全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道：上月5日上午，宿州人李某右手臂卷入機器，被送到徐州仁慈醫(yī)院急救。經(jīng)檢查，李某的傷情極其復(fù)雜。家屬和患者不愿接受截胺，而多復(fù)合皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)不僅在徐州，甚至整個蘇北地區(qū)外科醫(yī)院也沒有過成功的先例。兩難選擇中，仁慈醫(yī)院手外科專家迎難而上，成功完成了手術(shù)，保住了患者的右手臂。這也意味著，蘇北地區(qū)首例多復(fù)合皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)成功完成。
右手臂卷入機器，傷情極其嚴(yán)重
上月5日上午，安徽省宿州人李某像平時一樣到附近的木材加工廠上班。誰料工作中他的右手臂不小心絞入正在運轉(zhuǎn)的機器，工友趕緊關(guān)掉機器電源，將李某血肉模糊的傷臂從機器中小心抽出，并派人緊急將他送往徐州仁慈醫(yī)院。根據(jù)檢查情況，李某右上肢皮膚軟組織缺損、2-5擂完全切斷，第3-5掌骨頭端離斷，從外觀來看李某小臂肌肉組織已經(jīng)缺失，森然見骨。
“雖然我接觸過不少肢體受傷患者，但是看到李某被絞傷的右前臂時，我還是心里一緊。對于這樣復(fù)雜的傷情，一般情況下醫(yī)生都會選擇截肢來保住患者的生命，但李某的家屬不愿意接受截肢，他們希望醫(yī)生能保住這條傷臂。”仁慈醫(yī)院手外科四病區(qū)黎章燦醫(yī)生表示，可是單一皮瓣修復(fù)術(shù)無法保住患者的患肢，要保住患肢就必須采用多復(fù)合皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)。而這種手術(shù)別說在仁慈醫(yī)院，就是在蘇北地區(qū)也都沒有成功的先例。
多復(fù)合皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)保住傷臂
截肢，家屬不愿意接受;手術(shù)，沒有成功的先例。兩難境地中，仁慈醫(yī)院手外科專家選擇了迎難而上。在和家屬充分溝通以及醫(yī)院手外科專家團(tuán)隊充分討論后，黎章燦團(tuán)隊決定利用患者局部皮瓣，最大限度修復(fù)和縮小創(chuàng)面。為此，他們設(shè)計了科學(xué)有效的手術(shù)方案：運用整形外科原則，對上肢完全脫套傷病例根據(jù)上肢備解剖亞單元為模板，于同側(cè)軀干設(shè)計多葉軸型皮瓣，分別對各解剖亞單元進(jìn)行精準(zhǔn)修復(fù)，重塑了前臂原有輪廓，獲得美學(xué)修復(fù)的完美效果。用通俗的話講，就是根據(jù)手臂皮膚缺損情況，在同側(cè)身體的肋部進(jìn)行取皮，然后進(jìn)行精準(zhǔn)修復(fù)。在手術(shù)過程中同時避免了以往修復(fù)方法產(chǎn)生的跨關(guān)節(jié)疤痕攣縮對功能恢復(fù)的不良影響，獲得了功能與美觀的雙重修復(fù)。
事實證明，醫(yī)生的選擇是對的。李某不僅沒有截肢，術(shù)后第8天還從ICU轉(zhuǎn)入普通病房，目前正在持續(xù)康復(fù)中。這也意味著，蘇北地區(qū)首例多復(fù)合皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)在徐州仁慈醫(yī)院成功完成。
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