桿菌近日沖上熱搜，許多人就想“我是不是胃癌的高危人群?怎么才能殺死這些菌啊?不立即根治會(huì)很快得胃癌嗎?”
研究顯示，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌。如果對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性人群進(jìn)行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。此外，幽門螺桿菌也被認(rèn)為是消化性潰瘍的主要致病菌，目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。調(diào)查顯示，幽門螺桿菌陽(yáng)性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。
徐州市腫瘤醫(yī)院消化科主任宋蘇華提醒說，胃癌的病程進(jìn)展時(shí)間很長(zhǎng)，幽門螺桿菌陽(yáng)性并不意味著將來一定會(huì)得胃癌，幽門螺桿菌陽(yáng)性僅僅是胃癌發(fā)病的一個(gè)環(huán)節(jié)，人的因素、環(huán)境因素也是至關(guān)重要的。
哪些人該去篩查幽門螺桿菌?
既然中國(guó)幽門螺桿菌感染率這么高，我們是不是都應(yīng)該去查查這個(gè)項(xiàng)目呢?宋蘇華給出的回答是“No!”他解釋，有胃癌家族史的人屬于胃癌發(fā)病的高危人群，他們?nèi)ズY查幽門螺桿菌是非常有意義，若查出是陽(yáng)性應(yīng)盡快根治，可以降低胃癌的發(fā)病率。至于其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大。
對(duì)于經(jīng)常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門螺桿菌，而應(yīng)該是胃鏡。宋蘇華解釋說，首選胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫(yī)生在做內(nèi)鏡檢查的同時(shí)，可以在鏡下取胃黏膜進(jìn)行幽門螺桿菌檢查。
查出陽(yáng)性一定要根治嗎?
如果查出幽門螺桿菌陽(yáng)性，是否需要治療?對(duì)于人群查出幽門螺桿菌陽(yáng)性，有些是不需要治療的，只需要中年后定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，或在有上消化道不適時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。宋蘇華補(bǔ)充說，據(jù)推測(cè)我國(guó)至少有幾億人群是幽門螺桿菌陽(yáng)性，若都服用抗生素來根治幽門螺桿菌，那引起的抗生素耐藥問題將是非常嚴(yán)峻的。
真正需要對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行根治的除了剛才提過的有胃癌家族史人群外，還包括消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛的，或是病理檢查中發(fā)現(xiàn)有不典型增生的，以及計(jì)劃長(zhǎng)期服用包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體抗炎藥的人群(根除幽門螺桿菌，可以降低這些藥物引起十二指腸潰瘍的風(fēng)險(xiǎn))。另外，胃食管返流、不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少紫癜患者也建議根除幽門螺桿菌。
查出陽(yáng)性還能和家人共同進(jìn)餐嗎?
宋蘇華解釋說，幽門螺桿菌傳染力很強(qiáng)，的確可以通過手、不潔餐具、糞便等途徑傳染。受中國(guó)的飲食文化影響，很多人圍餐都不習(xí)慣用公筷等，都是潛在的感染因素。可以說，幽門螺桿菌其實(shí)就是吃進(jìn)去的細(xì)菌。在家庭內(nèi)采用分餐制或用公筷對(duì)于很多家庭很難做到。不過，幽門螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)，就是不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗柜就可以把幽門螺桿菌殺死，或者洗碗時(shí)放在鍋里用開水煮一會(huì)兒也可。
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